面向應(yīng)急管理專業(yè)智庫建設(shè)的疫情預(yù)警指標(biāo)體系構(gòu)建研究

熊勵(lì) 郭佳璐

摘要：[目的/意義]以新發(fā)展理念為指導(dǎo)，提高新型智庫的咨政能力，是中國特色新型智庫建設(shè)的總體目標(biāo)。面對全球疫情的挑戰(zhàn)，新型應(yīng)急管理智庫貢獻(xiàn)突出，其中公共衛(wèi)生疫情的監(jiān)測預(yù)警成為研究重點(diǎn)之一。構(gòu)建一個(gè)科學(xué)合理、靈敏特異、綜合多方數(shù)據(jù)且可操作性強(qiáng)的疫情預(yù)警指標(biāo)體系，是提高傳染病預(yù)警防控能力的重要內(nèi)容。[方法/過程]首先，本文梳理了我國應(yīng)急管理體系和疫情預(yù)警指標(biāo)體系的研究現(xiàn)狀，總結(jié)各自的研究特點(diǎn);其次，分析我國疫情的預(yù)警現(xiàn)狀以及需要改進(jìn)之處，采用政策研究和網(wǎng)絡(luò)調(diào)研等方法篩選和確立指標(biāo)，構(gòu)建面向公共衛(wèi)生應(yīng)急管理領(lǐng)域智庫建設(shè)的疫情預(yù)警指標(biāo)體系，主要包括3個(gè)一級指標(biāo)、5個(gè)二級指標(biāo)和22個(gè)三級指標(biāo)。[結(jié)果/結(jié)論]本文建立的預(yù)警指標(biāo)體系可為新發(fā)疫情的早期預(yù)警提供決策支持，并為面向應(yīng)急管理領(lǐng)域的專業(yè)智庫建設(shè)提供新的補(bǔ)充。

關(guān)鍵詞：中國特色新型智庫? ? 應(yīng)急管理智庫? ? 疫情預(yù)警? ? 指標(biāo)體系

分類號：G251

DOI： 10.19318/j.cnki.issn.2096-1634.2021.04.05

1? 引言

黨的十九屆五中全會提出的“新發(fā)展理念”，是中國特色新型智庫建設(shè)的總綱。針對中國現(xiàn)實(shí)問題的綜合性和復(fù)雜性，開展多學(xué)科、多方向和多領(lǐng)域的綜合性研究，要重點(diǎn)推進(jìn)智庫研究面臨的數(shù)據(jù)不足的短板弱項(xiàng)，加強(qiáng)長期數(shù)據(jù)積累，避免短期實(shí)用主義傾向，開展科學(xué)規(guī)范的高水平智庫研究，以思想支撐強(qiáng)國建設(shè)[1]。以多元的數(shù)據(jù)來源和數(shù)據(jù)類型保證數(shù)據(jù)準(zhǔn)確全面地反映實(shí)際情況，為研究人員研判和預(yù)測風(fēng)險(xiǎn)，在有限的時(shí)間內(nèi)為提出解決重大問題有效解決方案提供有力的信息支撐，是公共危機(jī)視角下高校智庫應(yīng)急服務(wù)能力提升的路徑[2]。

近年來，全球新發(fā)傳染病層出不窮，流行態(tài)勢復(fù)雜多變，傳染病事件管理和應(yīng)急能力，已成為衡量一個(gè)城市、地區(qū)乃至一個(gè)國家綜合管理能力的重要標(biāo)準(zhǔn)之一[3]。2019年12月，暴發(fā)的新型冠狀病毒肺炎（以下簡稱：新冠肺炎）疫情是對我國突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系的重大考驗(yàn)，兩院院士、各領(lǐng)域智庫專家深入一線，進(jìn)行研究攻關(guān)，提出了百余份科學(xué)論證充分、專業(yè)領(lǐng)域強(qiáng)、果斷可操作的意見和建議，成為新冠肺炎防控應(yīng)急管理決策的可靠外力[4]。美國賓夕法尼亞大學(xué)“智庫與公民社會項(xiàng)目”（Think Tanks and Civil Societies Program，TTCSP）研究編寫的《全球智庫報(bào)告2020》（2020 Global Go To Think Tank Index Report）是對全球智庫進(jìn)行綜合評價(jià)而編寫的權(quán)威報(bào)告，被譽(yù)為“智庫中的智庫”。在新冠疫情對全球公共衛(wèi)生和經(jīng)濟(jì)發(fā)展產(chǎn)生巨大影響的背景下，TTCSP新設(shè)了“全球最佳政策及系統(tǒng)性應(yīng)對新冠疫情榜單”[5]。中國智庫有5個(gè)上榜，分別為：安邦集團(tuán)、中亞區(qū)域經(jīng)濟(jì)合作學(xué)院、全球化智庫、北京市長城企業(yè)戰(zhàn)略研究所和團(tuán)結(jié)香港基金（中國香港）。

縱觀本次疫情防控，智庫對應(yīng)急決策的支持作用主要體現(xiàn)在預(yù)測趨勢、形成方案以及儲備更多的替代性政策方面[6]，突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)測和預(yù)警、應(yīng)急服務(wù)功能定位、應(yīng)急管理體系建設(shè)等成為研究重點(diǎn)。傳染病疫情作為一種突發(fā)公共衛(wèi)生事件，其監(jiān)測預(yù)警在傳染病防治中的作用愈發(fā)重要。通過盡可能地提前疫情的預(yù)警信號，盡快識別和控制傳染病疫情的擴(kuò)散勢頭，從而減少由疫情引起的破壞，是應(yīng)急管理和傳染病防控的重要工作內(nèi)容。其中，一個(gè)科學(xué)合理、靈敏有效的預(yù)警指標(biāo)體系是其關(guān)鍵任務(wù)之一。

本文首先通過對我國應(yīng)急管理體系和疫情預(yù)警指標(biāo)體系的研究現(xiàn)狀及應(yīng)用情況進(jìn)行綜述，總結(jié)各自的研究特點(diǎn);其次，分析我國疫情預(yù)警現(xiàn)狀和需要改進(jìn)之處，采用政策研究和網(wǎng)絡(luò)調(diào)研等方法篩選和確立指標(biāo)，構(gòu)建以新冠肺炎疫情為例的疫情預(yù)警指標(biāo)體系，以期為應(yīng)急管理智庫研究制定預(yù)防和控制傳染病的相關(guān)策略提供理論依據(jù)，為構(gòu)建高質(zhì)量新型應(yīng)急管理智庫服務(wù)體系提供參考。

2? 文獻(xiàn)綜述

2.1? 我國應(yīng)急管理和疫情預(yù)警相關(guān)指標(biāo)體系研究現(xiàn)狀

2.1.1? 我國應(yīng)急管理相關(guān)指標(biāo)體系構(gòu)建研究現(xiàn)狀? ?突發(fā)公共事件的應(yīng)急管理體系是多主體、多因素、多規(guī)模和可變的，是一個(gè)開放的復(fù)雜系統(tǒng)，主要的研究領(lǐng)域包括風(fēng)險(xiǎn)評估與監(jiān)測監(jiān)視、預(yù)測預(yù)警、決策指揮、救援處置、恢復(fù)和重建等[7]。從文獻(xiàn)研習(xí)和回顧結(jié)果來看，目前以應(yīng)急管理為主題的相關(guān)指標(biāo)體系構(gòu)建研究主要集中在應(yīng)急管理能力評價(jià)體系構(gòu)建和應(yīng)急管理體系優(yōu)化方面，如表1所示。

應(yīng)急管理能力評價(jià)體系指標(biāo) 基于模糊層次分析法提出突發(fā)事件應(yīng)急管理影響因素，構(gòu)建了模糊綜合評價(jià)指標(biāo)體系 楊霞和何濤[8]（2019）

利用層次分析法，以預(yù)防準(zhǔn)備、信息發(fā)布和救援協(xié)調(diào)三方面為研究維度，構(gòu)建社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)急能力評價(jià)體系 李晚蓮和劉思涵[9]（2018）

通過查閱疾控機(jī)構(gòu)工作流程特點(diǎn)的相關(guān)文獻(xiàn)、政策法規(guī)及技術(shù)文件等，以上海市為例，建立了指標(biāo)體系的基本框架，然后利用德爾菲法對指標(biāo)進(jìn)行篩選評估，最終構(gòu)建了疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)衛(wèi)生應(yīng)急能力評估指標(biāo)體系 陳蓉等[10]（2018）

以農(nóng)村基層公共衛(wèi)生應(yīng)急體系的建設(shè)水平為背景，經(jīng)過三輪專家咨詢，從人力資源、資金資源、物資資源、信息資源、技術(shù)資源和人群健康水平6個(gè)維度出發(fā)，構(gòu)建了農(nóng)村基層突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急能力評價(jià)指標(biāo)體系 仇蕾潔等[11]（2017）

通過“理論準(zhǔn)備-指標(biāo)初選-體系框架確定-評估體系構(gòu)建”，最終建立了比較完整的、合理的區(qū)級衛(wèi)生應(yīng)急核心能力評估指標(biāo)體系 孫海燕等[12]（2017）

應(yīng)急管理體系優(yōu)化指標(biāo) 從完善我國重大傳染病應(yīng)急管理體系的角度出發(fā)，基于層次分析法，研究“中醫(yī)藥+重大傳染病”的應(yīng)急管理體系建設(shè)，構(gòu)建了“中醫(yī)藥+重大傳染病”應(yīng)急管理體系建設(shè)指標(biāo)體系，以充分發(fā)揮中醫(yī)藥在預(yù)警、預(yù)防、治療、恢復(fù)多方面的作用 王聰?shù)萚13]（2021）

依托公共衛(wèi)生監(jiān)測與社會經(jīng)濟(jì)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，構(gòu)建了浙江省公共衛(wèi)生應(yīng)急負(fù)擔(dān)評價(jià)指標(biāo)體系，為浙江省各縣區(qū)公共衛(wèi)生應(yīng)急資源配置管理提供依據(jù) 張人杰等[14]（2020）

由表1可知，我國應(yīng)急管理相關(guān)指標(biāo)體系的研究主要集中于整體系統(tǒng)層面上的應(yīng)急能力評估，且尚未形成共識;區(qū)域性研究較為成熟，主要針對某一地區(qū)或某一行政單位，如縣級疾控中心等進(jìn)行研究;理論性內(nèi)容偏多，研究結(jié)果應(yīng)用于實(shí)際工作較少。因此，熟悉應(yīng)急事件的發(fā)展規(guī)律，能夠進(jìn)一步細(xì)化各專業(yè)領(lǐng)域和咨詢方向，增加應(yīng)用探索，從而為應(yīng)急管理部門提供多層次、全方位決策咨詢，是應(yīng)急管理新型智庫亟待加強(qiáng)的研究方向。

2.1.2? 我國疫情預(yù)警指標(biāo)體系研究現(xiàn)狀? ? 由于不同類型傳染病的傳染源、傳播途徑等影響因素各有差異，在不同情境下傳染病具有不同的特點(diǎn)，由此形成的疫情預(yù)警指標(biāo)體系差異較大，如表2所示。

疫情風(fēng)險(xiǎn)識別預(yù)警指標(biāo) 立足于上海市徐匯區(qū)防控新冠肺炎疫情的實(shí)際需求，采用德爾菲法和層次分析法，從傳染源、傳播途徑、重點(diǎn)人群和防控相關(guān)因素等4個(gè)方面，構(gòu)建了28項(xiàng)預(yù)警指標(biāo)，用于早期疫情風(fēng)險(xiǎn)的識別 張俊婕等[15]（2020）

構(gòu)建了適合湖北武漢城市圈重大疾病流行特點(diǎn)的預(yù)警指標(biāo)體系，以三種傳染病為例，構(gòu)建了三級指標(biāo)體系，指標(biāo)較為具體和全面，對研究傳染病預(yù)警指標(biāo)體系具有一定的參考價(jià)值 榮幸等[16]（2013）

基于德爾菲法，構(gòu)建了上海市新發(fā)急性呼吸道傳染病風(fēng)險(xiǎn)快速評估與持續(xù)風(fēng)險(xiǎn)追蹤評估指標(biāo)體系，用于疾病暴發(fā)早期預(yù)警、疫情風(fēng)險(xiǎn)持續(xù)追蹤，具有一定的科學(xué)性 李自慧等[17]（2021）

傳染病風(fēng)險(xiǎn)評估預(yù)警指標(biāo) 應(yīng)用德爾菲法，構(gòu)建了學(xué)校傳染病聚集性疫情風(fēng)險(xiǎn)防控評估指標(biāo)體系，為采取有針對性的風(fēng)險(xiǎn)管理措施提供依據(jù) 肖林等[18]（2021）

初步構(gòu)建了一個(gè)能夠體現(xiàn)傳染病暴發(fā)事件應(yīng)急處置效果的評價(jià)指標(biāo)體系，一級指標(biāo)分別為疫情處置準(zhǔn)備、疫情調(diào)查過程、疫情控制措施和疫情控制效果，為應(yīng)急處置效果的衡量提供了工具 潘靜靜等[19]（2020）

將疾病嚴(yán)重性、疾病超預(yù)期性、新發(fā)或再發(fā)傳染病、具有特殊的事件背景、國際/國內(nèi)流行態(tài)勢、防控難度和易感度等9項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)因子細(xì)分為24個(gè)傳染病風(fēng)險(xiǎn)評估指標(biāo)，構(gòu)建了國境口岸傳染病流行風(fēng)險(xiǎn)評估體系 裘炯良等[20]（2013）

由表2可知，我國針對疫情預(yù)警指標(biāo)體系的研究較少，文獻(xiàn)時(shí)間跨度比較大，且同樣存在區(qū)域性、實(shí)證研究薄弱的問題。由于突發(fā)公共事件一般具有突發(fā)性、復(fù)雜性、危害性和非程序性決策等基本特征[21]，因此，需要應(yīng)急管理智庫具備一定的應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制、高度協(xié)調(diào)能力與控制能力，提供及時(shí)、準(zhǔn)確、權(quán)威的決策支持和輿論引導(dǎo)，發(fā)揮應(yīng)急管理智庫的獨(dú)特作用。

2.2? 我國傳染病疫情的預(yù)警現(xiàn)狀

目前，我國已經(jīng)針對突發(fā)公共衛(wèi)生事件建立了統(tǒng)一的監(jiān)測、預(yù)警和報(bào)告體系，但在此次新冠肺炎中該體系未見明顯及時(shí)響應(yīng)，這可能是由于現(xiàn)行預(yù)警系統(tǒng)的監(jiān)測預(yù)警數(shù)據(jù)指標(biāo)來源較為單一造成的。大量的網(wǎng)絡(luò)媒體在線數(shù)據(jù)、時(shí)空大數(shù)據(jù)的價(jià)值沒有得到挖掘與體現(xiàn)，監(jiān)測數(shù)據(jù)主要來自醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu);數(shù)據(jù)信息片面，僅包含個(gè)人信息、發(fā)病時(shí)間和患病姓名等基本信息，缺少對早期監(jiān)測預(yù)警具有重要意義的其他信息，如癥狀、接觸史、生活史、交通史等[22]，僅僅依靠臨床診斷結(jié)果數(shù)據(jù)無法準(zhǔn)確地進(jìn)行傳染病預(yù)警。目前，物聯(lián)網(wǎng)和大數(shù)據(jù)技術(shù)已經(jīng)被大規(guī)模地運(yùn)用在公共安全管理領(lǐng)域[23]，那么，在充分利用新一代信息技術(shù)的基礎(chǔ)上，將不同領(lǐng)域的數(shù)據(jù)進(jìn)行采集和匯總，才能最大化地發(fā)揮出大數(shù)據(jù)應(yīng)有的作用。

綜上所述，由于影響傳染病發(fā)病暴發(fā)的因素眾多、涉及面較廣，提高監(jiān)測預(yù)警能力越來越需要多種數(shù)據(jù)的綜合支持。根據(jù)數(shù)據(jù)來源的不同，我國監(jiān)測預(yù)警系統(tǒng)可大致分為基于網(wǎng)絡(luò)、社會和自然因素、醫(yī)療以及病原監(jiān)測4種類型[24]。若能針對傳染病疫情建立一個(gè)基于多元數(shù)據(jù)的監(jiān)測預(yù)警指標(biāo)體系，綜合考慮多方數(shù)據(jù)，則可進(jìn)一步提高預(yù)警的準(zhǔn)確度和靈敏度，從而為新型應(yīng)急智庫的預(yù)警決策研究提供一定的支持，強(qiáng)化和突出其風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警能力。

3? 疫情預(yù)警指標(biāo)體系的構(gòu)建

3.1? 預(yù)警指標(biāo)的作用及組成

預(yù)警，必須建立一套指標(biāo)體系，通過綜合運(yùn)用指標(biāo)體系的方法，對某一傳染病的情況進(jìn)行分析和評價(jià)，判斷危機(jī)可能發(fā)生的概率以及嚴(yán)重程度，決定是否發(fā)出危機(jī)報(bào)警。預(yù)警指標(biāo)是具有潛在預(yù)警價(jià)值，能夠在危機(jī)事件發(fā)生的早期提前發(fā)出警報(bào)的指標(biāo)。對于新發(fā)傳染病疫情而言，其暴發(fā)的趨勢可體現(xiàn)在預(yù)警指標(biāo)的波動(dòng)幅度上，一旦預(yù)警指標(biāo)的波動(dòng)范圍超過了警戒線，即可發(fā)出警報(bào)，開展相應(yīng)的疫情調(diào)查或干預(yù)[25]。本文以新冠肺炎疫情為例，構(gòu)建了傳染病疫情預(yù)警指標(biāo)體系，以期對未來新發(fā)公共衛(wèi)生事件以及新冠肺炎常態(tài)化防控決策提供一定的參考。

預(yù)警指標(biāo)作為警情早期征兆，需具備及時(shí)性、準(zhǔn)確性、科學(xué)性和實(shí)用性等特點(diǎn)[26]，傳染病預(yù)警體系的敏感性主要取決于所用監(jiān)測數(shù)據(jù)來自傳染病發(fā)生、發(fā)展的哪個(gè)節(jié)點(diǎn)。例如，采用影響傳染病發(fā)生、發(fā)展的社會和自然因素、傳染病相關(guān)癥候群或疑似病例的數(shù)據(jù)有助于提高傳染病監(jiān)測預(yù)警的敏感性[27-29]。本文基于傳染性疾病在發(fā)生和發(fā)展過程經(jīng)歷的“暴露期-潛伏期-非典型癥狀期-典型癥狀期”4個(gè)階段，將預(yù)警指標(biāo)分為警源指標(biāo)、警兆指標(biāo)和警情指標(biāo)3個(gè)層次，具體如圖1所示。

（1）警源指標(biāo)：是指導(dǎo)致危機(jī)發(fā)生的各種源頭因素，屬于疫情暴發(fā)或流行前期指標(biāo)，主要與傳染病本身性質(zhì)有關(guān)，如病原體的暴露、傳染源傳播途徑的改變等，或在外界環(huán)境中發(fā)現(xiàn)的利于傳染病暴發(fā)或流行的潛在危險(xiǎn)因素等。

（2）警兆指標(biāo)：是指當(dāng)警源指標(biāo)發(fā)生異常變化時(shí)，總有一些先兆出現(xiàn)，如醫(yī)院各類可能與傳染病有關(guān)的非處方藥銷售量的上升、與傳染病有相似臨床癥狀的患者增多等，這些均可視為非典型癥狀時(shí)期的警兆指標(biāo)。

（3）警情指標(biāo)：是指對社會產(chǎn)生一定影響，疫情已經(jīng)表現(xiàn)出來的風(fēng)險(xiǎn)，是傳染病典型癥狀時(shí)期指標(biāo)，如傳染病病例報(bào)告數(shù)、死亡數(shù)等。

根據(jù)預(yù)警理論，這些指標(biāo)在危機(jī)發(fā)生前，就出現(xiàn)了某些異樣變化，因此，可以通過觀察指標(biāo)出現(xiàn)的異樣變化來衡量危機(jī)發(fā)生的可能性。

3.2? 主要資料來源

本文通過文獻(xiàn)查閱、政策研究和網(wǎng)絡(luò)調(diào)研，收集與新發(fā)傳染病和新冠肺炎疫情相關(guān)的指標(biāo)資料，并結(jié)合疫情防控研究進(jìn)展對指標(biāo)做進(jìn)一步的評估和篩選，為預(yù)警指標(biāo)的確定提供循證證據(jù)支持。主要參考的法律法規(guī)資料有《中華人民共和國傳染病防治法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)新型冠狀病毒感染預(yù)防與控制技術(shù)指南（第二版）》《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第八版修訂版）》《全國公共衛(wèi)生信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范（試行）》等。

3.3? 疫情預(yù)警指標(biāo)體系的構(gòu)建

指標(biāo)體系的構(gòu)建不是由若干指標(biāo)隨意堆砌，而是需要遵循一個(gè)具體指標(biāo)所依附的邏輯框架[30]，即所構(gòu)建的指標(biāo)體系需要具有一個(gè)清晰的邏輯，各指標(biāo)之間相互獨(dú)立且要彼此聯(lián)系，共同構(gòu)成一個(gè)有機(jī)整體，如圖2所示。根據(jù)預(yù)警指標(biāo)層次，本文擬從傳染病性質(zhì)指標(biāo)、潛在性危險(xiǎn)因素指標(biāo)、衛(wèi)生相關(guān)指標(biāo)、疫情識別指標(biāo)和網(wǎng)絡(luò)輿情指標(biāo)5個(gè)方面，構(gòu)建較為全面系統(tǒng)的疫情預(yù)警指標(biāo)體系。

（1）傳染病性質(zhì)指標(biāo)：主要監(jiān)測病原體的演變、病原體變異或常規(guī)傳播途徑等發(fā)生的變化，對傳染病的預(yù)警作用不可小視。以新冠病毒（SARS-CoV-2）為例，其具有廣泛宿主的特征[31]，并且具有高傳染性和高隱蔽性的傳播特征[32]，只有充分了解傳染病的病原體特征才能對癥下藥，做好應(yīng)對措施。

（2）潛在性危險(xiǎn)因素指標(biāo)：包括傳染源、傳播途徑、網(wǎng)絡(luò)覆蓋率等，是國內(nèi)外學(xué)者在進(jìn)行重大疾病流行特點(diǎn)研究時(shí)大多會考慮的因素[16，33]。新型冠狀病毒的傳播途徑主要是呼吸道飛沫傳播和密切接觸傳播，而被其感染的患者和無癥狀感染者是主要傳染源。在疫情防控過程中，鐘南山院士證實(shí)新冠肺炎疫情出現(xiàn)了“人傳人”的現(xiàn)象，成為疫情防控的重要轉(zhuǎn)折點(diǎn);李蘭娟院士建議武漢采取“不進(jìn)不出”措施，有效地切斷了病毒傳播途徑，從而遏制了新冠肺炎疫情的蔓延勢頭。由此可見，把握傳播途徑是有效預(yù)防和避免感染傳染病的前提。

（3）衛(wèi)生相關(guān)指標(biāo)：是傳染病暴發(fā)或流行前期的預(yù)兆，包括醫(yī)學(xué)相關(guān)行為學(xué)指標(biāo)、醫(yī)療服務(wù)使用的相關(guān)指標(biāo)、就診信息指標(biāo)等。如藥房售藥量上升、幼兒園、學(xué)校、工地等人口密集的集體單位因病缺勤增多等，均可視為疫情的前兆。

（4）疫情識別指標(biāo)：主要為新冠肺炎疫情監(jiān)測報(bào)告網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)，是理論研究和實(shí)際工作中進(jìn)行傳染病預(yù)測預(yù)警的常用指標(biāo)。國內(nèi)外大量的學(xué)者利用監(jiān)測報(bào)告網(wǎng)絡(luò)信息如確診病例數(shù)、疑似病例報(bào)告數(shù)等進(jìn)行了疫情的預(yù)測預(yù)警研究[34-35]。目前，我國傳染病自動(dòng)預(yù)警系統(tǒng)采取傳染病報(bào)告卡的方式，以日為單位對已知的39種傳染病疫情情況進(jìn)行監(jiān)測、分析和預(yù)警[36]。

（5）網(wǎng)絡(luò)輿情指標(biāo)：由于在大數(shù)據(jù)的背景下，社交媒體平臺在公共事件中，既發(fā)揮著信息傳播的作用，又具有描繪公眾行為及情感特征的能力[37]，伴隨而生的網(wǎng)絡(luò)輿情信息往往具有傳播速度快、暴發(fā)性強(qiáng)等特點(diǎn)，并且與公共事件本身存在相互作用，不斷影響公共事件的安全風(fēng)險(xiǎn)，因此，充分挖掘在線數(shù)據(jù)、時(shí)空大數(shù)據(jù)等輿情大數(shù)據(jù)的價(jià)值對于應(yīng)急管理十分重要。例如，將新聞數(shù)據(jù)（疫情相關(guān)的媒體報(bào)道量、媒體報(bào)道關(guān)鍵詞變化等數(shù)據(jù)）加入到疫情發(fā)現(xiàn)和識別、預(yù)警模型中，以減少媒體效應(yīng)對監(jiān)測準(zhǔn)確率帶來的影響，可分為網(wǎng)絡(luò)擴(kuò)散度和網(wǎng)絡(luò)關(guān)注度兩部分。

綜上所述，本文通過文獻(xiàn)評閱和對現(xiàn)有資料整理，對相關(guān)預(yù)警指標(biāo)做進(jìn)一步歸納和細(xì)化，構(gòu)建了新冠肺炎疫情預(yù)警指標(biāo)體系的基本框架，該框架包括3個(gè)一級指標(biāo)、5個(gè)二級指標(biāo)以及22個(gè)三級指標(biāo)，具體如表3所示。

該指標(biāo)體系的構(gòu)建涵蓋了傳染性疾病發(fā)生、發(fā)展的全過程，并綜合考慮了病原監(jiān)測數(shù)據(jù)、自然疫情數(shù)據(jù)、醫(yī)院報(bào)告數(shù)據(jù)、社會和網(wǎng)絡(luò)媒體等多方面數(shù)據(jù)，可充分挖掘大數(shù)據(jù)的價(jià)值，提高傳染病疫情預(yù)警的及時(shí)性和準(zhǔn)確性。同時(shí)，以預(yù)警指標(biāo)的分類（警源指標(biāo)-警兆指標(biāo)-警情指標(biāo)）為基礎(chǔ)，該指標(biāo)體系分為三個(gè)層次，形成一個(gè)整體，具有一定的理論基礎(chǔ)。監(jiān)測數(shù)據(jù)主要來源于醫(yī)療部門、疾控機(jī)構(gòu)和有關(guān)行政機(jī)構(gòu)常規(guī)收集的數(shù)據(jù)，其中，有些數(shù)據(jù)通過政府部門公開的實(shí)時(shí)監(jiān)測數(shù)據(jù)和互聯(lián)網(wǎng)提供的搜索引擎數(shù)據(jù)即可獲得;有些非常規(guī)指標(biāo)數(shù)據(jù)，如衛(wèi)生相關(guān)指標(biāo)，經(jīng)過部門合作、信息共享等方式也可獲得;另外，有少量指標(biāo)數(shù)據(jù)，在現(xiàn)階段條件下很難獲得，如傳染病性質(zhì)指標(biāo)，但鑒于此指標(biāo)對傳染病預(yù)警工作十分重要，仍保留在該體系中。

此外，本文所建立的疫情預(yù)警指標(biāo)體系以新冠肺炎疫情為主要參考物，具體應(yīng)用到其他特定傳染病時(shí)，應(yīng)根據(jù)具體的地區(qū)和傳染病自身所具有的特點(diǎn)進(jìn)行預(yù)警指標(biāo)的取舍和修訂，并通過實(shí)際數(shù)據(jù)進(jìn)行反復(fù)的評估和驗(yàn)證，以增強(qiáng)指標(biāo)預(yù)警的及時(shí)性、準(zhǔn)確性和可操作性。

4? 結(jié)語與討論

充分利用全面動(dòng)態(tài)的多源數(shù)據(jù)是疫情應(yīng)急管理與智能決策的迫切需求，也是大數(shù)據(jù)時(shí)代應(yīng)急管理體系面臨的一項(xiàng)挑戰(zhàn)。本文以新型應(yīng)急管理智庫的研究現(xiàn)狀及成果為背景，通過大量檢索中國知網(wǎng)、萬方數(shù)據(jù)庫的文獻(xiàn)以及國家衛(wèi)健委、疾控中心等網(wǎng)站的信息，廣泛查閱和收集關(guān)于傳染病指標(biāo)、風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警等方面的理論研究成果，結(jié)合我國關(guān)于疫情診療、防控等方面最新的相關(guān)政策規(guī)定，以預(yù)警指標(biāo)層次為基礎(chǔ)，提煉出傳染病性質(zhì)指標(biāo)、潛在性危險(xiǎn)因素指標(biāo)、衛(wèi)生相關(guān)指標(biāo)、疫情識別指標(biāo)以及網(wǎng)絡(luò)輿情指標(biāo)5個(gè)分析維度，從而構(gòu)建了新冠肺炎疫情預(yù)警指標(biāo)體系，該體系包括3個(gè)一級指標(biāo)、5個(gè)二級指標(biāo)、22個(gè)三級指標(biāo)。本文可在理論和現(xiàn)實(shí)兩個(gè)層面，為應(yīng)急管理智庫進(jìn)行預(yù)警決策研究做出一定的貢獻(xiàn)。

第一，就理論層面而言，本文為應(yīng)急管理智庫進(jìn)行疫情預(yù)警研究提供了新的研究視角和疫情監(jiān)測預(yù)警方法。首先，新冠肺炎疫情的暴發(fā)檢驗(yàn)了中國智庫的能力，同時(shí)也為中國智庫提供了空前的戰(zhàn)略機(jī)遇。通過資料總結(jié)可知，我國應(yīng)急管理系統(tǒng)內(nèi)智庫數(shù)量較少，其他領(lǐng)域各類智庫機(jī)構(gòu)雖然為應(yīng)急管理的發(fā)展提供了大量的理論和實(shí)踐支撐，并在疫情期間發(fā)揮了重要作用。然而，由于此類智庫研究的范圍較廣，無法更多地聚焦應(yīng)急管理體系，個(gè)體差異較大，部分研究結(jié)果的可操作性、適用性與應(yīng)急管理需求仍存在一定差距。因此，可根據(jù)應(yīng)急管理領(lǐng)域新型智庫的兩大顯著特點(diǎn)：較強(qiáng)的專業(yè)性和動(dòng)態(tài)的應(yīng)急性，加大資源投入的強(qiáng)度，適當(dāng)?shù)卦黾右欢〝?shù)量的系統(tǒng)內(nèi)應(yīng)急管理新型智庫，細(xì)化各專業(yè)領(lǐng)域和咨詢方向，為應(yīng)急管理部門提供及時(shí)、準(zhǔn)確、多層次、全方位的決策支持和輿論引導(dǎo)，發(fā)揮應(yīng)急管理智庫的獨(dú)特作用。其次，新型應(yīng)急管理智庫的研究要重視網(wǎng)絡(luò)輿情信息對預(yù)警的重要性。本文提出的網(wǎng)絡(luò)輿情指標(biāo)可對網(wǎng)絡(luò)擴(kuò)散度和網(wǎng)絡(luò)關(guān)注度數(shù)據(jù)進(jìn)行監(jiān)測，這些信息是預(yù)測疾病暴發(fā)并對其進(jìn)行及時(shí)、準(zhǔn)確預(yù)警和防控管理的重要情報(bào)來源。就目前的經(jīng)驗(yàn)來看，輿情監(jiān)測已經(jīng)成為國家傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測系統(tǒng)的重要組成部分。最后，以大數(shù)據(jù)分析為基礎(chǔ)進(jìn)行傳染病監(jiān)測預(yù)警是信息時(shí)代發(fā)展的必然趨勢，而此領(lǐng)域的大多已有研究的數(shù)據(jù)來源比較單一。由于傳染病疫情是以人群、時(shí)間和空間分布為特征，是自然地理環(huán)境因素、社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r和人群在特定的時(shí)間和空間流動(dòng)交互作用的集中表現(xiàn)，在疫情的發(fā)展過程中，其產(chǎn)生的大量數(shù)據(jù)呈現(xiàn)多源性、海量、快速增長、時(shí)刻更新等特點(diǎn)。因此，本文通過綜合多方監(jiān)測數(shù)據(jù)進(jìn)行預(yù)警指標(biāo)體系的構(gòu)建，無疑是對現(xiàn)有預(yù)警系統(tǒng)和已有研究的進(jìn)一步推進(jìn)和補(bǔ)充。本文通過打通衛(wèi)生、醫(yī)療、人口以及互聯(lián)網(wǎng)媒體平臺等多源數(shù)據(jù)系統(tǒng)，建立更加精準(zhǔn)的分析體系，從而實(shí)現(xiàn)全社會疫情數(shù)據(jù)資源的統(tǒng)籌利用，而分析過程和結(jié)果也為應(yīng)急管理智庫專家學(xué)者進(jìn)行傳染病疫情監(jiān)測預(yù)警方面的研究提供了一定的理論基礎(chǔ)。

第二，就現(xiàn)實(shí)層面而言，該體系蘊(yùn)含著新型應(yīng)急管理智庫為提高我國應(yīng)急管理能力獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策的方向和實(shí)踐意義。本文預(yù)警指標(biāo)建立在對綜合大數(shù)據(jù)分析的基礎(chǔ)上，可看作是突發(fā)公共衛(wèi)生事件數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)，通過對氣象因素、人口流動(dòng)趨勢、各類癥候群發(fā)生率等危險(xiǎn)因素?cái)?shù)據(jù)進(jìn)行采集和分析，來研究影響應(yīng)急管理事件發(fā)生、發(fā)展的外部因素和個(gè)體內(nèi)在因素。因此，首先，加強(qiáng)應(yīng)急管理研究與新一代信息技術(shù)的有機(jī)融合，利用數(shù)字技術(shù)進(jìn)一步提高應(yīng)急管理智庫的資源整合力，這對智庫研究十分重要;其次，這是一個(gè)集多個(gè)專業(yè)與不同維度于一體的系統(tǒng)，應(yīng)急管理智庫要打通研究專家信息資源的互聯(lián)互通渠道，進(jìn)行多方專家、跨領(lǐng)域的數(shù)據(jù)采集和研究;最后，由于不同級別的疾控中心對指標(biāo)數(shù)據(jù)的可獲得性程度不同，需要根據(jù)實(shí)際情況對指標(biāo)體系進(jìn)行賦值和再優(yōu)化，或分階段使用不同指標(biāo)。

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作者貢獻(xiàn)說明：

熊? 勵(lì)：負(fù)責(zé)研究選題、研究與方法設(shè)計(jì)及論文撰寫;

郭佳璐：資料收集與論文撰寫。

Research on the Establishment of An Epidemic Warning Index System for the Emergency Management Professional Think Tanks Construction

Xiong Li? Guo Jialu

School of Management， Shanghai University， Shanghai 200444

Abstract： [Purpose/significance] Guided by the new development concept， improving the consulting and political ability of new think tanks is the overall goal of the construction of new think tanks with Chinese characteristics. Facing the challenge of the global epidemic， the new emergency management think tank has made outstanding contributions， and the monitoring and warning of the public health epidemic has become one of the research priorities. It is an important part of improving the ability of early warning and control of infectious diseases to construct a scientific and reasonable， sensitive， specific， comprehensive and multi-party data and highly maneuverable epidemic warning index system. [Method/process] Firstly， it combs the research status of the emergency management system and epidemic warning index system in China， and summarizes their respective research characteristics. Then， it analyzes the current status of the epidemic warning and areas for improvement， selects and establishes indicators by means of policy research and network research， and build an epidemic warning index system for the think tank construction in the field of public health emergency management， mainly includes 3 first-level indicators， 5 second-level indicators， and 22 third-level indicators. [Result/conclusion] The? warning index system established in this study can provide decision-making support for the early warning of new outbreaks and provide new supplements for the? professional think tank construction in the field of emergency management.

Keywords： a new type of think tank with Chinese characteristics? ? emergency management think tank? ? Epidemic warning? ? index system