急診護(hù)理路徑在急性心肌梗死搶救中的應(yīng)用效果

舒攀

摘要： 目的探討急診護(hù)理路徑在急性心肌梗死搶救中的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法將2018年12月至2019年12月我院急診收治的54例急性心肌梗死患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組27例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予急診護(hù)理路徑干預(yù)。比較兩組患者的急診分診時(shí)間、急診搶救時(shí)間比較及生活質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果觀察組急診分診時(shí)間、急診搶救時(shí)間比較明顯短于對(duì)照組（P<0.05）。觀察組SF評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論在急性心肌梗死患者的急診搶救中，運(yùn)用急診護(hù)理路徑有助于提高搶救效果，節(jié)省患者在急診中的分診和搶救時(shí)間?；颊呱钯|(zhì)量明顯提高，臨床優(yōu)勢(shì)突出。因此，可在臨床上進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：急診護(hù)理路徑;急性心肌梗死;搶救

引言

急性心肌梗死是一類比較嚴(yán)重的疾病，患者生命安全會(huì)受到較大威脅，在臨床中不但要給予高效率的治療，還應(yīng)重視護(hù)理服務(wù)對(duì)改善患者病情的作用，對(duì)其實(shí)施系統(tǒng)、全面的護(hù)理干預(yù)。本次在我院急診科收治的54 例急性心肌梗死患者為研究對(duì)象，現(xiàn)就急診護(hù)理路徑聯(lián)合心理干預(yù)對(duì)其應(yīng)用效果進(jìn)行分析闡述，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究病例來源于2018年12月至2019年12月在我院急診科收治的54 例急性心肌梗死患者，隨機(jī)分別為對(duì)照組與觀察組，各27例。對(duì)照組中：男17 例，女10 例;年齡為42～78 歲，平均（58.62±2.13）歲。觀察組中：男16 例，女11 例;年齡為43～78 歲，平均（58.65±2.14）歲。兩組基線資料具有均衡性和可比性。

1.2 方法

對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，在接診后需密切觀察患者病情，積極配合醫(yī)生進(jìn)行各項(xiàng)操作，在患者病情緩解后給予相應(yīng)的健康指導(dǎo)。

觀察組采取急診護(hù)理路徑：（1）急診護(hù)理路徑。①組建護(hù)理小組：共同組建護(hù)理小組，護(hù)士長(zhǎng)任組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)分配各護(hù)理人員工作崗位和職責(zé)，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，對(duì)日常護(hù)理工作進(jìn)行監(jiān)督和指導(dǎo)。護(hù)理人員需根據(jù)患者病情和個(gè)人需求制定急診護(hù)理路徑表，并定期評(píng)價(jià)護(hù)理效果。②患者到達(dá)醫(yī)院后開啟綠色通道，由護(hù)士將患者迅速送至急救室，并通知心內(nèi)科室會(huì)診，迅速搶救;安排一名護(hù)士接待患者家屬并帶領(lǐng)患者家屬辦理相關(guān)手續(xù);在患者就診的5min內(nèi)，建立下肢靜脈通路，給予供氧支持，同時(shí)進(jìn)行凝血功能等檢查，結(jié)合患者的臨床癥狀與心電圖檢查結(jié)果，明確急性心肌梗死的診斷。所有檢驗(yàn)標(biāo)本條碼均帶有加急字號(hào)和紅色標(biāo)記。搶救過程全程記錄，整理數(shù)據(jù)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者急診分診時(shí)間、急診搶救時(shí)間、生活質(zhì)量。采用SF-36 生活質(zhì)量量表，量表總分為100 分，評(píng)分與患者的生活質(zhì)量間存在正向相關(guān)性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

用SPSS22.0 軟件處理數(shù)據(jù)，指標(biāo)的檢驗(yàn)方法為t，計(jì)數(shù)資料用2檢驗(yàn)，有顯著差異表示為P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 急診分診時(shí)間、急診搶救時(shí)間比較，見表1。

2.2生活質(zhì)量評(píng)分比較。見表2。

3 討論

近年來，隨著社會(huì)急速發(fā)展及生活習(xí)慣的改變，急性心肌梗死的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)，急性心肌梗死為中老年人常見病，該病的發(fā)生與既往心臟疾病、糖尿病、情緒激動(dòng)、天氣變化等有關(guān)?；颊咦畹湫偷呐R床表現(xiàn)為心前區(qū)疼痛、氣促、心悸、胸部不適、呼吸困難等，其危害性巨大，要在第一時(shí)間進(jìn)行救治。急性心肌梗死患者對(duì)急救效率的要求較高，如不及時(shí)有效治療，預(yù)后較差，具有較高的致殘率及致死率，對(duì)患者的生命安全造成威脅。要在發(fā)病后第一時(shí)間入院治療，要盡可能縮短急救時(shí)間，把握最佳治療時(shí)機(jī)，而良好的護(hù)理干預(yù)是提升急救效果的關(guān)鍵。

急診護(hù)理路徑是一項(xiàng)科學(xué)的護(hù)理方法，具有計(jì)劃性、預(yù)見性、人性化的特點(diǎn)，根據(jù)患者病情實(shí)施恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)，能把握護(hù)理過程中的細(xì)節(jié)點(diǎn)，確保護(hù)理措施安全、高效，能顯著提升治療效果。優(yōu)化急診接診流程，為患者開啟綠色通道，使急救流程更加通順，減少患者等待掛號(hào)及醫(yī)囑、繳費(fèi)等工作所浪費(fèi)的時(shí)間，提高了接診和急救工作的有序性，為患者進(jìn)行基礎(chǔ)的急救措施，利于控制患者的病情進(jìn)展，給醫(yī)護(hù)人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)爭(zhēng)取了時(shí)間。

采用急診優(yōu)化護(hù)理對(duì)急性心肌梗死患者采用急診優(yōu)化護(hù)理效果顯著，可縮短患者急診時(shí)間，提高生活質(zhì)量。

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