數(shù)字化引導(dǎo)的上中切牙全瓷冠牙體預(yù)備

趙泓瑞

摘要： 牙體預(yù)備是口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)口腔修復(fù)學(xué)課程本科生教學(xué)中的重要內(nèi)容。隨著數(shù)字化技術(shù)的廣泛應(yīng)用，對(duì)傳統(tǒng)的口腔教學(xué)模式產(chǎn)生一定程度的影響。引入數(shù)字化技術(shù)，使牙體預(yù)備變得更加規(guī)范化與標(biāo)準(zhǔn)化。本文簡(jiǎn)要介紹數(shù)字化引導(dǎo)的精準(zhǔn)牙體預(yù)備的教學(xué)方案，并討論數(shù)字化技術(shù)對(duì)口腔教學(xué)的影響。

關(guān)鍵詞： 口腔教學(xué); 數(shù)字化; 牙體預(yù)備

精準(zhǔn)的牙體預(yù)備是口腔固定修復(fù)的前提，牙體預(yù)備的質(zhì)量直接影響基牙的健康、修復(fù)體的質(zhì)量及其存活時(shí)間。精確的牙體預(yù)備要求操作者有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和熟練的操作技能，而這一要求對(duì)于口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生來(lái)說(shuō)難度較大。因此，針對(duì)本科生的臨床技能培訓(xùn)，尤其是標(biāo)準(zhǔn)化牙體預(yù)備的培訓(xùn)顯得極為重要。在傳統(tǒng)的教學(xué)中，學(xué)生通過(guò)教師的理論講解和操作示范就直接進(jìn)行牙體預(yù)備，教師采用目測(cè)的方法對(duì)預(yù)備體質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，由于目測(cè)誤差較大，學(xué)生無(wú)法直觀地體會(huì)到自身操作的不足。隨著數(shù)字化技術(shù)的發(fā)展，越來(lái)越多的口腔輔助教學(xué)系統(tǒng)應(yīng)用于口腔醫(yī)學(xué)教育。這些系統(tǒng)的引入可以為學(xué)生提供一個(gè)清晰、立體的教學(xué)環(huán)境，并為口腔修復(fù)牙體預(yù)備的技能訓(xùn)練提供直觀、簡(jiǎn)單、可量化的評(píng)價(jià)指標(biāo)，從而有效地提高教學(xué)效果。本文將3Shape TRIOS 系統(tǒng)應(yīng)用于口腔教學(xué)中，淺析如何通過(guò)數(shù)字化精確引導(dǎo)學(xué)生牙體預(yù)備。

1 數(shù)字化技術(shù)應(yīng)用于口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生牙體預(yù)備實(shí)驗(yàn)教學(xué)的背景信息化的“大數(shù)據(jù)”時(shí)代的來(lái)臨，數(shù)字化技術(shù)從各個(gè)方面影響口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)模式，其中受數(shù)字化影響最顯著的學(xué)科就是口腔修復(fù)學(xué)。與其他口腔專業(yè)課程不同，口腔修復(fù)學(xué)對(duì)操作技能培訓(xùn)的要求較高。在傳統(tǒng)的口腔修復(fù)學(xué)課程牙體預(yù)備實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，由于缺乏精確的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)因目視視野、覺(jué)誤差及清晰度的限制，學(xué)生對(duì)于牙體預(yù)備要求的細(xì)節(jié)，例如肩臺(tái)的形態(tài)、聚合度等缺乏客觀的理解。隨著數(shù)字化技術(shù)的引入，一方面可以加強(qiáng)學(xué)生在牙體預(yù)備過(guò)程中細(xì)節(jié)的掌控，另一方面可以生動(dòng)、直觀地展示學(xué)生牙體預(yù)備效果，有利于教師進(jìn)行針對(duì)性的教學(xué)指導(dǎo)。同時(shí)，椅旁數(shù)字化修復(fù)技術(shù)已廣泛應(yīng)用于口腔修復(fù)領(lǐng)域，在不久的將來(lái)也必將在口腔醫(yī)學(xué)的更多領(lǐng)域得到應(yīng)用，因而將數(shù)字化技術(shù)應(yīng)用于口腔教學(xué)中可為學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)及工作奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

2 數(shù)字化引導(dǎo)精準(zhǔn)牙備流程為精確引導(dǎo)學(xué)生的牙體預(yù)備，我院嘗試在口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)口腔修復(fù)學(xué)課程本科生教學(xué)中，將 3ShapeTRIOS 口內(nèi)掃描儀及其配套軟件 3Shape Studio 應(yīng)用于牙體預(yù)備的實(shí)驗(yàn)教學(xué)，制定具體的牙體預(yù)備實(shí)驗(yàn)教學(xué)方案。2. 1 牙備前準(zhǔn)備先由帶教老師講解上頜中切牙全瓷冠牙體預(yù)備的操作要點(diǎn)，并在仿真頭模上進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化牙體預(yù)備的演示。隨后，學(xué)生使用 3Shape TRIOS 口內(nèi)掃描儀記錄預(yù)備牙牙備前的狀態(tài)。2. 2 標(biāo)準(zhǔn)化牙備學(xué)生根據(jù)帶教老師的理論講解及操作演示進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化牙體預(yù)備。2. 3 牙備后數(shù)字化評(píng)價(jià)牙備結(jié)束后再次使用 3Shape TRIOS 口內(nèi)掃描儀記錄牙備后的狀態(tài)，并運(yùn)用其配套軟件 3Shape Studio分析牙備情況。

3 數(shù)字化技術(shù)在本科生教學(xué)中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)將數(shù)字化技術(shù)應(yīng)用到口腔修復(fù)學(xué)課程的本科生教學(xué)中，可以彌補(bǔ)傳統(tǒng)教學(xué)的不足，不僅能提高課程的生動(dòng) 性 與 有 趣 性，還 能 激 發(fā) 學(xué) 生 學(xué) 習(xí) 的 積 極性。運(yùn)用 3Shape Studio 軟件處理得到的三維立體模型，可以讓學(xué)生直接通過(guò)電腦屏幕反復(fù)觀看自身牙體預(yù)備情況。在本團(tuán)隊(duì)前期的研究中選擇 12名住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)員，使用上中切牙樹(shù)脂牙模型在仿真頭模上進(jìn)行全瓷冠牙體預(yù)備練習(xí)，利用3Shape TRIOS 口內(nèi)掃描儀和配套設(shè)計(jì)軟件分析牙體預(yù)備情況，2 周以后再次進(jìn)行牙體預(yù)備和評(píng)估，發(fā)現(xiàn)能有效提高學(xué)員牙體預(yù)備成績(jī)。同時(shí)，數(shù)字化具備數(shù)據(jù)存儲(chǔ)功能，學(xué)生能夠更加便捷直觀地比較多次牙體預(yù)備的結(jié)果，使得學(xué)生的進(jìn)步可視化，利于增強(qiáng)學(xué)生的信心與學(xué)習(xí)的主動(dòng)性。對(duì)于教師而言，數(shù)字化技術(shù)提供了量化的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，避免了視覺(jué)誤差帶來(lái)操作成績(jī)?cè)u(píng)定的主觀性，且牙體預(yù)備放大后的圖形展示有利于教師精準(zhǔn)的講解。

綜上所述：隨著數(shù)字化技術(shù)的發(fā)展，一個(gè)新型的學(xué)科———數(shù)字化口腔醫(yī)學(xué)已經(jīng)崛起，數(shù)字化技術(shù)引導(dǎo)的精準(zhǔn)牙備也將成為口腔修復(fù)學(xué)課程牙體預(yù)備實(shí)驗(yàn)教學(xué)的主流。因此，我們應(yīng)該充分利用數(shù)字化技術(shù)的優(yōu)勢(shì)，優(yōu)化當(dāng)今的教學(xué)方式，充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性，將學(xué)生培養(yǎng)成一名優(yōu)秀的臨床醫(yī)生。

參 考 文 獻(xiàn)

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