新冠肺炎疫情期間居民焦慮抑郁壓力研究

侯圣航，劉秀建，韓志鴻，高志華

新冠肺炎疫情期間居民焦慮抑郁壓力研究

侯圣航1，劉秀建1，韓志鴻2，高志華1

（1. 華北理工大學(xué) 心理與精神衛(wèi)生學(xué)院，河北 唐山 063210；2. 唐山市路南區(qū)南廠小學(xué)，河北 唐山 063000）

隨機(jī)抽取全國(guó)12省的4 569名中國(guó)居民，采用抑郁－焦慮－壓力量表（Depression-Axiety- SressScale-21，DASS-21）為測(cè)量工具，對(duì)疫情期間的情緒狀況展開調(diào)查。疫情期間中國(guó)居民在量表上的得分分別為：抑郁3.46±6.26，焦慮3.16±5.83，壓力3.98±6.55，檢出率分別為13.64%、14.93%和6.46%。男性的抑郁、焦慮、壓力程度顯著高于女性；農(nóng)村居民顯著高于城市居民；30歲以上年齡段的評(píng)分顯著低于其他年齡段。分析得出，在疫情背景下男性、居住地在農(nóng)村以及30歲以下年齡段為高危人群。

新冠肺炎；抑郁；焦慮；壓力

截至2020年9月30日，新型冠狀病毒肺炎已經(jīng)造成全球3 374萬(wàn)人感染，100多萬(wàn)人死亡，已經(jīng)成為人類歷史上最難對(duì)付的疫?。ò俣纫咔閷?shí)時(shí)大數(shù)據(jù)報(bào)告）。新冠肺炎傳染性極強(qiáng)，傳播迅速，從2020年1月23日武漢封城到3月4日，我國(guó)疫情形勢(shì)非常嚴(yán)峻[1]。日益嚴(yán)重的疫情使恐慌情緒在群眾中彌漫。加之為了防止疫情擴(kuò)散，全國(guó)上下采取了最嚴(yán)格的人際隔離制度（social distancing），而人際疏遠(yuǎn)會(huì)加劇抑郁情緒[2]。因此，有必要就疫情期間我國(guó)居民的情緒狀況（包括抑郁、焦慮和壓力）展開調(diào)查，為防疫工作提供數(shù)據(jù)支撐，提高防疫效率。

一、對(duì)象與方法

（一）對(duì)象

2020年2月18日至2020年3月4日采用隨機(jī)抽樣的方式以民眾為調(diào)查對(duì)象，覆蓋了疫情城市和非疫區(qū)城市在內(nèi)的全國(guó)12個(gè)省的多個(gè)城市，依據(jù)當(dāng)?shù)匦l(wèi)健委官方通告劃分疫區(qū)和非疫區(qū)。通過(guò)問(wèn)卷星平臺(tái)以電腦或智能手機(jī)等進(jìn)行在線問(wèn)卷調(diào)查，最終回收問(wèn)卷4 569份，有效問(wèn)卷4 569份，有效率為100%。其中男性2 689人（58.9%），女性1 880人（41.1%）。年齡從12歲到70歲，平均年齡25.40±9.55歲。

（二）研究工具

表1 DASS-21各分量表評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

自編一般資料調(diào)查表，收集被試的性別、年齡、居住地等信息。抑郁－焦慮－壓力量表（DASS－21）英文原版于1995年編制，DASS-21簡(jiǎn)體中文版由龔栩等修訂完成。共有21個(gè)項(xiàng)目，分抑郁、焦慮及壓力3個(gè)分量表，各含7個(gè)題項(xiàng)。采用0～3分4點(diǎn)計(jì)分，得分越高負(fù)性情緒癥狀越嚴(yán)重。各分量表分?jǐn)?shù)之和乘以2為總得分。參考DASS-21各級(jí)分量表評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，將分?jǐn)?shù)劃分為5個(gè)級(jí)別：正常、輕度、中度、重度、極重[3-5]，見表1。

（三）統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS21.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，包括檢驗(yàn)、方差分析和卡方檢驗(yàn)。

二、結(jié)果

（一）疫情暴發(fā)期抑郁－焦慮－壓力的趨勢(shì)

將疫情暴發(fā)期國(guó)內(nèi)居民抑郁、壓力和焦慮分?jǐn)?shù)與中國(guó)常模進(jìn)行對(duì)比[6]，詳見表2。

表2 疫情期間民眾抑郁-焦慮-壓力狀況（分）

注：*代表<0.05，**代表<0.01，***代表<0.001。下同。

在疫情期間，由于居家隔離焦慮壓力負(fù)情緒評(píng)分較常模有所降低，但抑郁負(fù)情緒評(píng)分有所提高。

（二）抑郁程度評(píng)分結(jié)果

以抑郁計(jì)分評(píng)定為輕度及以上者記為抑郁組，計(jì)算抑郁檢出率。對(duì)抑郁的檢出率和程度的性別差異、地區(qū)差異與年齡差異進(jìn)行分析，詳見表3。

表3 抑郁程度檢出情況

結(jié)果發(fā)現(xiàn)，男性的抑郁檢出率和嚴(yán)重程度均高于女性；農(nóng)村組的評(píng)分高于城市組；30歲以下組顯著高于30歲以上組。

（三）焦慮程度評(píng)分結(jié)果

以焦慮計(jì)分評(píng)定為輕度及以上者記為焦慮組，計(jì)算焦慮檢出率。對(duì)焦慮的檢出率和程度的性別差異、地區(qū)差異與年齡差異進(jìn)行分析，詳見表4。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，男性的焦慮檢出率和嚴(yán)重程度均高于女性；疫區(qū)高于非疫區(qū)；農(nóng)村組的評(píng)分高于城市組；30歲以下組高于30歲以上組。

（四）壓力程度評(píng)分結(jié)果

以壓力計(jì)分評(píng)定為輕度及以上者記為壓力組，計(jì)算壓力檢出率。對(duì)壓力的檢出率和程度的性別差異、地區(qū)差異與年齡差異進(jìn)行分析，詳見表5。

結(jié)果發(fā)現(xiàn)，男性的壓力檢出率和嚴(yán)重程度均高于女性；疫區(qū)組檢出率高于非疫區(qū)組；農(nóng)村組壓力程度高于城市組；30歲以下組的評(píng)分高于30歲以上組。

表4 焦慮程度檢出情況

表5 壓力程度檢出情況

三、討論

本次研究結(jié)果表明，在新冠肺炎疫情下，抑郁、焦慮、壓力的檢出率分別為13.63%、14.93%、6.46%。疫情暴發(fā)之后，我國(guó)執(zhí)行了最嚴(yán)格的防控措施，包括封城、小區(qū)封閉管理、限制外出、人際隔離等一系列的防控手段，人們的生活方式和生活節(jié)律發(fā)生了巨大的改變。國(guó)外研究發(fā)現(xiàn)，新冠疫情對(duì)人們的抑郁、焦慮和壓力都有負(fù)性作用[7]。但本研究只發(fā)現(xiàn)抑郁水平受疫情影響有所提高，焦慮和壓力水平較日常則有所下降。這印證了社交活動(dòng)和體育活動(dòng)在降低抑郁癥風(fēng)險(xiǎn)上的保護(hù)作用[8]。而焦慮和壓力水平的下降反映了人們對(duì)我國(guó)防控信心的增強(qiáng)。本研究調(diào)查時(shí)間為2月14日至3月4日，其間我國(guó)除湖北武漢之外，疫情已得到基本控制，疫情暴發(fā)最初所引發(fā)的恐慌情緒得到了極大的緩解；居家隔離生活節(jié)奏緩慢，原本的工作、學(xué)習(xí)壓力減輕，在一定程度上降低了廣大居民的焦慮和壓力水平。男性的抑郁、焦慮和壓力程度高于女性，這與國(guó)內(nèi)學(xué)者在學(xué)生群體中得到的結(jié)果并不一致[9]。這與本研究中職業(yè)人群占據(jù)百分比有關(guān)，職業(yè)社會(huì)中性別分工使男性的危機(jī)意識(shí)強(qiáng)于女性，男性在社交、工作所花費(fèi)的時(shí)間多于女性，而封城、隔離的防疫措施對(duì)男性的社會(huì)活動(dòng)影響較大，進(jìn)而導(dǎo)致男性比女性在抑郁、焦慮和壓力上都高于女性。

本研究還發(fā)現(xiàn)，疫區(qū)居民的焦慮水平顯著高于非疫區(qū)的，壓力的檢出率顯著高于非疫區(qū)，表明身處疫區(qū)，直面高感染機(jī)率會(huì)增強(qiáng)人們對(duì)病毒的恐懼，加重對(duì)感染的擔(dān)憂，導(dǎo)致焦慮和壓力水平有所上升。

農(nóng)村居民的抑郁、焦慮和壓力顯著高于城市居民。首先，疫情對(duì)農(nóng)村居民的生產(chǎn)生活特別是經(jīng)濟(jì)收入帶來(lái)更為直接的影響（不能外出打工賺錢）；其次，我國(guó)城鄉(xiāng)的衛(wèi)生服務(wù)水平差距較大，農(nóng)村心理衛(wèi)生服務(wù)非常匱乏；再次，農(nóng)村居民的文化教育水平普遍低于城市居民，對(duì)新冠肺炎防控的信息理解可能會(huì)出現(xiàn)偏差[10-12]。

21-30歲年齡段的評(píng)分也高于其他年齡組，可能是由于年輕閱歷經(jīng)驗(yàn)尚淺，對(duì)未知的危險(xiǎn)承受能力較差[13]。而且由于中國(guó)社會(huì)的傳統(tǒng)觀念，年輕人承受了更多就業(yè)和人際交往之間的壓力[14]。

在目前疫情的背景下，根據(jù)本文調(diào)查結(jié)果，建議：（1）保持積極樂(lè)觀的態(tài)度是戰(zhàn)勝疫情的重要途徑，是對(duì)抗和戰(zhàn)勝疫情的敲門磚[15]；（2）關(guān)注男性的心理健康；（3）加大對(duì)農(nóng)村的心理衛(wèi)生服務(wù)的建設(shè)；（4）增強(qiáng)對(duì)青年人的心理健康服務(wù)。

四、結(jié)論

疫情期間，居民的抑郁水平上升，焦慮和壓力水平下降；男性、疫區(qū)、農(nóng)村和21-30歲群體的抑郁、焦慮和壓力水平相對(duì)較高。

[1] 王慧君,杜思昊,岳霞,等.冠狀病毒肺炎的病理學(xué)特征回顧與展望[J].法醫(yī)學(xué)雜志,2020,36(1):E028-E028.

[2] Takagi D, Kondo K, Kondo N, et al. Social disorganization/ social fragmentation and risk of depression among older people in Japan: Multilevel investigation of indices of social distance[J]. Social ence & Medicine, 2013, 32(83): 81-89.

[3] Lovibond P F, Lovibond S H. The Structure of Negative Emotional States:Comparison of the Depression Anxiety Stress Scales (DASS) with the Beck Depression and Anxiety Inventories[J]. Behaviour Research and Therapy, 1995, 33(3): 335-343.

[4] Antony M M, Bieling P J, Cox B J, et al. Psychometric properties of the 42-item and 21-item versions of the Depression Anxiety Stress Scales in clinical groups and a community sample[J]. Psychological Assessment, 1998, 10(2): 176-181.

[5] 龔栩,謝熹瑤,徐蕊,等.抑郁—焦慮—壓力量表簡(jiǎn)體中文版(DASS-21)在中國(guó)大學(xué)生中的測(cè)試報(bào)告[J].中國(guó)臨床心理學(xué)雜志,2010,018(004):443-446.

[6] 李朝陽(yáng),和愛(ài)林,王濱.新冠肺炎疫情期間居家隔離人員抑郁、焦慮、壓力特點(diǎn)及其與人格、家庭功能的關(guān)系[J].華北理工大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2020,022(3):207-213,232.

[7] Cb A, Lka A, Ea B, et al, et al. Lockdown,quarantine measures, and social distancing: Associations with depression, anxiety and distress at the beginning of the COVID-19 pandemic among adults from Germany[J]. Psychiatry Research, 2020, 42(293): 113462.

[8] Shu X, Haowei W, Caitlin C. Hearing impairment, depression, and the role of social activity among chinese older adults[J]. Innovation in Aging, 2019, Supplement_ 1(3): 166-167.

[9] 張曉穎,隋雪,常若松.新冠肺炎流行期社會(huì)支持與焦慮、抑郁的關(guān)系研究——-以高校學(xué)生為例[J].遼寧師范大學(xué)學(xué)報(bào)(社會(huì)科學(xué)版),2020,43(5):83-87.

[10] 張紅宇.2020年農(nóng)業(yè)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)面臨四大問(wèn)題——由新冠肺炎疫情引發(fā)的形勢(shì)判斷[J].中國(guó)農(nóng)村金融,2020,489 (11): 42-44.

[11] 梅達(dá)成,劉文勝,周瑤.醫(yī)療資源城鄉(xiāng)整合視域下農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)[J].醫(yī)學(xué)與法學(xué),2020,12(4): 107-111.

[12] 常璇.我國(guó)城鄉(xiāng)教育差距探析——基于布爾迪厄的文化再生產(chǎn)理論[J].長(zhǎng)江叢刊,2020,42(23):106-108.

[13] 朱小林,劉丹,閆芳,等.新冠肺炎流行期間學(xué)生與員工的心理健康狀態(tài)[GB/OL].中國(guó)心理衛(wèi)生雜志,2020,34(6): 549-554[2020-10-07].

[14] 劉艷,鈕麗麗,鄒泓.對(duì)中學(xué)生壓力狀況的研究[C]//第九屆全國(guó)心理學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議文摘選集.廣州:中國(guó)心理學(xué)會(huì), 2001:116.

[15] Choi K W, Stein M B, Nishimi K M, et al. An Exposure- Wide and Mendelian Randomization Approach to Identifying Modifiable Factors for the Prevention of Depression[J]. American Journal of Psychiatry, 2020, 177(10): 944-954.

Study on Depression, Anxiety and Stress of Chinese Residents during COVID-19 Epidemic

HOU Sheng-hang1, LIU Xiu-jian1, HAN Zhi-hong2, GAO Zhi-hua1

(1. School of Psychology and Mental Health, North China University of Science and Technology, Tangshan 063210, China;2. Nanchang Primary School, Lunan District, Tangshan 063000, China)

4, 569 Chinese residents from 12 provinces in China were sampled randomly, and tested by the Depression-Anxiety- Stress Scale-21 (DASS-21) to investigate on the emotional status during the COVID-19 epidemic from February 18thto March 4thin 2020. The scores of Chinese residents on depression, anxiety and stress on the DASS-21 scale were 3.46 ± 6.26, 3.16± 5.83 and 3.98 ± 6.55 respectively and the detection rates were 13.64%, 14.93% and 6.46% respectively. The degree of stress, depression and anxiety of men was significantly higher than those of women; Rural residents’ scores were higher significantly than those of urban residents; The scores of the age group over 30 years old is lower significantly than those of other age groups. Under the background of COVID-19 epidemic, men who live in rural areas under the age of 30 are at high risk.

COVID-19; stress; depression; anxiety

HB84

A

1009-9115(2021)04-0123-04

10.3969/j.issn.1009-9115.2021.04.024

2020-11-26

2021-06-08

侯圣航（1990-），男，河北唐山人，碩士研究生，研究方向?yàn)樾睦碚Z(yǔ)言學(xué)。

高志華（1978-），女，河北唐山人，博士，副教授，碩士研究生導(dǎo)師，研究方向?yàn)樾睦碚Z(yǔ)言學(xué)。

（責(zé)任編輯、校對(duì)：劉玉娟）