我是一棵無(wú)人知道的小草

沈春燕

摘要：青少年沖動(dòng)性自傷行為很可能會(huì)演化成沖動(dòng)型自殺行為，須引起高度重視。本案例中，當(dāng)事人在沖動(dòng)性自傷行為發(fā)生后被安排接受輔導(dǎo)。心理教師幫助該學(xué)生嘗試運(yùn)用替代性行為控制情緒，探索自我，暫時(shí)化解了危機(jī)。

關(guān)鍵詞：校園危機(jī);沖動(dòng)型自殺;危機(jī)干預(yù)

中圖分類號(hào)：G44文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B文章編號(hào)：1671-2684（2021）24-0045-04

一、個(gè)案概況

小曹，男，16歲，身材高瘦，成績(jī)差。

爸爸是海員，長(zhǎng)年不在家，木訥老實(shí)不善言。媽媽是超市營(yíng)業(yè)員，脾氣差，和家人關(guān)系均不好。父母離異后，小曹判給爸爸，后因各種原因，轉(zhuǎn)由媽媽養(yǎng)育。母子關(guān)系差，沖突頻繁。媽媽認(rèn)為兒子像前夫一樣沒(méi)用，一無(wú)是處，經(jīng)常斥罵、羞辱甚至打兒子。

二、危機(jī)事件概述

4月6日下午，班主任布置中考報(bào)名事宜。在下發(fā)報(bào)名表格等材料后，班主任考慮到小曹不會(huì)將信息告訴媽媽，媽媽亦不會(huì)看班級(jí)群通知，故特意叮囑小曹兩次。后來(lái)聽到同桌反饋：小曹說(shuō)自己不會(huì)參加中考，班主任就拿出手機(jī)聯(lián)系家長(zhǎng)。此時(shí)，小曹突然拿出美工刀劃向自己的脖子，鮮血漸漸滲出，傷口看來(lái)挺深。班主任發(fā)現(xiàn)后，當(dāng)即聯(lián)系了學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)、校醫(yī)來(lái)到現(xiàn)場(chǎng)。在校醫(yī)對(duì)小曹傷口進(jìn)行包扎的同時(shí)，班主任聯(lián)系了家長(zhǎng)，但媽媽拒絕來(lái)學(xué)校接孩子，甚至掛了班主任電話。后來(lái)經(jīng)人勸說(shuō)，媽媽才同意前來(lái)學(xué)校。在班主任護(hù)送孩子去校門口的路上，小曹說(shuō)自己看見老師給媽媽打電話，害怕回家挨罵，所以一時(shí)沖動(dòng)才這么做的。

4月7日早上，政教主任和班主任及一名任課教師直接去該生家中進(jìn)行了家訪，反復(fù)做媽媽的工作，媽媽只答應(yīng)先和心理老師談?wù)劊粫?huì)去醫(yī)院。

三、心理評(píng)估

輔導(dǎo)教師在會(huì)談中了解到小曹的家庭情況及成長(zhǎng)經(jīng)歷，這些信息瑣碎、混亂、數(shù)量眾多，使輔導(dǎo)教師常有被“帶跑”之感。經(jīng)過(guò)事后的反思和對(duì)信息的反復(fù)整理，輔導(dǎo)教師對(duì)小曹的問(wèn)題做了如下評(píng)估：

初步認(rèn)為小曹屬于沖動(dòng)性自傷行為，危機(jī)等級(jí)為三類[1]，系重大危機(jī)。

在學(xué)校的努力下，小曹到心理專科醫(yī)院就診，醫(yī)生診斷為中度抑郁，并建議媽媽陪同做家庭治療。

四、個(gè)案分析

初次訪談中，心理教師發(fā)現(xiàn)，除“4.6事件”之外，小曹早就有過(guò)自殺想法，并考慮過(guò)自殺的具體途徑，在逛貼吧時(shí)也會(huì)看他人討論自殺話題，希望找到舒服的死法，自稱“不怕死，但怕疼”。據(jù)同學(xué)反映，小曹在一個(gè)本子上寫滿了“不想活”之類的語(yǔ)句。家長(zhǎng)稱其在家也曾有過(guò)跳窗行為，被父母拉回，也曾在和媽媽沖突時(shí)無(wú)法自控。上述情況說(shuō)明，小曹自傷或憤怒爆發(fā)，均是他人一言一行而引起的突發(fā)性、沖動(dòng)性行為，沒(méi)有經(jīng)過(guò)周密思考，是憤怒的表達(dá)，屬于青少年自傷行為中因情境性應(yīng)激事件激發(fā)的憤怒情緒而引起的沖動(dòng)性自傷。

小曹的行為看似突發(fā)、沖動(dòng)，卻有其更深層的原因。

首先，小曹的家庭關(guān)系是病態(tài)的。媽媽脾氣差，控制欲強(qiáng)。爸爸老實(shí)木訥，被妻子看不起，為回避她而不愿回家，最后夫妻離異。媽媽不是因?yàn)檎疹櫺〔?，而是因?yàn)橄胍獡狃B(yǎng)費(fèi)才帶著他生活。小曹從小生活在冷漠的家庭中，籠罩在強(qiáng)勢(shì)媽媽的陰影下，受到其長(zhǎng)期斥罵、侮辱甚至體罰。他出現(xiàn)行為異常及病態(tài)的早期人格特質(zhì)，可以說(shuō)和病態(tài)的家庭系統(tǒng)不無(wú)關(guān)系。

其次，小曹的家校關(guān)系也存在問(wèn)題。主要是班主任與家長(zhǎng)互動(dòng)消極，彼此不信任，誤判迭出。班主任認(rèn)為媽媽不負(fù)責(zé)，聯(lián)系媽媽時(shí)基本是告狀;媽媽的個(gè)人素質(zhì)低，有人格偏差，加上爸爸角色缺位，導(dǎo)致家校溝通存在較大困難。

再次，小曹的師生關(guān)系亦有問(wèn)題。像小曹這類學(xué)生，無(wú)論是學(xué)業(yè)表現(xiàn)還是行為習(xí)慣等都欠佳，可能是很多老師不太喜歡的“邊緣化個(gè)體”。因此在處理小曹的一些具體問(wèn)題時(shí)，老師們難免會(huì)流露出負(fù)面情緒和負(fù)向教育行為，長(zhǎng)此以往，他越來(lái)越自卑、壓抑和敵對(duì)，內(nèi)心充滿嚴(yán)重的無(wú)價(jià)值感。

另外，小曹的同伴關(guān)系在長(zhǎng)期演變過(guò)程中也出現(xiàn)了巨大的問(wèn)題。他害怕與人接觸，除上學(xué)外基本不外出，連買早點(diǎn)都不能獨(dú)立完成，自述今后要找無(wú)須與陌生人接觸的工作。他害怕別人看到自己“不正?！保慷猛瑢W(xué)騎車摔倒受嘲笑后，便再不愿騎車上下學(xué);因害怕別人看到自己跑不快等而逃避體育中考。他由于不愿接觸同學(xué)，自我封閉，成了同伴眼中的“另類”，很少有人愿意接近他，他幾乎沒(méi)有朋友。小曹也因此越來(lái)越敏感多疑，易激惹。平時(shí)看來(lái)很沉默，但一翻臉就脾氣爆發(fā)，瘋狂砸東西。

最后，小曹與自我的關(guān)系陷入了巨大的混亂。他經(jīng)常漫無(wú)目的地晃蕩;自覺(jué)邏輯混亂，別人聽不懂他在說(shuō)什么;常常沉浸在自己的世界里，在幻想中報(bào)復(fù)別人，甚至想象殺人，因此他懷疑自己有暴力傾向。他感覺(jué)自己好像處于兩種狀態(tài)：既想討好別人，又對(duì)別人充滿憤怒與攻擊欲望。因而他的狀態(tài)常常是煢煢孑立、獨(dú)來(lái)獨(dú)往，自言自語(yǔ)與內(nèi)心自我對(duì)話;自我概念分裂、混亂不堪、無(wú)法統(tǒng)整。

綜上所述，小曹長(zhǎng)期生活在家庭和班級(jí)的“邊緣地帶”，孤獨(dú)如樹林邊上“一棵無(wú)人知曉的小草”。他身處關(guān)系混亂且脆弱的系統(tǒng)中，種種負(fù)面體驗(yàn)積壓得愈久，就愈容易在某種應(yīng)激情境或事件中突然爆發(fā)，成為難以預(yù)料的校園危機(jī)事件。

五、輔導(dǎo)方案

（一）方法和原理

本個(gè)案的處理思路來(lái)自“危機(jī)干預(yù)七步法”?！拔C(jī)干預(yù)七步法”[4]由美國(guó)的James和Gilliland提出，目前廣泛被危機(jī)干預(yù)工作者采納，應(yīng)用于各種類型的危機(jī)處理，操作上分為以下七個(gè)步驟：建立連接、確定危機(jī)、提供支持、替代應(yīng)對(duì)、制定計(jì)劃、獲得承諾和堅(jiān)持隨訪。在這個(gè)過(guò)程中，還要始終注意“保證安全”。

（二）方案概述

小曹系校園危機(jī)個(gè)案，其危機(jī)多源于人際互動(dòng)中的刺激，尤其是母子沖突?？紤]到小曹臨近畢業(yè)，在校僅剩兩個(gè)月。因此按照“危機(jī)干預(yù)七步法”的基本框架，選擇其中若干步驟對(duì)其展開應(yīng)急性輔導(dǎo)干預(yù)。

（三）輔導(dǎo)目標(biāo)

目標(biāo)1：確定小曹的問(wèn)題，保證其安全。