呼吸訓(xùn)練指導(dǎo)對(duì)慢阻肺患者呼吸功能及生活質(zhì)量的影響研究

錢婧

摘要：目的：深入研究呼吸訓(xùn)練指導(dǎo)對(duì)慢阻肺患者呼吸功能及生活質(zhì)量的影響。方法：擇92例慢阻肺患者（2020.1～2021.4）并以其為樣本，以隨機(jī)數(shù)表法進(jìn)行等分，對(duì)照組僅接受常規(guī)護(hù)理、實(shí)驗(yàn)組則接受呼吸訓(xùn)練指導(dǎo)，觀察患者以PEF為代表的肺功能指標(biāo)并測(cè)評(píng)生活質(zhì)量。結(jié)果：較對(duì)照組而言，實(shí)驗(yàn)組PEF（5.49±0.82）、FVC（3.39±0.69）、FEV1（77.39±0.62）明顯更高而FeNO（18.04±8.29）明顯更低，t=9.653、7.338、8.149、8.285，差異顯著（p<0.05），實(shí)驗(yàn)組癥狀（83.12±2.16）、功能（83.43±2.09）、心理（82.71±2.29）、精神（82.66±2.32）量表得分顯著高于對(duì)照組（p<0.05）。結(jié)論：對(duì)慢阻肺患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練指導(dǎo)可有效改善患者各項(xiàng)呼吸功能，其生活質(zhì)量得到極大提升。

關(guān)鍵詞：呼吸訓(xùn)練指導(dǎo);慢阻肺;呼吸功能;生活質(zhì)量

慢阻肺全稱慢性阻塞性肺病，其發(fā)病因素較為復(fù)雜，而吸煙則是公認(rèn)的主要原因，患者因發(fā)生不完全可逆的氣流受限而表現(xiàn)出咳嗽、咳痰、氣短、氣喘及胸悶等癥狀[1]，少數(shù)患者可出現(xiàn)食欲減退、精神癥狀甚至因感染而導(dǎo)致咳血，肺功能檢查是判斷其氣流受限情況的重要指標(biāo)，而治療方案則需要依據(jù)患者病情的嚴(yán)重程度進(jìn)行分級(jí)，藥物治療只能用于減輕癥狀并減少并發(fā)癥的產(chǎn)生，為此臨床也希望通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練指導(dǎo)來(lái)提高其生活質(zhì)量并改善其健康狀態(tài)，為此本文基于對(duì)92例慢阻肺患者（2020.1-2021.4）的分組研究得到以下內(nèi)容。

1.資料與方法

1.1一般資料

研究病例總計(jì)92例，在2020年1月至2021年4月期間在我院確診并接受治療，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表進(jìn)行等分（n=46）處理，給予對(duì)照組以常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組則接受呼吸訓(xùn)練指導(dǎo)，樣本均自愿參與本次研究并簽署同意書(shū)，分組后對(duì)其一般資料行統(tǒng)計(jì)與差異分析，對(duì)照組男女各23例，實(shí)驗(yàn)組男性32例、女性14例，年齡在30至75歲間，求均值時(shí)對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組分別為（39.8±2.7）歲、（44.2±2.3）歲，入院后經(jīng)肺功能檢查并確診，患有重大器質(zhì)性病變、精神疾病的患者及資料缺失、配合度低的患者不在此次研究范圍內(nèi)。

1.2方法

對(duì)照組接受常規(guī)慢阻肺治療，給予患者清潔護(hù)理等常規(guī)護(hù)理并配合氧療。

實(shí)驗(yàn)組以對(duì)照組為基礎(chǔ)，對(duì)患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練指導(dǎo)，主要分為以下幾個(gè)方面：1.腹式呼吸訓(xùn)練：調(diào)整患者至舒適體位并使其肢體處于放松狀態(tài)，兩臂自然下垂并將雙膝呈半屈狀置于前胸，經(jīng)鼻慢慢吸氣時(shí)保持胸部不動(dòng)，以致腹部微微隆起，吸氣后稍作暫停，從而使肺部能夠充分?jǐn)U張，呼氣時(shí)應(yīng)當(dāng)以速度平穩(wěn)而緩慢為主要原則，每日反復(fù)練習(xí)并控制練習(xí)時(shí)間。2.縮唇呼吸訓(xùn)練：訓(xùn)練時(shí)調(diào)整患者至坐位或臥位，以鼻子通氣時(shí)將嘴閉嚴(yán)，全力吸氣后憋氣兩分鐘，呼氣時(shí)將嘴部作吹口哨狀，從而確保氣體的緩慢呼出，盡可能將呼氣比控制在1：2左右，始終堅(jiān)持深吸慢呼這一原則。3.運(yùn)動(dòng)體操訓(xùn)練：引導(dǎo)患者做擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)及體側(cè)運(yùn)動(dòng)，對(duì)患者的運(yùn)動(dòng)量及運(yùn)動(dòng)時(shí)間予以嚴(yán)格控制，觀察運(yùn)動(dòng)過(guò)程中其氣喘癥狀是否加重。

1.3觀察指標(biāo)

觀察患者肺功能時(shí)以PEF（呼氣流量峰值）、FVC（用力肺活量）與FEV1（二者比值）及FeNO（呼氣一氧化氮）為主要指標(biāo)[2]，同時(shí)以癥狀、功能、心理及精神分量表得分反應(yīng)其生活質(zhì)量。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以上觀察指標(biāo)均屬計(jì)量數(shù)據(jù)（ ），以SPSS 23.0做T檢驗(yàn)后p<0.05時(shí)差異顯著。

2.結(jié)果

2.1肺功能

較對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組PEF、FVC、FEV1顯著更高而FeNO更低。

2.2生活質(zhì)量

實(shí)驗(yàn)組癥狀、功能、心理及精神分量表得分顯著高于對(duì)照組。

3討論

呼吸訓(xùn)練指導(dǎo)指的是通過(guò)訓(xùn)練的方式來(lái)確?；颊吆粑赖耐〞碃顟B(tài)，以提高其呼吸機(jī)功能、改善肺與支氣管組織血液代謝為根本目的[3]，對(duì)加強(qiáng)氣體交換亦具有重要作用，這種訓(xùn)練方法基于人體解剖與生理依據(jù)，不僅可以改善患者呼吸困難等臨床癥狀，同時(shí)對(duì)改善其肺功能具有重要意義，為此得到臨床的廣泛關(guān)注[4]。

本次研究結(jié)果如下：實(shí)驗(yàn)組PEF（5.49±0.82）、FVC（3.39±0.69）及FEV1（77.39±0.62）顯著高于對(duì)照組而FeNO（18.04±8.29）明顯更低，t=9.653、7.338、8.149、8.285，p<0.05;實(shí)驗(yàn)組在癥狀（83.12±2.16）、功能（83.43±2.09）、心理（82.71±2.29）及精神（82.66±2.32）分量表上的得分明顯高于對(duì)照組，p<0.05，以上結(jié)果有效說(shuō)明經(jīng)呼吸訓(xùn)練指導(dǎo)的慢阻肺患者其肺功能指標(biāo)及生活質(zhì)量均明顯更好。

綜上所述，呼吸訓(xùn)練指導(dǎo)科學(xué)且系統(tǒng)，對(duì)慢阻肺患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練指導(dǎo)可以有效改善其呼吸功能并提高其生活質(zhì)量，對(duì)促進(jìn)患者快速康復(fù)具有重要意義。

參考文獻(xiàn)：

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[3]賈尊， 賈嚴(yán). 呼吸訓(xùn)練對(duì)塵肺合并慢阻肺患者FEV1，F(xiàn)VC，MVV，生活質(zhì)量的影響[J]. 包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)， 2019， 035（007）：111-112.

[4]馮曉存.延續(xù)性護(hù)理對(duì)慢阻肺患者的應(yīng)用效果及生活質(zhì)量影響分析[J].醫(yī)學(xué)食療與健康，2021，19（07）：95-96.