楊子玉
摘要:目的:探討急性早幼粒細(xì)胞白血病患者選用優(yōu)質(zhì)臨床護(hù)理干預(yù)的價值。方法:納入40例急性早幼粒細(xì)胞白血病患者研究(2020.2~2020.12),按1:1比例分為對照組(n=20,選用常規(guī)護(hù)理)、觀察組(n=20,選用優(yōu)質(zhì)臨床護(hù)理干預(yù)),統(tǒng)計兩組護(hù)理效果。結(jié)果:(1)護(hù)理效果:觀察組SAS、SDS評分低于對照組,滿意度、生活質(zhì)量高于對照組,組間對比P<0.05。結(jié)論:優(yōu)質(zhì)臨床護(hù)理干預(yù)在急性早幼粒細(xì)胞白血病護(hù)理中效果確切,可引導(dǎo)患者治療期間保持積極、樂觀的情緒狀態(tài),促進(jìn)其生活質(zhì)量恢復(fù),值得借鑒。
關(guān)鍵詞:急性;早幼粒細(xì)胞白血病;優(yōu)質(zhì)護(hù)理;滿意度;生活質(zhì)量
急性早幼粒細(xì)胞白血?。╝cute promyelocytic leukemia,APL)作為惡性血液系統(tǒng)疾病之一,以貧血、出血、感染等為臨床癥狀,誘導(dǎo)分化治療雖可抑制患者病情,使病變細(xì)胞停止分化,繼而改善患者凝血功能,將其治療期間出血危險性,但臨床實踐發(fā)現(xiàn)治療過程中會出現(xiàn)分化綜合征,鑒于此需輔助展開護(hù)理干預(yù)[1]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是常規(guī)護(hù)理的細(xì)化服務(wù),從多方位入手給予其護(hù)理指導(dǎo),既可規(guī)避影響治療及預(yù)后效果高危因素,亦可降低并發(fā)癥率,為進(jìn)一步明確其臨床價值,本文遴選2020.2~2020.12收治40例APL患者研究,報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
納入40例APL患者按1:1比例分為2組,觀察組20例中男/女=11/9,年齡均值(62.25±5.62)歲,病程均值(5.61±1.25)月;對照組20例中男/女=12/8,年齡均值(62.24±5.61)歲,病程均值(5.64±1.21)月,數(shù)據(jù)統(tǒng)計P>0.05。
1.2方法
對照組20例采用常規(guī)護(hù)理:根據(jù)科室護(hù)理制度及標(biāo)準(zhǔn)為患者提供健康教育、用藥指導(dǎo)等工作,同時密切監(jiān)測其病情變化,并遵醫(yī)囑展開并發(fā)癥預(yù)防工作,發(fā)現(xiàn)異常及時上報醫(yī)師處理。
觀察組20例采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理:(1)人員培訓(xùn):由護(hù)士長對科室護(hù)理人員進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn),使其掌握疾病特征、可能出現(xiàn)并發(fā)癥及預(yù)防措施,并為其講解該病護(hù)理要點、護(hù)患溝通技巧及護(hù)理中注意事項。(2)護(hù)患溝通:護(hù)理人員積極與患者進(jìn)行溝通,根據(jù)其目前心理狀態(tài)進(jìn)行心理疏導(dǎo),并為其講解治療過程中可能出現(xiàn)并發(fā)癥及預(yù)防措施,避免其過于恐慌;其次叮囑家屬給予患者陪伴及心理支持,并指導(dǎo)其掌握心理調(diào)節(jié)方法,使其以正確的方法對待該疾病,亦可邀請治療有效者現(xiàn)身說法,提高其治療信心[2-4]。(3)感染防護(hù):護(hù)理人員需盡可能為患者提供單間病室,并嚴(yán)格限制探視人數(shù)及時間,由專人定期對病室進(jìn)行清潔及消毒,在展開各操作前嚴(yán)格遵循無菌原則,達(dá)到預(yù)防感染的目的。(4)出血預(yù)防:每日對患者口腔、皮膚、大便、凝血功能等進(jìn)行觀察,若發(fā)現(xiàn)異常需及時上報醫(yī)師并協(xié)助進(jìn)行處理。(5)飲食指導(dǎo):患者疾病晚期會出現(xiàn)營養(yǎng)不良等情況,因此護(hù)理人員需指導(dǎo)其合理飲食,多進(jìn)食高蛋白、高維生素、高纖維素食物,禁食辛辣、刺激性食物,避免刺激胃腸道及食道黏膜。
1.3觀察指標(biāo)
(1)根據(jù)心理狀態(tài)(參考SDS、SAS量表評價,臨界值50分)、生活質(zhì)量(參考QOL量表評價,分值0-100分)、護(hù)理滿意度(參考本院自制“滿意度調(diào)查表”評價,分值0-100分)評價護(hù)理效果。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法
選用SPSS22.0統(tǒng)計軟件分析計量資料(以 表示,t檢驗)、計數(shù)資料(以n、%表示,χ2檢驗),有統(tǒng)計學(xué)意義以P<0.05表示。
2.結(jié)果
觀察組SDS、SAS評分低于對照組,QOL評分、護(hù)理滿意度高于對照組,組間對比P<0.05。見表1。
3.討論
APL具有發(fā)展迅速、病情嚴(yán)重等特點,若臨床治療中無法為患者提供高質(zhì)量護(hù)理服務(wù),不僅可延誤最佳治療時機,亦可影響治療及預(yù)后效果,但常規(guī)護(hù)理僅遵循醫(yī)囑為患者提供基礎(chǔ)疾病指導(dǎo),無法滿足其治療中身心需求,鑒于此需尋求適合APL治療護(hù)理措施[5]。
結(jié)果顯示:觀察組護(hù)理滿意度(90.66±8.62分)高于對照組,心理狀態(tài)及生活質(zhì)量改善優(yōu)于對照組,可見優(yōu)質(zhì)護(hù)理在改善其護(hù)患關(guān)系及預(yù)后效果中極具優(yōu)勢,分析:APL治療期間需接受長期反復(fù)化療,部分患者因治療效果不佳極易產(chǎn)生焦慮、抑郁等負(fù)性情緒,此時若未得到積極的心理支持會導(dǎo)致其喪失治療信心,甚至出現(xiàn)抗拒治療等情況,而優(yōu)質(zhì)護(hù)理實施前由護(hù)士長進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn),通過心理疏導(dǎo)既可改善其心理狀態(tài),亦可提高護(hù)理針對性及有效性;其次優(yōu)質(zhì)護(hù)理結(jié)合該病治療、護(hù)理過程中遇到的情境,通過多種渠道進(jìn)行溝通,既可建立良好的護(hù)患關(guān)系,亦可應(yīng)用心理學(xué)、醫(yī)學(xué)知識糾正其不良生活及行為習(xí)慣,同時指導(dǎo)其了解該病治療中注意事項,以增強其治療及護(hù)理配合程度。
綜上,優(yōu)質(zhì)護(hù)理在改善急性早幼粒細(xì)胞白血病患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量中可行性較高,亦可提高其對醫(yī)務(wù)人員各項工作滿意度,值得借鑒。
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