急診護理路徑在急性心肌梗死搶救中的應用效果(1)

蘇海鵬

摘要：目的：觀察分析急診護理路徑在急性心肌梗死搶救中的應用效果。方法采用不同的護理方法對150例患者進行調(diào)查分析。所有患者均于2019年11月至2020年11月入院，75例需常規(guī)治療，稱為對照組。觀察組在原有基礎上配合綜合急救護理，分析觀察兩組護理效果。結(jié)果觀察組的時間指標短于對照組，護理滿意度優(yōu)于對照組，P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。結(jié)論在急性心肌梗死患者的急診搶救中，急診護理路徑有助于提高搶救效果，節(jié)省急診診斷和搶救時間，縮短患者總住院時間。患者對護理工作整體滿意度高，患者生活質(zhì)量明顯提高，臨床優(yōu)勢突出，可進一步應用于臨床實踐。

關鍵詞：急性心肌梗死患者;急診護理;價值

引言

急性心肌梗死患者病情進展快，如果未及時采取治療措施，會加大其死亡率、影響預后。基于此，搶救急性心肌梗死患者過程中需實施有效護理措施。急診護理路徑能夠減少急性心肌梗死患者的就醫(yī)時間，具有較強預見性。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究共選取150例于醫(yī)院接受治療的急性心肌梗死患者，患者入院時間為2019年11月至2020年11月。按照隨機原則將150例患者平均分為兩組，接受常規(guī)護理的小組為對照組，接受綜合性急救護理的為觀察組。對照組當中包括50例男性患者，25例女性患者，年齡35～68歲，平均（49.27±1.23）歲;觀察組當中包括48例男性患者，27例女性患者，年齡33～65歲，平均（50.23±1.36）歲。一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組：對本組患者采取常規(guī)急診護理方式?；颊呷朐汉?，對其及時進行心電圖檢查，準備急救室，全面配合醫(yī)生做常規(guī)的檢查，為后續(xù)搶救工作提供患者的臨床數(shù)據(jù)，搶救結(jié)束后，對患者實施常規(guī)的急診護理。

1.2.2觀察組：對本組患者優(yōu)化護理流程，主要措施包括：（1）成立急診護理路徑小組。在急性心肌梗死患者入院后，小組成員查閱最新文獻資料，征求專家意見，根據(jù)急性心肌梗死患者的具體病情制訂個性化的護理計劃。院內(nèi)急救中急診科有關人員需快速做出反應，準備好搶救器械和藥品，建立好靜脈通道，嚴密監(jiān)測患者的基礎生命體征。（2）合理分配護理小組成員。合理評估和檢測急性心肌梗死患者的基礎病情，詳細檢查急性心肌梗死患者的凝血功能和血常規(guī)，采取抗凝治療措施。（3）加強操作培訓。對急診護理小組成員的專業(yè)知識和操作培訓，如急診護理路徑的具體實施步驟和急救技能培訓等。（4）加強心理干預。由于急性心肌梗死疾病發(fā)生快，患者以及患者家屬均出現(xiàn)不同程度的負面心理情緒，所以在其入院后需盡快進行心理干預，消除其負面心理情緒，使其樹立信心。（5）加強搶救治療和疼痛護理。對急性心肌梗死患者靜脈輸入急救藥物，促進心肌血管灌注恢復，加速血管開通，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)胸痛或嚴重心律失常情況時按照醫(yī)囑提供止痛藥物，避免病情加重。

1.3觀察指標

本次研究所選觀察指標為對比兩組患者急診分診時間、急診搶救時間、住院天數(shù)、護理滿意度等。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS19.0處理兩組數(shù)據(jù)和各項數(shù)據(jù)信息，計數(shù)資料表示為（n，%），采用χ2檢驗，計量資料表示為（±s），采用t檢驗，P<0.05則代表兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1兩組各時間指標

2.2兩組護理滿意度

觀察組患者的護理滿意度明顯優(yōu)于對照組，P<0.05，詳見（表2）。

3討論

急性心肌梗死是一種常見的心血管疾病。患者主要表現(xiàn)為胸骨后疼痛，持續(xù)劇烈?？砂橛醒逍募∶富钚陨吆瓦M行性心電圖改變。如果不能及時有效的治療，可能會危及患者的生命。目前已證實冠狀動脈粥樣硬化性狹窄是急性心肌梗死的病理基礎。在各種因素的影響下，動脈粥樣硬化斑塊破裂，血小板聚集和血栓形成，冠狀動脈閉塞，導致心肌缺血缺氧壞死。研究發(fā)現(xiàn)，多數(shù)患者在心絞痛發(fā)作前1-2周或1-2天內(nèi)會加重發(fā)作時間等先兆癥狀，且大多在清晨發(fā)作，患者可出現(xiàn)瀕死，病情進展較快，需要采取積極的搶救措施?？茖W合理的急救護理是保證患者得到有效治療、控制病情進展的重要環(huán)節(jié)。

分析急診護理路徑的應用優(yōu)勢，通過優(yōu)化院前急救流程，完善急診護理程序，大大縮短急救時間，提高搶救成功率;同時，在常規(guī)護理路徑的基礎上，結(jié)合急診科的實際情況和急性心肌梗死的特點，制定具體的急診護理路徑并嚴格執(zhí)行，可以提高急診護理的針對性，減少相關環(huán)節(jié)的留院時間，使患者在標準時間內(nèi)得到有效的干預。此外，實施急診護理路徑后，護理人員的積極性和主動性更強，可以提高臨床護理質(zhì)量?？傊?，急診護理路徑在急性心肌梗死患者中的應用可以縮短急救時間，減少并發(fā)癥的發(fā)生，改善患者的預后，值得推廣。v

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