延續(xù)性護(hù)理在COPD患者護(hù)理中的應(yīng)用

摘要：目的：分析給予慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者延續(xù)性護(hù)理的應(yīng)用效果。方法：將2019年12月-2021年12月108例COPD患者作為觀察樣本，所選患者均在本院接受系統(tǒng)性治療，按照1：1比例分組，B組（n=54）實(shí)施常規(guī)護(hù)理，A組（n=54）治療結(jié)束后給予延續(xù)性護(hù)理干預(yù)，對(duì)比護(hù)理干預(yù)效果。結(jié)果：A組堅(jiān)持正確服藥、堅(jiān)持正確飲食、堅(jiān)持合理運(yùn)動(dòng)的依從性評(píng)分均高于B組（P<0.05）;A組干預(yù)后生活質(zhì)量（WHOQOL-100）評(píng)分比B組高，P<0.05。結(jié)論：延續(xù)性護(hù)理能夠提高COPD患者服藥、飲食及運(yùn)動(dòng)依從性，改善患者生活質(zhì)量，對(duì)穩(wěn)定患者病情具有重要促進(jìn)作用。

關(guān)鍵詞：延續(xù)性護(hù)理;COPD;生活質(zhì)量;

COPD屬于常見(jiàn)慢性疾病，患者需要長(zhǎng)期接受治療。此類患者通常在病情進(jìn)展期接受系統(tǒng)性治療，當(dāng)病情趨于穩(wěn)定后出院，但是觀察發(fā)現(xiàn)，很多患者家庭護(hù)理不當(dāng)，且自護(hù)能力比較差，對(duì)患者造成不良影響。因此，作為臨床護(hù)士，為患者做好家庭護(hù)理干預(yù)，很有必要，延續(xù)性護(hù)理在其中發(fā)揮明顯價(jià)值。本次研究分析選取108例COPD病患，對(duì)比分析延續(xù)性護(hù)理與常規(guī)護(hù)理的效果，報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

本研究選取108例COPD病患，所選患者均滿足相關(guān)診療標(biāo)準(zhǔn)，且依從性良好，納入標(biāo)準(zhǔn)[1]：（1）病歷資料完整;（2）支持后續(xù)隨訪工作;（3）具備正常認(rèn)知功能;（4）無(wú)交流障礙。護(hù)理方法作為分組依據(jù)，A組共54例患者，男性、女性各34例和20例，年齡45-75歲，均值（63.12±4.37）歲。剩余54例患者作為B組，男性33例，女性21例，年45-77歲，均值為（63.23±4.59）歲。兩組均無(wú)其他重大軀體疾病，排除合并全身性感染、嚴(yán)重心理障礙、嚴(yán)重精神障礙及無(wú)法正常交流者。兩組一般資料可進(jìn)行對(duì)比分析，P>0.05。

1.2護(hù)理方法

B組患者入院期間，根據(jù)患者病情，護(hù)士做好各項(xiàng)護(hù)理配合，出院前對(duì)其開(kāi)展健康教育，講解相關(guān)注意事項(xiàng)。A組患者在此基礎(chǔ)上給予延續(xù)性護(hù)理，具體操作如下：

（1）記錄患者信息：參與延續(xù)性護(hù)理的護(hù)士，需接受專門(mén)的培訓(xùn)，切實(shí)掌握COPD疾病相關(guān)知識(shí)。同時(shí)，對(duì)自身溝通技能進(jìn)行強(qiáng)化，滿足延續(xù)性護(hù)理操作要求。為COPD病患建立健康檔案，將患者基本情況記錄在案，包括年齡、性別、家庭住址、家庭成員等情況，同時(shí)準(zhǔn)確記錄患者病情情況、治療情況，并對(duì)其入院期間用藥、運(yùn)動(dòng)、睡眠等情況加以掌握，為開(kāi)展延續(xù)性護(hù)理提供依據(jù)。全面評(píng)估后，明確患者護(hù)理需求，確定延續(xù)性護(hù)理方案。

（2）確定隨訪內(nèi)容：延續(xù)性護(hù)理以電話隨訪為主，有條件的情況下可予以家庭隨訪。電話隨訪前，需要對(duì)患者資料進(jìn)行分析，進(jìn)而確定隨訪內(nèi)容。在電話中詢問(wèn)患者用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)等情況，詢問(wèn)患者對(duì)疾病知識(shí)的掌握程度。對(duì)于患者提出的疑問(wèn)，及時(shí)在電話隨訪中加以解答。有很多老年患者不會(huì)使用手機(jī)，可將患者家屬拉入到微信群中，每日在微信群中推送相關(guān)知識(shí)，強(qiáng)化患者自我護(hù)理管理能力。

（3）延續(xù)護(hù)理干預(yù)：在隨訪中指導(dǎo)患者正確用藥，講解疾病相關(guān)知識(shí)及用藥注意事項(xiàng)，告知患者一定要遵醫(yī)囑用藥，保證服藥合理。同時(shí)，結(jié)合患者病情程度，分析用藥知識(shí)，告知長(zhǎng)期用藥可能出現(xiàn)的副作用。如果在隨訪交流中發(fā)現(xiàn)患者用藥依從性比較低，則及時(shí)進(jìn)行干預(yù)，囑咐患者禁止擅自停藥，也不能擅自增加或減少給藥劑量。同時(shí)，對(duì)患者飲食、運(yùn)動(dòng)及睡眠情況進(jìn)行了解，告知患者堅(jiān)持清淡飲食，飯后半小時(shí)左右到戶外活動(dòng)，強(qiáng)化自身抵抗力。結(jié)合患者反饋，分析患者睡眠狀況，強(qiáng)調(diào)養(yǎng)成良好睡眠的重要性，告知患者早睡早起。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組堅(jiān)持正確服藥、堅(jiān)持正確飲食、堅(jiān)持合理運(yùn)動(dòng)的依從性評(píng)分，每項(xiàng)取分范圍0-10分，分?jǐn)?shù)越高依從性越好[2]，準(zhǔn)確記錄;同時(shí)比較護(hù)理干預(yù)前后生活質(zhì)量，采用WHOQOL-100量表，共25個(gè)小項(xiàng)，每個(gè)小項(xiàng)按照0-4分法評(píng)價(jià)，總分100分，分?jǐn)?shù)越高生活質(zhì)量越高[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)分析利用SPSS26.0軟件，t檢驗(yàn)計(jì)量資料（ ），用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料【n（%）】，P<0.05說(shuō)明兩組差異較為明顯。

2.結(jié)果

兩組數(shù)據(jù)對(duì)比結(jié)果顯示，A組堅(jiān)持正確服藥、堅(jiān)持正確飲食、堅(jiān)持合理運(yùn)動(dòng)的依從性評(píng)分均比B組高，P<0.05;A組干預(yù)后WHOQOL-100評(píng)分比B組高，P<0.05，見(jiàn)表1。

3.討論

與2型糖尿病、高血壓疾病相同，COPD同樣是一種無(wú)法根治的慢性疾病，患者需要長(zhǎng)期服藥，增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的同時(shí)，病情的長(zhǎng)期影響也會(huì)導(dǎo)致患者生活質(zhì)量嚴(yán)重下降。延續(xù)性護(hù)理是指在患者出院后，護(hù)士通過(guò)多種方式，為患者開(kāi)展隨訪，在隨訪中，對(duì)其病情及家庭護(hù)理情況進(jìn)行了解，依據(jù)所掌握的狀況，及時(shí)給予相應(yīng)指導(dǎo)[4]。在隨訪中，通過(guò)交流了解患者情況，向COPD患者普及疾病預(yù)防與治療相關(guān)知識(shí)，開(kāi)展更具針對(duì)性的健康宣導(dǎo)，強(qiáng)化普COPD患者對(duì)疾病及健康知識(shí)的認(rèn)知，改進(jìn)其健康行為，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)COPD預(yù)防與控制目標(biāo)[5]。在此基礎(chǔ)上，通過(guò)延續(xù)性護(hù)理，也能不斷提高患者自我管理能力，為疾病預(yù)后創(chuàng)造更多可能。本研究結(jié)果顯示，通過(guò)延續(xù)性護(hù)理，能夠顯著提升患者服藥、飲食、運(yùn)動(dòng)的依從性，與文獻(xiàn)[6]報(bào)道結(jié)果基本相同，說(shuō)明延續(xù)性護(hù)理的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)。在此基礎(chǔ)上，本研究將患者生活質(zhì)量作為觀察指標(biāo)，結(jié)果證實(shí)，延續(xù)性護(hù)理能夠提升患者生活質(zhì)量水平，進(jìn)一步證實(shí)此種護(hù)理模式的優(yōu)越性。

綜上所述，給予COPD病患延續(xù)性護(hù)理，在提高患者遵醫(yī)行為的同時(shí)，也能促進(jìn)生活質(zhì)量的提升，建議推廣。

參考文獻(xiàn)：

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[6]楊雨蘭.基于“互聯(lián)網(wǎng)+”的延續(xù)性護(hù)理模式在COPD患者治療及康復(fù)中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2020，31（22）：3690-3692.

作者簡(jiǎn)介：姓名：蘇秋玲（1986.10 ）;性別：女;民族：漢族;籍貫/出生地：廣州/廣西博白;職稱：護(hù)理學(xué)（中級(jí)）;學(xué)歷：本科;研究方向：護(hù)士職業(yè)