心理護(hù)理對改善精神分裂癥患者服藥依從性的效果

劉亞楠 曹小莉

摘要：目的：研究心理護(hù)理用于精神分裂癥的價(jià)值。方法：2019年6月-2021年5月本科接診精神分裂癥病患48例，隨機(jī)均分2組。研究組采取心理護(hù)理，對照組行常規(guī)護(hù)理。對比服藥依從性等指標(biāo)。結(jié)果：針對服藥依從性，研究組95.83%，比對照組70.83%高，P<0.05。針對SAS評分，研究組干預(yù)后（33.57±3.62）分，比對照組（42.83±3.96）分低，P<0.05。結(jié)論：于精神分裂癥中用心理護(hù)理，利于服藥依從性的改善，及焦慮情緒的緩解。

關(guān)鍵詞：心理護(hù)理;應(yīng)用價(jià)值;精神分裂癥;服藥依從性

臨床上，精神分裂癥十分常見，具有復(fù)發(fā)率高、病程長與易致殘等特點(diǎn)，可嚴(yán)重?fù)p害患者身體健康，降低生活質(zhì)量[1]。對于精神分裂癥病患而言，受諸多因素的影響容易出現(xiàn)負(fù)性情緒，使得其服藥依從性降低，進(jìn)而對其病情的控制造成了影響。本文選取48名精神分裂癥病患（2019年6月-2021年5月），旨在分析心理護(hù)理用于精神分裂癥的價(jià)值，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2019年6月-2021年5月本科接診精神分裂癥病患48例，隨機(jī)均分2組。研究組女性11例，男性13例，年紀(jì)在20-75歲之間，平均（42.58±2.57）歲。對照組女性12例，男性12例，年紀(jì)在20-74歲之間，平均（42.19±2.63）歲?；颊哔Y料完整，意識清楚，無藥敏史。排除孕婦、惡性腫瘤者、急性傳染病者、過敏體質(zhì)者與意識障礙者[2]。2組年紀(jì)等資料對比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2組都接受常規(guī)護(hù)理：病情監(jiān)測、用藥干預(yù)與基礎(chǔ)護(hù)理。研究組配合心理護(hù)理：（1）真誠對待患者，熱情與之溝通。尊重患者，同情患者，保護(hù)好患者隱私，讓患者能夠安心治療。根據(jù)患者實(shí)際情況，為其選擇一個(gè)適宜的稱呼，如：年紀(jì)比較大者，可稱呼其為“爺爺”或者“奶奶”;年紀(jì)較小者，可稱呼其為“弟弟”或者“妹妹”等，目的在于拉近護(hù)患彼此間的距離，消除患者對醫(yī)務(wù)人員的恐懼感與陌生感。（2）熱情與患者溝通，了解其心理訴求，找到患者心理問題產(chǎn)生的原因，并積極幫助患者解決問題。為患者播放喜歡的視頻或者舒緩的樂曲，促使其身體放松。盡可能多的關(guān)心和體貼患者，向患者提供一些力所能及的幫助。不歧視患者，不嘲笑患者，不批判患者的想法與觀點(diǎn)。適時(shí)使用非語言溝通技巧，如：拍肩膀和握手等。（3）采取視頻宣教、開展專題講座與發(fā)放宣傳冊等途徑，為患者講述精神分裂癥的病理知識，糾正其錯(cuò)誤認(rèn)知。告知患者治療的流程、目的和預(yù)期療效等，同時(shí)向患者介紹預(yù)后較好的精神分裂癥案例，增強(qiáng)其自信心。認(rèn)真解答患者疑惑，打消其顧慮。

1.3 評價(jià)指標(biāo)

按照下述標(biāo)準(zhǔn)評估2組服藥依從性：（1）不依從，患者拒絕服藥，或者不遵醫(yī)囑用藥，隨意加減用藥量甚至停藥。（2）部分依從，患者在醫(yī)務(wù)人員的監(jiān)督下能規(guī)律服藥。（3）完全依從，患者能主動(dòng)遵醫(yī)囑服藥。（部分依從+完全依從）/例數(shù)*100%即服藥依從性。

用SAS量表評估2組干預(yù)前/后焦慮情緒：該量表包含20個(gè)條目，均采取4級評分法，總分80。50分以下，說明無焦慮情緒;50分以上，說明有焦慮情緒，且評分越高，焦慮情緒就越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理經(jīng)SPSS20.0，t對計(jì)量資料（）檢驗(yàn)，χ2對計(jì)數(shù)資料[n（%）]檢驗(yàn)。若P<0.05，提示差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 服藥依從性分析

針對服藥依從性，研究組95.83%，比對照組70.83%高，P<0.05。如表1。

2.2 焦慮情緒分析

針對SAS評分，研究組干預(yù)前（53.46±5.82）分，對照組（53.95±5.71）分，2組比較無顯著差異，t=0.3085，P>0.05;研究組干預(yù)后（33.57±3.62）分，對照組（42.83±3.96）分，研究組干預(yù)后比對照組低，t=9.3148，P<0.05。

3 討論

近年來，受工作壓力與社會(huì)環(huán)境等因素的影響，我國精神分裂癥的患病率顯著升高，需要引起臨床的重視。相關(guān)資料中提及，精神分裂癥具有復(fù)發(fā)性與持續(xù)性，可損害患者身體健康，影響日常生活與工作[3]。為此，醫(yī)院有必要加強(qiáng)對精神分裂癥病患進(jìn)行護(hù)理的力度。

心理干預(yù)乃新興的專科護(hù)理方法之一，涵蓋以人為本理念，可采取案例介紹、認(rèn)知干預(yù)、情緒安撫和語言激勵(lì)等措施對患者進(jìn)行干預(yù)，以消除其不良心理，提高服藥依從性，從而有助于促進(jìn)其康復(fù)進(jìn)程，改善預(yù)后[4]。此研究，在服藥依從性上，研究組比對照組高，P<0.05;在SAS評分上，研究組干預(yù)后比對照組低，P<0.05。

綜上，精神分裂癥用心理護(hù)理，利于焦慮情緒的緩解，及服藥依從性的提升，建議推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]胡卓威，林俊藝，張祥. 精神分裂癥患者臨床治療中心理護(hù)理的應(yīng)用及對患者服藥依從性的影響[J]. 健康之友，2021（8）：229.

[2]胡娟，劉斌，侯徐旭. 研究心理護(hù)理服務(wù)對精神分裂癥緩解期患者服藥依從性的影響研究[J]. 特別健康，2021（14）：231.

[3]盧玟燊，丁仰，陳曉霞. 基于同感心理論的心理護(hù)理對精神分裂癥患者心理狀態(tài)及服藥依從性的影響[J]. 中國醫(yī)藥科學(xué)，2020，10（6）：160-163.

[4]林利秋. 心理護(hù)理對改善精神分裂癥患者服藥依從性的效果觀察[J]. 醫(yī)藥前沿，2020，10（34）：157-159.