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    她頻繁割腕為哪般

    2021-09-03 00:15:09白琦
    中小學(xué)心理健康教育 2021年24期
    關(guān)鍵詞:輔導(dǎo)個(gè)案心理問題心理咨詢

    白琦

    摘要:一名初一女生被同學(xué)舉報(bào)一周內(nèi)多次割腕,班主任帶她到心理咨詢室,咨詢師確定她的問題屬于心理問題的范疇,聯(lián)合班主任和家長,對她共同輔導(dǎo)。通過三次心理咨詢,該女生打開了心結(jié),情緒穩(wěn)定。三次咨詢結(jié)束后,咨詢師分別在一周后、兩周后、一個(gè)月后和半年后,對該女生的情況進(jìn)行了回訪調(diào)查,該女生的同學(xué),班主任和家長均反映,該女生不再有割腕的行為,能融入班集體,與家人關(guān)系融洽,學(xué)習(xí)成績穩(wěn)步上升。

    關(guān)鍵詞:割腕;心理咨詢;心理問題;輔導(dǎo)個(gè)案

    中圖分類號(hào):G44文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:B文章編號(hào):1671-2684(2021)24-0035-03

    一、個(gè)案概況

    (一)家庭及個(gè)人基本情況

    小紅(化名),女,12歲,初中一年級(jí)學(xué)生,身高約1.5米,體態(tài)正常,無重大軀體疾病歷史。父母經(jīng)營一家小型五金廠,家庭經(jīng)濟(jì)條件較好。小紅和她的父母、爺爺、弟弟同住。爺爺幫助料理家務(wù),并負(fù)責(zé)接送小紅的弟弟上學(xué)。小紅的爸爸媽媽均初中畢業(yè),文化程度不高,他們在經(jīng)商過程中吃了很多苦,希望小紅能夠上大學(xué),能找一份輕松的工作。所以,他們對小紅的學(xué)習(xí)要求較高,特別重視小紅的學(xué)習(xí)成績,對小紅的人格培養(yǎng)不太重視,連續(xù)數(shù)年為小紅請家教。

    (二)學(xué)校生活情況

    小紅成績不理想,孤僻,遲到,課堂上睡覺。

    (三)個(gè)性與興趣

    小紅性格內(nèi)向,孤僻。她喜歡獨(dú)處,對醫(yī)生職業(yè)感興趣。

    二、原因分析

    (一)家庭養(yǎng)育不當(dāng),引起小紅自我中心的個(gè)性行為偏差和攻擊等不良行為

    弟弟出生前,父母和爺爺對小紅過分溺愛,小紅形成了自我為中心的個(gè)性特征,體驗(yàn)不到別人的感受。弟弟出生后,家人把這種無條件的愛轉(zhuǎn)向弟弟,忽略了小紅的感受,使她產(chǎn)生了被拋棄的感覺和焦慮、抑郁、恐懼、不信任的情緒。她懷疑弟弟奪取了家人對自己的愛,常把怒氣撒在弟弟身上,時(shí)常打罵弟弟。有時(shí),弟弟也會(huì)在父母面前打小報(bào)告,說姐姐又玩了電腦和手機(jī)。爺爺和爸爸媽媽不在家的時(shí)候,小紅就會(huì)打弟弟,具有攻擊性不良行為。

    (二)家庭與學(xué)校教育不當(dāng),導(dǎo)致小紅自我意識(shí)欠缺、人際交往不良和割腕等不良行為

    父母非??粗匦〖t的學(xué)習(xí)成績,不停地讓小紅參加補(bǔ)習(xí)班,小紅失去了休息和娛樂時(shí)間,大腦疲勞,睡眠不足而引起抑郁、焦慮和憤怒等不良情緒。小紅本想通過學(xué)習(xí)成績爭取在家里的地位,但她自從上了初中后,學(xué)習(xí)成績不穩(wěn)定,也不理想,每次考試分?jǐn)?shù)一出來,媽媽就會(huì)責(zé)罵她,說她沒有用。小紅也認(rèn)為自己笨,成績不好,壓力大,失去了學(xué)習(xí)信心,產(chǎn)生自卑心理,認(rèn)為自己沒有可能成為一名醫(yī)生,甚至產(chǎn)生了“生活在這個(gè)世上是多余”的偏差自我認(rèn)知。

    老師的每次批評都會(huì)使她失去信心,使她無法處理好與同學(xué)的關(guān)系,不敢與同學(xué)交往,孤僻敏感,用割腕的方式減輕壓力,每次割腕后,非但感覺不到疼痛,反而會(huì)有一種如釋重負(fù)的輕松感覺。所以,她焦慮、緊張、抑郁時(shí),就用割腕這種不良行為來解決問題。但她不敢割太深,怕有生命危險(xiǎn),她不想死。

    三、輔導(dǎo)策略

    1.采用認(rèn)知行為療法,并借助沙盤游戲輔助輔導(dǎo)。

    2.班主任和父母的配合輔導(dǎo)。

    四、制定咨詢目標(biāo)

    1.具體目標(biāo)

    改善不良情緒與行為。

    2.長期目標(biāo)

    完善小紅的個(gè)性,協(xié)助她認(rèn)識(shí)自己,接納他人,增強(qiáng)小紅的人際交往能力、自信以及自控等能力,使她習(xí)得有序、健康的生活習(xí)慣與正確的思維方式,能正確地認(rèn)識(shí)自己與他人。

    五、輔導(dǎo)過程

    第一次咨詢的目的是與小紅建立良好的咨詢關(guān)系,引導(dǎo)小紅正確地認(rèn)識(shí)自我。

    第一步:使用會(huì)談法了解來訪者小紅的基本情況。會(huì)談法是咨詢師為了掌握初次來訪者的信息,并通過會(huì)談的方式和初訪者建立起良好協(xié)助關(guān)系的、一種有目的的交談。交談法要注意的幾個(gè)要點(diǎn)是:

    (1)會(huì)談中包括聽和說,聽比說更重要;

    (2)心理咨詢師在與求助者會(huì)談時(shí),只能持非評判性態(tài)度。非評判性態(tài)度是使求助者感到輕松的重要因素,它可以使求助者無所顧忌,從而把內(nèi)心世界展現(xiàn)出來。

    (3)區(qū)分和鑒別,對求助者的會(huì)談內(nèi)容進(jìn)行區(qū)分和鑒別十分重要。要對求助者的會(huì)談內(nèi)容作程度上的區(qū)別。要區(qū)分情緒(或想法)與行為,這對制定心理咨詢措施是重要的。

    小紅初次來咨詢,是被班主任推薦過來的,小紅自己還有點(diǎn)不太情愿。小紅來后,我首先快速擺好桌椅,非常熱情地請她坐下,表現(xiàn)得見到她非常高興的樣子,目的是讓她毫無芥蒂地交談。

    第二步:借助沙盤游戲建立和小紅的良好咨詢關(guān)系,并緩解小紅初到咨詢室的緊張與壓力。

    第三步:參考小紅的“中小學(xué)心理健康測試”的測試結(jié)果,綜合判斷小紅的問題屬于心理問題的范疇。

    征得她的同意后,我讓她做了自傷風(fēng)險(xiǎn)測試。自傷風(fēng)險(xiǎn)測試顯示,小紅睡眠質(zhì)量差,并有一定的自傷風(fēng)險(xiǎn)。但時(shí)間較短,小紅對生活抱有很大希望。

    第四步:引導(dǎo)小紅宣泄情緒,自探自我意識(shí)與心結(jié)。

    小紅對于家人不理解自己的學(xué)習(xí)壓力而感到委屈,對家人寵愛弟弟,蔑視自己感到憤怒。我引導(dǎo)小紅把心中的積怨說出來,把負(fù)性情緒宣泄掉。以下摘錄我和小紅的聊天記錄:

    小紅:爸媽很看重我的學(xué)習(xí)成績,我也想學(xué)習(xí)好,考高分呀,可是,我已經(jīng)很努力了,但還是考不好。媽媽總說我不努力,總罵我沒有用。我很傷心。

    師:是的,確實(shí)感覺挺傷心的。媽媽這么看中你的學(xué)習(xí)成績是為了啥?

    小紅:她想讓我將來做醫(yī)生,或者做公務(wù)員,有份穩(wěn)定的工作,不要像他們那樣做生意辛苦賺錢。我也知道他們是為我好,可是,我就是沒有用。他們不理解我,為啥卻能理解弟弟?弟弟考試成績也不好,但他們不罵弟弟。媽媽罵我考得不好,弟弟也跟著嘲笑我,媽媽也不責(zé)備他,全家人都對弟弟好,弟弟總是跟我搶東西,搶不過就哭。爸爸、媽媽、爺爺全部都指責(zé)我,罵我,說我欺負(fù)弟弟。全家人都對弟弟好,好像我不存在(憤怒地哭泣)。

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