從校園運(yùn)動(dòng)安全事故成因談校園運(yùn)動(dòng)安全防護(hù)體系的構(gòu)建

梁志成

摘 要：運(yùn)用文獻(xiàn)資料、案例分析、邏輯推理等研究方法，從校園運(yùn)動(dòng)安全事故成因探討校園運(yùn)動(dòng)安全防護(hù)體系的建構(gòu)。研究認(rèn)為，應(yīng)從以下幾個(gè)方面構(gòu)建校園運(yùn)動(dòng)安全防護(hù)體系：1.建立學(xué)生運(yùn)動(dòng)健康檔案，關(guān)注體質(zhì)差異學(xué)生;2.加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)安全教育，強(qiáng)化學(xué)生運(yùn)動(dòng)安全意識;3.場地、器材檢查常態(tài)化;4.規(guī)范體育課堂管理，提高教師安全意識;5.學(xué)校、社會和家長多方合力;6.制定應(yīng)急預(yù)案。

關(guān)鍵詞：校園;運(yùn)動(dòng)安全;安全防護(hù)

中圖分類號：G80

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

DOI：

10.3969/j.issn.1006-1487.2021.03.017

學(xué)校體育是學(xué)校教學(xué)的重要組成部分，是實(shí)現(xiàn)德智體美勞全面發(fā)展的重要途徑。2005年全國學(xué)生體質(zhì)與健康調(diào)研結(jié)果顯示，學(xué)生肺活量水平、體能素質(zhì)持續(xù)下降[1]。2020年兩會中百余委員聯(lián)名提案：把體育列入中、高考必考科目，通過體育鍛煉提高學(xué)生身體素質(zhì)和身體機(jī)能的需求越來越迫切。但伴隨著學(xué)校體育運(yùn)動(dòng)普遍開展的同時(shí)，校園運(yùn)動(dòng)安全的矛盾也不斷升級，不同年齡段學(xué)生參加學(xué)校體育運(yùn)動(dòng)發(fā)生傷害事故案例層出不窮，因此，學(xué)校如何能正常開展體育活動(dòng)，減少傷害事故的發(fā)生成為國家各級教育部門和學(xué)校亟待解決的問題?；诖耍疚慕馕鲂@安全事故成因，為減少、降低、甚至消除學(xué)校體育運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)，構(gòu)建校園運(yùn)動(dòng)安全防護(hù)體系提出建設(shè)性意見。

1 校園運(yùn)動(dòng)安全事故成因分析隨著2004年4月27日，習(xí)近平總書記在主持召開中央全面深化改革委員會第十三次會議中提出，要深入體教融合，促進(jìn)青少年健康發(fā)展，加強(qiáng)學(xué)校體育工作后，學(xué)校體育工作邁入快車道，學(xué)生身心健康發(fā)展，身體素質(zhì)得到普遍提高，體育教育質(zhì)量得到改善是近些年亟需解決的問題，校園運(yùn)動(dòng)事故目前成為學(xué)校體育工作開展的“攔路虎”，降低運(yùn)動(dòng)難度，減少運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度成為各級學(xué)校和體育教師規(guī)避體育運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)的首選方法。通過研究發(fā)現(xiàn)，校園運(yùn)動(dòng)事故看似是學(xué)校體育教育問題，實(shí)則是社會問題，它是由各種復(fù)雜的社會關(guān)系所構(gòu)成。通過觀看前期收集到的學(xué)校體育運(yùn)動(dòng)安全事故案例、報(bào)道及處理流程等資料進(jìn)行歸納整理，造成校園運(yùn)動(dòng)事故成因主要有：

1.1 學(xué)生顯性疾病造成校園運(yùn)動(dòng)安全事故家族遺傳、既往病史。顯性疾病所造成的校園運(yùn)動(dòng)安全事故比較隱蔽，不容易發(fā)現(xiàn)和察覺。學(xué)生在入學(xué)前或者在進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)前，對家族遺傳、既往病史隱瞞不報(bào)，很容易發(fā)生校園運(yùn)動(dòng)安全事故，如某學(xué)校初三女生體育課猝死;某高校女生在參加完運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練后，在宿舍猝死，就是家長和學(xué)生隱瞞心臟病史造成。

1.2 學(xué)生隱性疾病造成校園運(yùn)動(dòng)安全事故隱性疾病是不容易察覺的疾病，平時(shí)很正常不發(fā)病，待達(dá)到一定的條件，疾病立刻發(fā)作，發(fā)作非常突然，往往發(fā)病的學(xué)生和體育老師來不及反應(yīng)。如某學(xué)校初三男生體育課昏迷后，送校醫(yī)室簡單處理，讓學(xué)生自行休息，最后導(dǎo)致死亡事故，因?yàn)樵撃猩啻螀⒓有＿\(yùn)會長跑比賽獲前三名的優(yōu)異成績，為了在運(yùn)動(dòng)會得到優(yōu)異成績，經(jīng)常長跑練習(xí)過量。事實(shí)證明，經(jīng)常進(jìn)行過量的長跑鍛煉容易產(chǎn)生心腦血管疾病，嚴(yán)重有生命危險(xiǎn)，李俊波研究指出：“大學(xué)常規(guī)體檢對心腦血管潛在疾病很難篩查出，男大學(xué)生本身存在潛在心腦血管疾病，在中長跑中，由于長時(shí)間過多的體力消耗，會引起心臟負(fù)荷過重，激發(fā)潛在疾患，引發(fā)心肌缺血、心功能不全，最終造成猝死?！盵2]

1.3 學(xué)生生活或運(yùn)動(dòng)習(xí)慣不好造成校園運(yùn)動(dòng)安全事故

1.3.1 生活習(xí)慣不好引起身體虛弱現(xiàn)在很多大學(xué)生參加運(yùn)動(dòng)鍛煉較少，常呆在宿舍打游戲、上網(wǎng)、看電影、做作業(yè)甚至經(jīng)常熬夜、通宵上網(wǎng)，是身體長期處于消耗體力不支的狀態(tài)，這種狀態(tài)下進(jìn)行長跑練習(xí)很容易發(fā)生猝死現(xiàn)象。

1.3.2 運(yùn)動(dòng)習(xí)慣不好導(dǎo)致危險(xiǎn)發(fā)生長期進(jìn)行專業(yè)運(yùn)動(dòng)的運(yùn)動(dòng)員都知道，大強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)完或者長跑結(jié)束后一定不能立刻停止，而是進(jìn)入緩慢調(diào)整狀態(tài)，然而運(yùn)動(dòng)習(xí)慣不好運(yùn)動(dòng)后驟停，很容易發(fā)生重力性休克，如果搶救不及時(shí)將危及生命。

1.4 學(xué)生身體疲勞造成校園運(yùn)動(dòng)安全事故學(xué)生長期進(jìn)行大強(qiáng)度體育運(yùn)動(dòng)，導(dǎo)致身體機(jī)能下降，容易發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷。某學(xué)校一位參加高考體育術(shù)科考試的學(xué)生，擔(dān)心自己考不上，自己偷偷在考前加練，長時(shí)間加練導(dǎo)致身體出現(xiàn)疲勞，以致發(fā)生腳踝關(guān)節(jié)骨折，最終無法參加考試。

1.5 學(xué)校體育管理失位造成校園運(yùn)動(dòng)安全事故對體育器材監(jiān)管缺失，以致體育器材年久失修或者腐爛破敗，對學(xué)生造成傷害。例如：某體育場足球門砸傷人，某學(xué)校學(xué)生被球門砸死等事件。學(xué)校體育活動(dòng)的開展一定離不開運(yùn)動(dòng)場地和運(yùn)動(dòng)器材，這是最容易存在安全隱患的地方。學(xué)校里還應(yīng)注意籃球架、天梯、爬桿、單雙杠、刀、劍、各種球類、鉛球等運(yùn)動(dòng)器材以及沙池、運(yùn)動(dòng)場內(nèi)外線、地面凹凸不平、籃球場起膠、木地板等問題運(yùn)動(dòng)場地存在的安全隱患。

1.6 學(xué)生自我保護(hù)意識弱和身體素質(zhì)較差造成校園運(yùn)動(dòng)安全事故郭艷菊、謝翔、彭峰林（2012）認(rèn)為：“中小學(xué)學(xué)生由于心理和身體發(fā)育較不成熟，對于運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)知和防范度較差，加之好奇心和好勝心強(qiáng)烈，活潑好動(dòng)，在體育課或課外體育活動(dòng)中難免造成扭傷、挫傷甚至骨折等意外傷害……此外，體育課前不按照教師的要求進(jìn)行準(zhǔn)備活動(dòng)或不聽教師的安排擅自進(jìn)行危險(xiǎn)動(dòng)作練習(xí)都會導(dǎo)致意外發(fā)生?！盵3]，這是由于運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)防范意識不強(qiáng)，自我保護(hù)意識薄弱造成的運(yùn)動(dòng)傷害;還有是學(xué)生身體狀態(tài)不佳或者自身運(yùn)動(dòng)能力較弱，技能掌握不好，強(qiáng)行完成某一動(dòng)作，造成拉傷、扭傷、骨折等運(yùn)動(dòng)傷害。

1.7 學(xué)生飲食習(xí)慣不當(dāng)?shù)奈：υ斐尚@運(yùn)動(dòng)安全事故飲食習(xí)慣帶來的危害主要體現(xiàn)在“學(xué)生在入學(xué)前或者入學(xué)后過多攝入高熱量、高糖、高脂肪等食物，經(jīng)常喝碳酸飲料，長此以往，身體變得肥胖，體重超重，骨質(zhì)結(jié)構(gòu)改變，骨密度降低，導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)時(shí)發(fā)生損傷。

1.8 校園運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生后處理不及時(shí)或不當(dāng)造成運(yùn)動(dòng)安全事故事故發(fā)生后處理不及時(shí)或不當(dāng)，主要體現(xiàn)在體育教師職業(yè)素養(yǎng)不夠，體育專業(yè)知識不足;另一方面是學(xué)校管理不到位造成事故后處理不及時(shí)。前者是體育教師能力不強(qiáng)，教學(xué)方法不妥當(dāng)、教學(xué)內(nèi)容難而復(fù)雜、忽視運(yùn)動(dòng)中各種動(dòng)作風(fēng)險(xiǎn)評估和提醒;通過走訪和電話調(diào)查，很多學(xué)校醫(yī)務(wù)室存在醫(yī)學(xué)設(shè)備簡單、醫(yī)務(wù)人員值班意識不強(qiáng)等問題，黃濤指出：“很多學(xué)校體育系統(tǒng)目前還沒有一個(gè)健全的醫(yī)務(wù)監(jiān)督體制，醫(yī)務(wù)監(jiān)督重視程度不夠，所投入的人力、物力遠(yuǎn)達(dá)不到防傷防病……特別在學(xué)生健康狀況的建檔，健康的監(jiān)控和預(yù)防方面尤為薄弱?！盵4]

1.9 體育教師業(yè)務(wù)能力薄弱造成運(yùn)動(dòng)安全事故“依據(jù)青少年的身心發(fā)展特點(diǎn)，以體育教師為承擔(dān)主體、在體育課程中實(shí)施的提高中小學(xué)生的安全知識與防范技能的教育和管理活動(dòng)”[5]。體育教師在整個(gè)體育教學(xué)活動(dòng)中起著主體作用，是運(yùn)動(dòng)技能和安全防范意識、知識的輸出者，如果體育教師存在師德缺失、責(zé)任心差、業(yè)務(wù)能力弱等問題，常成為發(fā)生運(yùn)動(dòng)安全事故主要原因。

2 校園運(yùn)動(dòng)安全防護(hù)體系的構(gòu)建校園運(yùn)動(dòng)安全是一個(gè)世界性難題，不只我國獨(dú)有。通過查閱相關(guān)資料發(fā)現(xiàn)，1981年美國哈佛大學(xué)已經(jīng)在校園中引入了運(yùn)動(dòng)傷害防護(hù)師;澳洲Griffith大學(xué)開設(shè)了一年運(yùn)動(dòng)傷害防護(hù)師的認(rèn)證課程;日本也有三個(gè)與運(yùn)動(dòng)傷害防護(hù)有關(guān)的專業(yè)團(tuán)體;英國近幾年也成立了專業(yè)的運(yùn)動(dòng)傷害防護(hù)師團(tuán)體。因此，我國該如何有效構(gòu)建校園運(yùn)動(dòng)安全防護(hù)體系是亟需探討的議題，構(gòu)建校園運(yùn)動(dòng)安全防護(hù)體系目標(biāo)是預(yù)防和避免校園運(yùn)動(dòng)安全事故發(fā)生，保護(hù)學(xué)生、教師及學(xué)校。

2.1 建立學(xué)生運(yùn)動(dòng)健康檔案，關(guān)注體質(zhì)差異學(xué)生學(xué)校應(yīng)當(dāng)按規(guī)定定期安排學(xué)生體檢外，還可以建立學(xué)生入學(xué)排查——體檢篩查，有助于教師和校醫(yī)發(fā)展體質(zhì)特異學(xué)生，制定運(yùn)動(dòng)處方。與校醫(yī)室聯(lián)合，是對體質(zhì)特異學(xué)生，由主管領(lǐng)導(dǎo)組織班主任、體育教師和校醫(yī)聯(lián)合給他們制訂運(yùn)動(dòng)處方（安全、有效），指導(dǎo)他們進(jìn)行力所能及的、有助于改進(jìn)他們體質(zhì)健康的鍛煉活動(dòng)，跟蹤干預(yù)的效果，并進(jìn)行整理分析，形成材料。

2.2 加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)安全教育，強(qiáng)化學(xué)生運(yùn)動(dòng)安全意識體育與健康課程是一門以身體練習(xí)為主要手段、以增進(jìn)中小學(xué)生健康為主要目的， 是實(shí)施素質(zhì)教育和培養(yǎng)德智體美全面發(fā)展人才不可缺少的重要途徑[6]。學(xué)校對體育課時(shí)和教授內(nèi)容有明確的規(guī)定，但是對健康知識的教育意識較為薄弱。學(xué)生缺乏對運(yùn)動(dòng)安全的判斷，發(fā)生安全事故后不知如何處理，導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)事故結(jié)果的惡化。為此，學(xué)校應(yīng)該提高學(xué)生運(yùn)動(dòng)安全意識，教育引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會科學(xué)補(bǔ)水方法，了解常見運(yùn)動(dòng)損傷，讓學(xué)生掌握運(yùn)動(dòng)安全防護(hù)的基本技能（預(yù)防以及出現(xiàn)各種情況的現(xiàn)場處理的技術(shù)——主要是昏迷、骨折、出血、一般扭傷等）。

2.3 加強(qiáng)和規(guī)范日常體育管理及體育課堂管理

2.3.1 形成場地、器材檢查常態(tài)化學(xué)校場地、器材使用頻率高，損耗快，如果未及時(shí)發(fā)現(xiàn)清除，容易引起安全事故。從鮮血淋淋的案例中，我們要吸取教訓(xùn)，認(rèn)真做好場地、器材檢查要常態(tài)化工作，核查場地是否符合運(yùn)動(dòng)安全要求、場地設(shè)施是否符合運(yùn)動(dòng)安全要求、器材是否符合運(yùn)動(dòng)安全要求等，隨時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)維修并暫停使用，排除一切安全隱患。最好做到日巡查或月巡查并記錄在案，落實(shí)到人。

2.3.2 規(guī)范體育課堂管理，提高教師安全意識預(yù)防運(yùn)動(dòng)安全事故不等于進(jìn)行“放羊式”教學(xué)，而是要在安全的教學(xué)環(huán)境、合理規(guī)范教學(xué)的基礎(chǔ)上完成體育教學(xué)活動(dòng)。安全實(shí)施教學(xué)的首要因素是教師的安全意識，主要體現(xiàn)在：上課前檢查場地和體育用具是否符合安全性的要求;落實(shí)好體育教學(xué)與活動(dòng)活動(dòng)常規(guī)，熱身活動(dòng)要有針對性;根據(jù)教學(xué)內(nèi)容和天氣及學(xué)生的情況適當(dāng)調(diào)整，合理調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，提高身體系統(tǒng)的興奮性;合理安排運(yùn)動(dòng)負(fù)荷并做好技術(shù)學(xué)習(xí)的保護(hù)措施;整理放松具有針對性;體育器材發(fā)放、回收有序，安排、使用合理。體育教師要不斷完善和提高自身業(yè)務(wù)能力，遵循運(yùn)動(dòng)規(guī)律和學(xué)生成長規(guī)律教學(xué)，充分運(yùn)用運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練學(xué)理論、體育教育理論、體育心理學(xué)理論、運(yùn)動(dòng)生理學(xué)理論進(jìn)行教學(xué)，同時(shí)還應(yīng)該加強(qiáng)體育健康、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)等方面知識的學(xué)習(xí)。

2.4 學(xué)校、社會和家長多方合力解決校園運(yùn)動(dòng)安全事故

2.4.1 落實(shí)告家長通知書制度將學(xué)生健康檔案反映的情況，運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練和校內(nèi)外比賽等要書面通知家長并由家長簽名同意。在落實(shí)校園責(zé)任保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，根據(jù)實(shí)際按年或按次為學(xué)生尤其是運(yùn)動(dòng)隊(duì)成員購買人身意外保險(xiǎn)。

2.4.2 體育教學(xué)、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、體育競賽與校醫(yī)室聯(lián)合體育教學(xué)、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、體育競賽與校醫(yī)共同行動(dòng)，在進(jìn)行各種體育活動(dòng)開展時(shí)，保證在發(fā)生運(yùn)動(dòng)傷害時(shí)，學(xué)校醫(yī)生第一時(shí)間到場。體育教師和校醫(yī)共同制訂運(yùn)動(dòng)處方（安全、有效），指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行力所能及體育鍛煉，并跟蹤干預(yù)的效果，進(jìn)行整理分析，歸入學(xué)生成績。

2.4.3 還要充分調(diào)用社會資源為了達(dá)到理想預(yù)防效果，仍要充分調(diào)用社會資源，采用資源整合進(jìn)行管理，并對合作公司的資質(zhì)、從業(yè)人員的資格、目標(biāo)的制訂、過程的監(jiān)管等進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)和篩選。

2.5 制定應(yīng)急預(yù)案制訂完善大型活動(dòng)與競賽安全應(yīng)急預(yù)案并進(jìn)行預(yù)演，成立領(lǐng)導(dǎo)小組，明確職責(zé)，組織學(xué)習(xí)，完善突發(fā)事件處理流程。在突發(fā)事件前有序開展援救工作，保留處理痕跡（如圖1）。

3 結(jié)語學(xué)校體育的發(fā)展和開展已經(jīng)是國家教育部非常重視的問題，是全國全面推進(jìn)的戰(zhàn)略項(xiàng)目之一，但校園運(yùn)動(dòng)安全事故顯然是擺在全體體育工作者面前的絆腳石，如何破冰則是國家乃至各級體育專家、學(xué)者、教師共同不斷努力的目標(biāo)。學(xué)生是我國的未來，是我國將來的建設(shè)者和接班人，而發(fā)生在校園里運(yùn)動(dòng)傷害風(fēng)險(xiǎn)給學(xué)生、家庭、教師、學(xué)校帶來的傷害非常巨大和慘痛，因此我國各級體育工作者應(yīng)聯(lián)合起來，在國家指導(dǎo)下，全面構(gòu)建一套預(yù)防、治療、應(yīng)急處置、上報(bào)、有法可依的網(wǎng)絡(luò)體系。

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