創(chuàng)新醫(yī)院財務管理 提升醫(yī)院管理水平

張瓊

摘 要：財務管理是醫(yī)院管理非常重要的內容。從創(chuàng)新醫(yī)院財務管理的角度分析如何提升醫(yī)院管理水平，針對目前醫(yī)院財務管理中存在的問題，醫(yī)院財務管理主要控制模式及創(chuàng)新醫(yī)院財務管理提升管理水平提出以下措施：一是結合當前醫(yī)院實際情況制定成本管理辦法，對醫(yī)院各個科室消耗費用定額管理;二是醫(yī)院成本核算中要歸類設備折舊費用和材料費用等，并及時清算醫(yī)院財務、物資消耗費用，將各個科室作為成本控制中心，得出各科室年度實際成本及考核目標，提高科室成本控制水平;三是落實好醫(yī)院的清產(chǎn)核資計劃，政府投資是醫(yī)院資金的主要來源，確保賬目與核查結果相符;四是合理分攤費用是醫(yī)院財務管理的一部分，確保公平公正性，提高醫(yī)院成本管理水平。

關鍵詞：醫(yī)院;財務管理;管理水平;管理控制模式;措施

中圖分類號：R197.3? ? ? ? 文獻標志碼：A? ? ? 文章編號：1673-291X（2021）22-0114-03

醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)在市場經(jīng)濟體系下面臨的競爭越來越激烈，同時醫(yī)療事業(yè)內部管理也存在一些問題，直接降低了醫(yī)院管理水平。其中表現(xiàn)最典型的就是醫(yī)院財務管理，缺乏創(chuàng)新性的醫(yī)院財務管理模式制約了醫(yī)院管理水平，因此積極創(chuàng)新醫(yī)院財務管理以提升醫(yī)院管理水平是醫(yī)療機構面臨的重要問題。

一、醫(yī)院財務管理工作面臨的問題

醫(yī)院財務管理工作主要面臨以下幾點問題：一是財務管理模式缺乏創(chuàng)新性。目前多數(shù)醫(yī)院采用的財務管理模式較為落后，落后的財務管理模式難以適應現(xiàn)代醫(yī)院的發(fā)展要求。加上原有的財務管理模式在資金整體利用上沒有做出科學的規(guī)劃，存在資金大量浪費的問題。二是預算管理意識有待加強。受醫(yī)院傳統(tǒng)財務管理方式的影響，多數(shù)財務人員在工作中缺乏預算管理意識，不能科學合理調配資金。財務人員預算管理意識不強直接阻礙了財務管理工作的有序進行，同時也加大了醫(yī)院資金使用風險[1]。

二、醫(yī)院財務管理主要控制模式

1.事前控制。醫(yī)院開展各項醫(yī)療活動之前控制其財務計劃稱為事前控制。事前控制可預測影響干擾醫(yī)院財務活動行為的內外部因素，如資金、人員、技術、政策、管理水平等，以此為基礎制定財務控制方案。事前控制作為醫(yī)院財務管理最先進的控制方式，可確保醫(yī)療活動有序開展。醫(yī)療活動開始之前財務管理人員要檢查各種資源，確保與本次醫(yī)療活動有關的各種資源，如資金、人員、設備等均滿足要求。事前控制可有效避免醫(yī)院在醫(yī)療活動中發(fā)生的各種損失和失誤，此種控制方式需要醫(yī)院財務管理人員對醫(yī)院未來發(fā)展情況有全面的認識，結合前反饋信息制定財務控制方案[2]。

2.過程控制。醫(yī)療活動開展后對該環(huán)節(jié)的人、財、物等進行監(jiān)督和指導是過程控制的主要內容。反饋信息是過程控制不可缺少的內容，依靠反饋信息可實現(xiàn)對醫(yī)療活動中成本、收入、結余以及效率等方面的監(jiān)督和核算，能清楚指導醫(yī)療活動。過程控制可消除其他因素對醫(yī)療活動的干擾，能確保醫(yī)療活動順利進行。將采取計劃執(zhí)行過程中得到的信息作為過程控制的重要依據(jù)，結合財務統(tǒng)計資料、醫(yī)療活動信息指導財務管理人員迅速決策，能及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療活動進行中存在的問題[3]。

3.事后控制。醫(yī)療活動結束后總結分析本次活動取得的效果和財務情況為事后控制的主要內容。事后控制可以為下期醫(yī)療活動財務計劃的制訂提供依據(jù)，確保醫(yī)療活動順利完成。事后控制還可以總結以往的財務管理工作經(jīng)驗并吸取教訓，為接下來的財務管理計劃提供參考。

三、創(chuàng)新醫(yī)院財務管理，提升醫(yī)院管理水平的總思路

1.創(chuàng)新財務管理模式?，F(xiàn)代醫(yī)院財務管理模式要結合實際發(fā)展情況和市場經(jīng)濟的運作情況來定，確保財務管理模式的創(chuàng)新性和科學性。多元化的財務管理模式被越來越多的醫(yī)院所關注，多元化財務管理模式可改變傳統(tǒng)財務管理模式單一枯燥的特點，能合理控制醫(yī)院資金，對于提高資金利用效果具有重要作用。由此可見，事前控制、過程控制以及事后控制相結合是現(xiàn)代醫(yī)院財務管理模式最佳選擇。

2.嚴格控制成本。醫(yī)院財務管理中不可缺少的內容就是成本核算，成本核算可促使醫(yī)院資金合理使用，能實現(xiàn)對醫(yī)院財務的統(tǒng)一性規(guī)劃。因此，醫(yī)院財務管理要從資金成本核算上入手，在控制成本、核算成本中明確醫(yī)院今后的發(fā)展方向。成本核算可確保醫(yī)院資金合理分配到每個環(huán)節(jié)，因此財務管理人員要全面認識成本核算，提高對成本核算的重視程度，創(chuàng)新成本核算的管理方法，不斷提高醫(yī)院財務管理水平[4～5]。

3.強化預算管理意識。所謂醫(yī)院預算管理，就是核算一年內的資金報表，根據(jù)核算結果制訂下一年資金分配計劃，以便為醫(yī)院財務管理工作做出合理的規(guī)劃。醫(yī)院財務人員預算管理意識非常重要，其可為財務管理工作的展開提供基礎。詳細的資金數(shù)據(jù)可有序開展醫(yī)院資金管理工作，極大地提升醫(yī)院管理水平。強化預算管理意識和資金預算意識可提高醫(yī)院資金使用的合理性和科學性，有助于推動醫(yī)院今后的長遠發(fā)展。

4.完善財務管理制度。醫(yī)院管理者要提高對財務管理制度的關注度，借助完善的財務管理制度嚴格落實每個崗位的工作。醫(yī)院財務管理制度的制定要結合院內實際發(fā)展情況，在正常開展醫(yī)院日常診療工作的基礎上，保證財務管理有序進行。此外，完善的財務管理制度可約束院內資金使用情況，能確保醫(yī)院獲得最大化的利益。完善的財務管理制度，對提升醫(yī)院整體管理水平意義重大。

5.落實財務管理人員的培訓工作。醫(yī)院財務管理人員的綜合素質直接影響財務管理水平。醫(yī)療機構所需的財務管理人才不僅要熟悉醫(yī)療方面的專業(yè)知識，也要熟悉管理上的內容。為了確保醫(yī)院財務管理有序開展，醫(yī)院要定期加強對財務管理人員的專業(yè)培養(yǎng)，開展相應的培訓活動，提高財務管理人員的職業(yè)技能和管理素養(yǎng)。充分借助人才的作用有序開展財務管理工作，是提升醫(yī)院管理水平的重要思路[6～7]。

四、創(chuàng)新醫(yī)院財務管理，提升醫(yī)院管理水平的具體措施