何巧鳳
摘要:目的:探討術(shù)后疼痛護(hù)理改善急性膽囊炎術(shù)后疼痛的效果。方法:選取2018年6月-2019年7月72例急性膽囊炎術(shù)患者,數(shù)字表法分成對(duì)照組(n=36)和觀察組(n=36),對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理,觀察組實(shí)施術(shù)后疼痛護(hù)理,觀察兩組疼痛及護(hù)理滿意度。結(jié)果:護(hù)理后,兩組VAS評(píng)分均降低,且觀察組低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組護(hù)理滿意度(97.22%)高于對(duì)照組(77.78%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:術(shù)后疼痛護(hù)理可緩解急性膽囊炎術(shù)后疼痛,提高護(hù)理滿意度,應(yīng)用價(jià)值高。
關(guān)鍵詞:術(shù)后疼痛護(hù)理;急性膽囊炎術(shù);疼痛;滿意度
急性膽囊炎為臨床常見疾病,通常是由于膽囊管阻塞、細(xì)菌侵襲引發(fā)的一種膽囊炎癥,在臨床中的主要表現(xiàn)為右上腹陣發(fā)性絞痛,且存在顯著觸痛、腹肌強(qiáng)直[1]。通常采用手術(shù)方式對(duì)患者進(jìn)行治療,使得患者生理、心理容易受到不良影響,極易出現(xiàn)術(shù)后疼痛,極易引發(fā)護(hù)患糾紛,甚至導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生[2]。因此,在急性膽囊炎術(shù)后采用合理護(hù)理干預(yù),有效緩解患者疼痛,消除患者負(fù)面情緒,提高其護(hù)理滿意度,對(duì)于患者臨床康復(fù)具有重要意義。本研究選取72例急性膽囊炎術(shù)患者,探討術(shù)后疼痛護(hù)理對(duì)疼痛的改善作用。如下所示。
1資料和方法
1.1一般資料
選取2018年6月-2019年7月72例急性膽囊炎術(shù)患者,數(shù)字表法分成對(duì)照組(n=36)和觀察組(n=36)。納入標(biāo)準(zhǔn):均符合急性膽囊炎術(shù)指征;患者均知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn):惡性腫瘤;精神異常,無法正常溝通。對(duì)照組男16例,女20例;年齡27-56歲,中位(38.85±2.16)歲;病程1-4d,平均(2.05±0.24)d。觀察組男15例,女21例;年齡27-57歲,中位(38.83±2.14)歲;病程1-4d,平均(2.07±0.23)d。兩組一般資料無對(duì)比差異(P>0.05)。
1.2方法
對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理,包括:健康指導(dǎo)、監(jiān)測(cè)生命體征變化;指導(dǎo)患者合理用藥、飲食;實(shí)施換藥護(hù)理,如嚴(yán)重疼痛,可遵醫(yī)囑使用止痛藥。
觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用術(shù)后疼痛護(hù)理,包括:①心理護(hù)理:積極與患者溝通交流,了解其情緒變化,講解疼痛原因,明確負(fù)面情緒對(duì)疼痛的不良影響,消除患者負(fù)面情緒,提高其配合度。②評(píng)估患者疼痛情況,實(shí)施針對(duì)性護(hù)理。輕度疼痛可通過心理護(hù)理緩解疼痛,采用轉(zhuǎn)移注意力方式,例如播放音樂、電視等,提高患者疼痛闕值。中度疼痛在輕度疼痛護(hù)理基礎(chǔ)上,實(shí)施冷敷、輕揉等;重度疼痛需對(duì)手術(shù)切口、出血情況進(jìn)行評(píng)估,如疼痛難忍可合理使用止痛藥物。③注意講解止痛藥物可能產(chǎn)生的不良反應(yīng),采用合理方法避免患者形成藥物依賴。
1.3觀察指標(biāo)
觀察兩組疼痛情況,采取VAS評(píng)分,總分10分,輕度:≤3分;中度:3-6分,重度>7分。觀察兩組護(hù)理滿意度,總分100分,非常滿意:>85分,一般滿意:60-85分,不滿意:<60分,滿意度=(非常滿意+一般滿意)/總例數(shù)×100%[3]。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS20.0處理,計(jì)數(shù)資料經(jīng)x2檢驗(yàn),計(jì)量資料經(jīng)t檢驗(yàn),P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組患者疼痛評(píng)分比較
兩組護(hù)理前VAS評(píng)分無對(duì)比差異(P>0.05);護(hù)理后,兩組VAS評(píng)分均降低,且觀察組低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。
2.2兩組護(hù)理滿意度比較
觀察組護(hù)理滿意度97.22%,高于對(duì)照組77.78%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2
3討論
急性膽囊炎通常出現(xiàn)右上腹劇痛,若未及時(shí)治療,容易導(dǎo)致并發(fā)癥發(fā)生,甚至使得患者生命安全受到影響。采用手術(shù)進(jìn)行治療時(shí),術(shù)后患者容易出現(xiàn)疼痛。采用止痛藥物進(jìn)行疼痛控制時(shí),容易形成藥物依賴,而且很多患者對(duì)疼痛具有較高敏感性,可采用合理護(hù)理干預(yù)緩解患者疼痛[4]。
經(jīng)研究可知,觀察組護(hù)理后VAS評(píng)分低于對(duì)照組,觀察組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。由此可知,觀察組采用術(shù)后疼痛護(hù)理,可緩解疼痛,提高患者滿意度。通過術(shù)后疼痛護(hù)理,加強(qiáng)心理干預(yù),可使患者提高配合度,能夠遵醫(yī)囑進(jìn)行疼痛控制。采用疼痛護(hù)理中,根據(jù)疼痛程度實(shí)施針對(duì)性干預(yù)具有重要意義。首先對(duì)患者疼痛予以評(píng)估,輕度疼痛可予以心理護(hù)理、轉(zhuǎn)移注意力方法進(jìn)行疼痛緩解[5];中度疼痛可在輕度疼痛基礎(chǔ)上予以冷敷、按揉等方法處理;當(dāng)患者出現(xiàn)劇烈疼痛時(shí),可選取適宜藥物進(jìn)行止痛。通過針對(duì)性用藥,可避免患者對(duì)于藥物過度依賴,而且對(duì)家屬進(jìn)行藥物知識(shí)講解,可使得家屬能夠輔助干預(yù),對(duì)于提高患者信心具有重要意義。
總之,術(shù)后疼痛護(hù)理可緩解急性膽囊炎術(shù)后疼痛,提高患者護(hù)理滿意度,促進(jìn)患者康復(fù),可推廣。
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