整體護理在圍手術(shù)期膽囊結(jié)石患者護理中的研究

余華鳳

摘要：目的：研究膽結(jié)石患者在圍手術(shù)期實施整體護理干預(yù)后的效果。方法：此次研究截取在2019年6月至2020年6月期間，以我院收治的80例接受腹腔鏡手術(shù)的膽結(jié)石患者為調(diào)查對象，根據(jù)數(shù)字隨機法，將其分成兩組，40例患者實施常規(guī)護理措施，并設(shè)為常規(guī)組，另外40例患者實施整體護理措施，并設(shè)為研究組，分析護理效果。結(jié)果：研究組護理滿意度（97.5%）明顯高于常規(guī)組（87.5%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對膽結(jié)石患者的圍手術(shù)期護理中實施整體護理干預(yù)后的效果顯著，值得推廣。

關(guān)鍵詞：膽結(jié)石;整體護理;滿意度;常規(guī)護理

膽囊結(jié)石作為常見的消化系統(tǒng)病癥，女性患病幾率更高，并且容易在40歲以上的人群中發(fā)病，近幾年，膽結(jié)石的發(fā)病率正逐年升高，多數(shù)患者在臨床上會表現(xiàn)為右上腹疼痛、膽絞痛等表現(xiàn)，病情嚴(yán)重，更能引發(fā)休克，嚴(yán)重威脅患者生命。正確運用護理模式能夠促進患者的臨床治療效果[1]。基于此，本文旨在對膽結(jié)石圍手術(shù)期護理中加入整體護理干預(yù)后的效果展開調(diào)查，現(xiàn)有如下調(diào)查數(shù)據(jù)。

1.一般資料和方法

1.1一般資料

此次研究截取在2019年6月至2020年6月期間，以我院收治的80例接受腹腔鏡手術(shù)的膽結(jié)石患者為調(diào)查對象，根據(jù)數(shù)字隨機法，將其分成兩組，40例患者實施常規(guī)護理措施，并設(shè)為常規(guī)組，另外40例患者實施整體護理措施，并設(shè)為研究組，其中常規(guī)組患者男女比例為1.5：1，以（53.35±5.65）歲為年齡區(qū)間的平均計算值;研究組患者男女比例為1.5：1，以（54.18±4.25）歲為年齡區(qū)間的平均計算值。

1.2護理方法

1.21常規(guī)組;

患者入院后對患者介紹病房環(huán)境、主治醫(yī)師及責(zé)任護士等，對患者講解有關(guān)疾病的相關(guān)知識、手術(shù)方式及注意事項等等。

1.22研究組：

該組患者在圍手術(shù)期實施整體護理干預(yù)，具體：（ 1）健康宣教。在手術(shù)前，應(yīng)用患者簡潔的語言將膽結(jié)石發(fā)病的因素、治療流程及手術(shù)具體流程等詳細告知患者，加強患者對該病的認知水平，從而獲取到患者的良好配合，將我院的先進設(shè)備詳細介紹給患者，以增強患者對治療的積極性和信心。（2）心理干預(yù)。增加護理人員和患者之間的交流次數(shù)，可適當(dāng)選擇放松療法等心理護理措施來轉(zhuǎn)移患者的注意力，并有效疏通患者的消極情緒，同時護理人員 要隨時站在患者角度去思考和看待問題，盡可能將建議合理化，也可邀請成功治愈的患者來院進行交流，降低患者的不舒適感。（3）術(shù)中護理：在手術(shù)過程中，嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)室相關(guān)配合步驟，對手術(shù)中需要的用具即器械仔細核對好，并與醫(yī)生溝通，提升彼此之間的默契程度。在嚴(yán)格按照醫(yī)生指令下配合好醫(yī)生完成手術(shù)，在傳遞手術(shù)器械時一定要迅速和準(zhǔn)確。手術(shù)期間還要對另一方的患者的具體指標(biāo)進行嚴(yán)格監(jiān)督，如果有存在異常指標(biāo)，應(yīng)立刻告知醫(yī)生，以做出準(zhǔn)確的解決措施。（4）術(shù)后護理：手術(shù)結(jié)束后，護理人員應(yīng)給予患者充足的氧氣護理，保證患者的供氧充足，麻醉清醒后，幫助患者取半臥位。同時，可下床進行適當(dāng)?shù)幕顒樱跗诳蛇M行床邊站立，待慢慢適應(yīng)后，在病房內(nèi)進行慢走，每天做3-4次左右即可。護理人員還可根據(jù)患者自身情況，鼓勵患者早期進食或喝溫開水，促進胃腸蠕動性，以防止術(shù)后胃腸道出現(xiàn)不良反應(yīng)及并發(fā)癥的情況。

1.3觀察指標(biāo)

滿意度調(diào)查（由兩組患者及家屬對護理滿意度調(diào)查表進行填寫，90-100分為非常滿意，70-89分為比較滿意，60-69分為一般，0-59分為不滿意）。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

應(yīng)用SPSS24.0軟件進行統(tǒng)計數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料采用卡方來檢驗，計量單位用（x±s）來表示，p<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1滿意度分析。

研究組護理滿意度更高，p<0.05，見下表。

3.討論

腹腔鏡手術(shù)作為治療膽結(jié)石患者的有效治療措施之一，是近幾年微創(chuàng)手術(shù)的進步和發(fā)展，與傳統(tǒng)手術(shù)相比，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、操作簡單的優(yōu)勢，對膽結(jié)石患者的治療能夠起到比較顯著的效果。但是，有些患者并不了解此項手術(shù)的優(yōu)勢，便會出現(xiàn)焦慮、恐懼等心理因素，這很影響手術(shù)的效果。因此，在患者圍手術(shù)期間實施科學(xué)合理的護理措施，對患者的治療能夠起到一定的作用。整體護理作為一種全面護理干預(yù)，其護理內(nèi)容涵蓋范圍更加全面，能夠整體照顧到患者的各個方面需求，效果更加顯著[2]。本研究結(jié)果證實，該護理措施實施后，研究組護理滿意度更高，p<0.05。

綜上所述，對膽結(jié)石患者的圍手術(shù)期護理中實施整體護理干預(yù)后的效果顯著，值得推廣。

參考文獻：

[1]曹萍.整體護理在腹腔鏡治療膽囊結(jié)石圍術(shù)期的應(yīng)用[J].中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生，2020，35（11）：179-180.

[2]汪淼.整體護理在膽結(jié)石手術(shù)患者護理中的應(yīng)用及對并發(fā)癥發(fā)生率的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2020，18（31）：182-183.