醫(yī)院科研教學管理系統(tǒng)的研發(fā)與應(yīng)用

吳校連 林曉怡 段光榮

廣東省佛山市第一人民醫(yī)院 528000

醫(yī)院的發(fā)展離不開醫(yī)療、科研、教學等諸多方面的協(xié)調(diào)發(fā)展，尤其對于建設(shè)高水平醫(yī)院的醫(yī)療機構(gòu)，如何在醫(yī)療水平日益進步的同時，使科研教學水平也保持可持續(xù)發(fā)展是新時期醫(yī)院面臨的一項挑戰(zhàn)。醫(yī)院科研教學管理部門在信息技術(shù)飛速發(fā)展的今天，如何采用信息系統(tǒng)管理醫(yī)院的科研、教學管理工作，也是一個重要挑戰(zhàn)［1］。

本文針對地市級綜合性醫(yī)院科研教學管理過程中存在的問題進行了研究，對科研教學管理系統(tǒng)的信息技術(shù)要求和功能要求提出了建議，研究開發(fā)了一套貼合醫(yī)院科研教學工作業(yè)務(wù)管理的信息系統(tǒng)，并對科研教學管理系統(tǒng)的應(yīng)用和發(fā)展進行了討論。

1 管理系統(tǒng)技術(shù)要求研究

1.1 技術(shù)規(guī)范要求 系統(tǒng)須遵循《國家衛(wèi)生信息標準基礎(chǔ)框架》和滿足佛山市區(qū)域衛(wèi)生信息資源規(guī)劃制定的全市統(tǒng)一的技術(shù)規(guī)范和相關(guān)數(shù)據(jù)共享要求［2］。采用B/S軟件體系架構(gòu)，以便能隨時適應(yīng)未來新的需求調(diào)整，實現(xiàn)各級衛(wèi)生部門、各業(yè)務(wù)系統(tǒng)的信息服務(wù)共享及各種服務(wù)的快速整合與快速響應(yīng)。軟件設(shè)計和使用必須確保數(shù)據(jù)的準確性、可靠性、完整性、安全性及保密性。在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下，需要使用多種技術(shù)手段保護數(shù)據(jù)的安全。應(yīng)符合國家及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的相關(guān)信息化、數(shù)據(jù)標準或規(guī)范，如HL7CDA、DICOM、IHEX DS、XML、ICD10、電子簽名法、中華人民共和國計算機信息系統(tǒng)安全保護條例、中華人民共和國保密法、中國計算機安全法規(guī)標準等，有數(shù)據(jù)遷移和自動備份功能，能確保數(shù)據(jù)存儲及共享的標準化［3］。

1.2 技術(shù)要求 （1）系統(tǒng)基于B/S架構(gòu)體系技術(shù)來實現(xiàn)。按照B/S體系結(jié)構(gòu)的要求和系統(tǒng)建設(shè)的目標，由用戶瀏覽器、應(yīng)用服務(wù)器和數(shù)據(jù)庫層構(gòu)成三層系統(tǒng)模型。系統(tǒng)能支持表示層、業(yè)務(wù)邏輯層和數(shù)據(jù)庫管理層三層在不同的模塊下協(xié)作應(yīng)用。表示層能夠運行于各種操作模塊下無需安裝部署，通過瀏覽器即可運行，支持中間邏輯層部署的分布式管理，可把業(yè)務(wù)發(fā)布部署在不同的中間服務(wù)器，數(shù)據(jù)管理層能集中在統(tǒng)一的數(shù)據(jù)庫服務(wù)器進行處理，確保資源不被破壞。（2）系統(tǒng)采用Rails為技術(shù)框架，以面向?qū)ο箝_發(fā)的方式，研究開發(fā)出貼合醫(yī)院在醫(yī)療、科研、教學方面的管理理念，管理流程，適合醫(yī)院的醫(yī)療創(chuàng)新方向的醫(yī)院科研教學管理系統(tǒng)。系統(tǒng)允許各工作流程之間允許進行任意的交叉，保證系統(tǒng)能跟隨醫(yī)院科研教學工作發(fā)展需要，快速修改流程，拓展功能。避免商業(yè)化成品軟件無法完全滿足管理需要，造成線上、線下管理并存，互相阻礙，影響管理效率的弊?。?］。（3）根據(jù)醫(yī)院可能使用到科研教學管理系統(tǒng)的各類人員設(shè)置各種角色，系統(tǒng)根據(jù)角色分配不同的權(quán)限和工作臺頁面。（4）系統(tǒng)在Linux操作系統(tǒng)上運行，數(shù)據(jù)庫采用Oracle數(shù)據(jù)庫，支持TCP/IP、SPX/IPX、X.25、SNA、Net BIOS、Named Pipe等主流網(wǎng)絡(luò)協(xié)議。（5）系統(tǒng)支持數(shù)據(jù)并行處理技術(shù)，支持對稱多處理器（SMP）結(jié)構(gòu)，多機共享存儲設(shè)備的集群結(jié)構(gòu)（Cluster）。（6）系統(tǒng)應(yīng)該支持SSL及SSH加密技術(shù)，充分保障系統(tǒng)及信息傳輸安全。（7）系統(tǒng)提供全面的安全設(shè)計，如權(quán)限分級管理、系統(tǒng)操作日志、修改留痕管理等，采用多種手段防止各種形式與途徑的數(shù)據(jù)非法破壞，確保數(shù)據(jù)的完整性、保密性、不可篡改性。（8）系統(tǒng)應(yīng)該符合易部署、易管理和易使用的要求。

2 科研教學管理系統(tǒng)的架構(gòu)組成

科研教學管理系統(tǒng)架構(gòu)包括5個層面，分別是基礎(chǔ)設(shè)施層、數(shù)據(jù)層、服務(wù)層、業(yè)務(wù)層、應(yīng)用層。應(yīng)用層為客戶端提供對系統(tǒng)的訪問，通過交互式操作界面為使用系統(tǒng)人員顯示數(shù)據(jù)和接收輸入數(shù)據(jù)，業(yè)務(wù)層用于處理醫(yī)院科研、教學的業(yè)務(wù)管理需求，服務(wù)層提供數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析和網(wǎng)絡(luò)服務(wù)，在數(shù)據(jù)層集中存儲系統(tǒng)數(shù)據(jù)［5］。系統(tǒng)的基礎(chǔ)設(shè)施，包括計算資源、存儲資源、網(wǎng)絡(luò)支持等由醫(yī)院信息科統(tǒng)一分配［6］。系統(tǒng)架構(gòu)如圖1所示。

圖1 科研教學管理系統(tǒng)的架構(gòu)組成

3 科研教學管理系統(tǒng)實現(xiàn)的功能模塊

科研教學管理系統(tǒng)的業(yè)務(wù)管理功能主要包含下述個人信息管理18個功能模塊［7］：（1）個人信息管理：包含個人信息的錄入、維護、導出（Excel或Word格式）、審核和查詢等；個人信息包括姓名、工號、學歷、學位、專業(yè)、職稱、職務(wù)、學術(shù)任職情況等，做到部分信息與人事部門信息庫對接。（2）科研項目管理：包含各級科研課題的院內(nèi)申報及初評、已立項課題的管理（年度進展、項目狀態(tài)、經(jīng)費使用情況、繼續(xù)教育學分、獎勵、職稱聘任分等），可按課題立項年度、立項部門、等級、項目負責任等查詢、統(tǒng)計，并能導出查詢結(jié)果。（3）論文、著作管理：包含論文投稿和著作出版的申請、審批，已發(fā)表論文和出版著作的管理（論文著作類別、版面費報銷情況，繼續(xù)教育學分、獎勵、職稱聘任分等），可按發(fā)表或出版時間、作者、科室、類別等查詢、統(tǒng)計，并能導出查詢結(jié)果。（4）獲獎成果管理：包含成果鑒定和獎項申報的申請、已獲獎的成果管理（級別、等級、轉(zhuǎn)化情況、繼續(xù)教育學分、獎勵、職稱聘任分等），可按成果名稱、等級、獲獎時間、獲獎人和科室等查詢、統(tǒng)計，并能導出查詢結(jié)果。（5）知識產(chǎn)權(quán)管理：包含專利、商標、軟件著作權(quán)和版權(quán)的申請，對已授權(quán)的知識產(chǎn)權(quán)進行管理（類別、法律狀況、轉(zhuǎn)化情況、繼續(xù)教育學分、獎勵、職稱聘任分等），可按名稱、類別、年度、權(quán)利人等進行查詢、統(tǒng)計，并能導出查詢結(jié)果。（6）新技術(shù)新項目管理：包含開展新技術(shù)新項目的申請、新技術(shù)新項目的過程管理和評獎、獲獎新技術(shù)新項目的管理（等級、獎勵、職稱聘任分等），可按獲獎時間、等級、負責人、開展科室等查詢、統(tǒng)計，并可導出查詢結(jié)果。（7）繼續(xù)教育管理：包含繼續(xù)教育項目的申請和院內(nèi)初評、對獲批的繼續(xù)教育項目進行管理（等級、舉辦情況、獎勵、職稱聘任分等）、繼續(xù)教育學分的管理，可按項目立項年度、項目類別、項目負責人、項目舉辦科室等進行查詢、統(tǒng)計，并能導出查詢結(jié)果。（8）研究生教學管理：包含在職導師的管理（申請、待遇發(fā)放等）、統(tǒng)招研究生的管理（申請、輪科安排、待遇發(fā)放、論文答辯等）、在職研究生的管理（申請、協(xié)議、待遇等），可按專業(yè)、科室、姓名、導師類別、學校、年度等查詢、統(tǒng)計，并能導出查詢結(jié)果。（9）實習教學管理：包含在院實習的實習生管理（實習時間、輪科安排、來源學校、專業(yè)等）、兼職帶教老師的管理（準入申請、帶教情況等）和評教評學，可按時間、學校、專業(yè)、科室、實習生姓名等查詢、統(tǒng)計，并能導出查詢結(jié)果。（10）博士后工作管理：包含博士后合作導師的管理（資格申請、待遇發(fā)放、博士后招收申請、博士后招收培養(yǎng)情況等）和博士后的管理（在出站情況、開題報告、待遇發(fā)放、出站報告、合作導師及流動站等），可按年度、科室、高校名稱、專業(yè)、博士后姓名、合作導師姓名等查詢、統(tǒng)計，并能導出查詢結(jié)果。（11）職稱聘任科研教學量化管理：根據(jù)論文或著作的作者類型、論文著作類別、期刊類型、論文影響度等，科研課題級別、經(jīng)費情況、參與人員的排名等，獲獎科研成果的級別、等級、完成人員的排名等，授權(quán)專利類型、發(fā)明人的排名、軟件著作權(quán)登記情況等，新技術(shù)新項目的獲獎等級、完成人的排名等情況對職稱聘任申請人賦予科研教學分，可按個人工號或姓名等進行查詢、統(tǒng)計，并能導出查詢結(jié)果。（12）獎勵管理：根據(jù)論文或著作的作者類型、論文著作類別、期刊類型、論文影響度等，科研課題級別、經(jīng)費情況等，獲獎科研成果的級別、等級等，授權(quán)專利類型、軟件著作權(quán)登記情況等，新技術(shù)新項目的獲獎等級等情況對個人或科室進行專項獎勵，可按個人工號或姓名、科室、時間等進行查詢、統(tǒng)計，并能導出查詢結(jié)果。（13）外出學習管理：包含外出學術(shù)交流的管理（申請、審批、差旅報銷等）和外出進修學習的管理（申請、審批、費用報銷等）。（14）經(jīng)費管理：主要包含科研項目和重點?？频慕?jīng)費管理（申請、審批等）。（15）重點?？乒芾恚喊攸c?？频纳暾?、推薦、經(jīng)費管理、中期考核以及驗收評估等。（16）規(guī)章制度管理：展現(xiàn)國家各部門和本單位的相關(guān)規(guī)章制度，可按發(fā)布部門等查詢、查看、下載等。（17）通知公告管理：發(fā)布通知公告，并可按日期、名稱等查詢、查看。（18）角色管理：能夠編輯系統(tǒng)角色的名稱，用于分配一系列的程序功能訪問權(quán)限；能夠分配指定角色所具備的系統(tǒng)權(quán)限。

4 討論

科研教學管理信息化是一項復(fù)雜的系統(tǒng)工程，在實踐過程中除了信息技術(shù)的應(yīng)用，還要結(jié)合醫(yī)院在醫(yī)療、科研、教學方面的管理理念，管理流程，適合醫(yī)院的醫(yī)療創(chuàng)新方向。一所大型三級甲等綜合性醫(yī)院，集醫(yī)療、教學、科研、預(yù)防、康復(fù)五位一體，科研教學部門承擔著醫(yī)院科研管理、專利申請及維護、重點學科建設(shè)管理、博士后管理、實習生管理、研究生教育、繼續(xù)醫(yī)學教育等重要工作。在醫(yī)院日常管理中，信息系統(tǒng)早已滲透于門診、病房等各個診療環(huán)節(jié)，對醫(yī)療工作發(fā)揮不可或缺的重要作用。相比之下，科研教學管理人員仍然使用手工或采用傳統(tǒng)Excel、Word等辦公軟件來進行管理工作。隨著高水平醫(yī)院建設(shè)的發(fā)展，醫(yī)院參與科研教學活動的人數(shù)不斷增加、形式不斷更新，科研教學管理人員工作量也在急劇增長，難免會造成工作延誤和一些錯誤的發(fā)生，嚴重影響了醫(yī)院的科研、教學的管理工作，影響了醫(yī)院的整體發(fā)展水平。因此，研究開發(fā)一套技術(shù)先進、符合醫(yī)院管理模式的醫(yī)院科研教學管理系統(tǒng)，將科研管理人員從繁復(fù)的腦力和體力勞動中解放出來，對于提高醫(yī)院科研管理水平、促進醫(yī)院教學工作發(fā)展具有十分重大的意義［8］。

科研教學工作與醫(yī)院的其他管理工作是融為一體的，在實踐中我們發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院科研教學管理信息化遠遠落后于醫(yī)院的其他業(yè)務(wù)系統(tǒng)，要更大地發(fā)揮醫(yī)院科研教學管理系統(tǒng)的信息化、自動化管理作用，系統(tǒng)必須與醫(yī)院的其他系統(tǒng)如臨床管理系統(tǒng)、財務(wù)系統(tǒng)、OA系統(tǒng)、倫理管理系統(tǒng)實現(xiàn)無縫對接，充分實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享［9-10］。由于醫(yī)院業(yè)務(wù)系統(tǒng)較多，各個系統(tǒng)主要都是圍繞自身的業(yè)務(wù)運轉(zhuǎn)，想通過對接打通信息數(shù)據(jù)通道，實際操作上會比較困難，也會造成科研教學管理系統(tǒng)變成一個龐大的系統(tǒng)，對系統(tǒng)運行和維護都會造成負擔，未來在醫(yī)院建設(shè)數(shù)據(jù)倉庫，通過數(shù)據(jù)倉庫實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享，完成醫(yī)院信息一體化管理可能是科研教學管理系統(tǒng)更大的發(fā)展機會［11］。

通過應(yīng)用醫(yī)院科研教學管理系統(tǒng)，實現(xiàn)了醫(yī)院對科研、教學工作中人員、項目、經(jīng)費、成果等的全方位管理，保證了醫(yī)院各級領(lǐng)導管理部門能夠及時準確掌控院內(nèi)科研和教育情況，課題負責人和研究人員能夠及時通過系統(tǒng)管理項目進程和過程，大幅提高了醫(yī)院科研教學工作的管理水平和工作效率。