費(fèi)森4008S型血透機(jī)特殊故障維修分析

成世其

（臺(tái)山市中醫(yī)院，廣東 臺(tái)山 529200）

治療腎功能衰竭最為有效的方法是血液透析。它主要是被用來維持慢性腎衰竭患者生命體外的循環(huán)治理裝備，它是由機(jī)械、電子、生物化學(xué)、聲學(xué)、流體力學(xué)、計(jì)算機(jī)、光學(xué)等多方面技術(shù)結(jié)合在一起組成。費(fèi)森4008S型血液透析機(jī)（如圖1所示）以其優(yōu)良的透析性能和方便的操作在臨床上得到了廣泛的應(yīng)用。因?yàn)槠涔ぷ骶唧w狀態(tài)的特殊性，在使用前后的清洗消毒過程中容易出現(xiàn)各種故障，從而進(jìn)一步影響機(jī)器的使用。本文以費(fèi)森4008S型血液透析機(jī)作為例子，簡(jiǎn)要分析了該儀器的主要工作原理，研究了其在工作狀態(tài)下常見的故障，并有針對(duì)性地提出了相應(yīng)的對(duì)策。

圖1 費(fèi)森4008S型血液透析機(jī)外觀圖

1 工作基本原理

費(fèi)森4008S型血液透析機(jī)的工作基本原理總結(jié)如下：

（1）按一定比例將特殊的濃縮液以及純水混合到工作液中，工作液再利用透析液供給系統(tǒng)進(jìn)入血液透析機(jī)以發(fā)揮其相應(yīng)作用。（2）透析器通過分散、對(duì)流、滲透、吸附過濾病人血液中的溶質(zhì)，病人血是利用血液報(bào)警系統(tǒng)來完成的。（3）透析后，被污染的滲透液為廢液，廢液通過血液透析機(jī)的廢液系統(tǒng)排出。（4）透析操作按照上述流程進(jìn)行連續(xù)循環(huán)，最終達(dá)到完成整個(gè)血液透析操作。透析液容量平衡系統(tǒng)是血液透析機(jī)的主體部分，由于在整個(gè)血液透析過程中，必須自始至終均要維持液體的流出量和流入量相等。

2 特殊故障維修

2.1 顯示屏上展現(xiàn)“流量報(bào)警”字體

2.1.1 出現(xiàn)故障，對(duì)其原因進(jìn)行分析

“Flow alarm”反應(yīng)成中文是“流量報(bào)警”。發(fā)生這種情況的原因有很多，這個(gè)詞可能發(fā)生在不同的操作中。

出現(xiàn)該故障可能有以下幾種操作過程：（1）在開機(jī)時(shí)，進(jìn)行自己檢查自己；（2）開機(jī)自己檢查的時(shí)候很正常，發(fā)生在熱化學(xué)消毒后9min后發(fā)生；（3）在開始自己檢查、消毒、清楚操作2min之后會(huì)出現(xiàn)這種字樣。

導(dǎo)致出現(xiàn)這三種情況的主要因素是：（1）將過濾器堵塞而導(dǎo)致的，特別是過濾器在液路中出現(xiàn)堵塞。（2）動(dòng)力除氧泵和液路流量泵電機(jī)發(fā)生故障在液回路過程中，甚至是有可能泵頭出現(xiàn)故障。（3）主控制電路板有故障問題。（4）電磁閥開關(guān)存在著接觸不良等現(xiàn)象，重點(diǎn)需要關(guān)心的是液回路中的部件是否存在著某些問題。

當(dāng)將上面所講到的問題都排出之后，依然出現(xiàn)故障時(shí)，這時(shí)候，我們就需要將機(jī)器的流量重新進(jìn)行校對(duì)以及校正，如何對(duì)流量進(jìn)行重新的校正，可以按照說明書上方法來進(jìn)行實(shí)際的操作。

2.1.2 對(duì)其進(jìn)行維護(hù)以及處理

對(duì)機(jī)器的電路和未來可能會(huì)遇到的問題進(jìn)行了檢查、分析和測(cè)試，在修理過程中，需要根據(jù)由容易到困難的原則進(jìn)行維護(hù)。把下面的這兩種情況當(dāng)作例子，對(duì)其開展維護(hù)和分析：第一種情況，一旦儀器在進(jìn)行自我檢測(cè)過程中出現(xiàn)“流量報(bào)警”的字樣，那么，透析治療操作就不可能正常進(jìn)行，此時(shí)很可能檢查出來是因?yàn)檫^濾器出現(xiàn)的堵塞情況，從而引發(fā)的故障；如果能夠準(zhǔn)時(shí)更換的過濾器，然后對(duì)其進(jìn)行維修，如果沒有，下一步的檢測(cè)就應(yīng)該按照調(diào)查的順序進(jìn)行。第二種情況，如果機(jī)器在熱化學(xué)消毒的清理洗凈過程中出故障，在冷化學(xué)消毒過程中沒有出現(xiàn)“Flow alarm”的字形，其發(fā)生這種狀況的原因很可能是機(jī)器溫度過高，此時(shí)應(yīng)及時(shí)關(guān)閉透析器，然后轉(zhuǎn)換到維修模塊；由下到上，按個(gè)檢查液回路中的電磁閥有沒有出現(xiàn)問題。如果電磁閥斷開電源，在高溫和低溫時(shí)打開電源，電磁閥的動(dòng)作和聲音的表現(xiàn)都沒有問題的話，就應(yīng)該排除電磁閥出現(xiàn)問題的可能性，并更進(jìn)一步進(jìn)行原因檢測(cè)和調(diào)查。檢查和測(cè)量流量泵的每個(gè)階段的流量段和壓力狀態(tài)，如果都沒有什么異常，就應(yīng)該要排除流量泵和排風(fēng)泵的障礙物，相反的是，就需要及時(shí)更換新的流量泵以及排風(fēng)泵。

2.2 開機(jī)時(shí)，自我檢測(cè)的顯示屏上出現(xiàn)“F01電導(dǎo)率”報(bào)警文字

2.2.1 出現(xiàn)問題進(jìn)行分析

顯示器的屏幕上出現(xiàn)“F01電導(dǎo)率”是指電導(dǎo)率不對(duì)從而引發(fā)的報(bào)警。造成這種情況的原因有下面這幾種情況：（1）工作液中的A液和B液的液態(tài)濃度太低，導(dǎo)致這種故障是由電導(dǎo)率小引起的。（2）因?yàn)锳液泵和B液泵出現(xiàn)問題，所以，A液泵和B液泵兩個(gè)夜泵不能很好地抽出A液以及b液，因此，導(dǎo)致電導(dǎo)率不足或著出現(xiàn)不穩(wěn)定的情況。（3）在液體流動(dòng)的過程中，因?yàn)槲牍芑蛭牍艿臑V芯出現(xiàn)堵塞，從而造成液體的流動(dòng)不夠流暢，導(dǎo)致電導(dǎo)率的起伏狀況比較大，不足以穩(wěn)定。（4）控制面板上有障礙物，導(dǎo)致A液泵以及B液泵不能夠正常的開展工作，進(jìn)而導(dǎo)致電導(dǎo)率出現(xiàn)不足或不穩(wěn)定的情況。（5）液體流量的流速很正常，泵行業(yè)正常。但是因?yàn)殡妼?dǎo)度率傳感器發(fā)生故障，從而引起電導(dǎo)的輸出存在問題。排除外面的客觀的原因之后，在重新將流量進(jìn)行校正，以便解決問題。

2.2.2 對(duì)其進(jìn)行維護(hù)和處理

首先，觀察其他的機(jī)器有沒有發(fā)生報(bào)警的狀況以及等其他問題，一旦沒有其他問題的話，就表明濃縮液和混合工作液的濃度符合要求，相反的話，就必須要進(jìn)一步對(duì)其故障進(jìn)行分析。停機(jī)后，在維護(hù)的模式后開機(jī)，在液A泵及B液泵之間進(jìn)行流量修正操作，觀察和對(duì)比兩臺(tái)泵的吸液量是否不同，以便于確定到底是哪個(gè)臺(tái)泵出現(xiàn)了問題，然后從控制面板上進(jìn)一步深入研究分析障礙物。如果液體吸收沒有明顯的差異話，那么則是導(dǎo)電傳感器中可能存在傳導(dǎo)問題，因此需要考慮更換新的導(dǎo)電傳感器。

2.3 消毒操作過程中出現(xiàn)“沖洗失敗F02”的報(bào)警文字。

2.3.1 對(duì)其出現(xiàn)故障的原因進(jìn)行深入的分析

“沖洗失敗F02”是指機(jī)器在消毒之后，清洗操作仍舊失敗。出現(xiàn)這種問題的主要原因有以下幾個(gè)方面：（1）機(jī)器內(nèi)部的消毒劑用量不足，在消毒作業(yè)后未及時(shí)添加新的消毒劑。（2）出現(xiàn)消毒管漏氣或消毒管接觸不良的問題，從而造成消毒劑最終的吸收總量沒有達(dá)到實(shí)際的要求。（3）消毒管內(nèi)的濾芯因?yàn)楦鞣N原因從而導(dǎo)致出現(xiàn)堵塞的問題，造成消毒液不能按要求吸收足夠的數(shù)量。（4）過濾器的過濾網(wǎng)或電磁閥發(fā)生故障，從而造成消毒劑的吸收過程受到影響。（5）該機(jī)的超濾泵出現(xiàn)問題，嚴(yán)重妨礙了消毒劑的抽吸操作。排出上面的原因之后，可以更換一個(gè)新的相對(duì)應(yīng)的溫度傳感器來進(jìn)行檢測(cè)。

2.3.2 維護(hù)和處理

根據(jù)故障原因進(jìn)行深入分析，依據(jù)故障排除的原則進(jìn)行故障排除。主要根據(jù)以下幾個(gè)步驟檢查故障：首先應(yīng)該直接檢察消毒劑是否用光，一旦用光了，就需要及時(shí)地補(bǔ)充消毒劑，相反的話，消毒劑仍然還留有很多的話，就需要逐步分析出現(xiàn)故障的原因；檢察消毒管路有沒有出現(xiàn)漏氣的情況，如果沒有，就需要更近一步拿起消毒管，看看濾芯有沒有被堵塞；如果以上操作沒有找到出現(xiàn)故障原因，那么就需要把機(jī)器調(diào)回到維修的狀態(tài)，根據(jù)2.1的“流量報(bào)警”出現(xiàn)的提示進(jìn)行維修治療時(shí)，對(duì)止血機(jī)電磁閥進(jìn)行診斷和檢查，如果電磁閥也沒有發(fā)生其他故障，就需要繼續(xù)對(duì)超濾泵的使用狀況進(jìn)行檢查。

3 結(jié)語

費(fèi)森4008S血液透析器主要是依據(jù)溶質(zhì)的擴(kuò)散、滲透、卷積等原理對(duì)患者的血液進(jìn)行透析操作，是將水路和電路結(jié)合在一起的醫(yī)療機(jī)械設(shè)備。但是因?yàn)槠涫褂镁哂幸欢ǖ奶厥庑?，所以，出現(xiàn)故障的頻率也就比較高。此時(shí)，就需要注意分析出現(xiàn)故障原因，按照由容易到復(fù)雜的檢查原則，對(duì)其出現(xiàn)問題的原因進(jìn)行剖析，并對(duì)其進(jìn)行對(duì)應(yīng)的維修檢查。建議在今后的日常使用過程中，需要注意對(duì)透析器的保護(hù)，并且還有注重對(duì)設(shè)備進(jìn)行定期的維護(hù)以及清潔，以便于能夠充分利于其對(duì)臨床治療工作的順利進(jìn)行。