淺談醫(yī)療衛(wèi)生檔案信息化建設(shè)

苗宇

摘要：醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域檔案信息化程度不斷提高，對(duì)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和衛(wèi)生管理水平提供了重要支撐。做好這項(xiàng)工作，應(yīng)通過(guò)理清醫(yī)療衛(wèi)生檔案信息化建設(shè)內(nèi)涵;確定實(shí)施醫(yī)療衛(wèi)生檔案信息化建設(shè)的責(zé)任部門(mén);針對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生檔案信息化建設(shè)的難點(diǎn)，采取有效措施;積極開(kāi)發(fā)人力資源，確保醫(yī)療衛(wèi)生檔案信息化建設(shè)順利進(jìn)行。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療衛(wèi)生;檔案信息化;建設(shè)

前言：隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深入，醫(yī)療衛(wèi)生檔案在醫(yī)療服務(wù)中發(fā)揮著極為重要的作用。然而，一直以來(lái)醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理模式較為落后，醫(yī)療檔案信息化建設(shè)相對(duì)滯后，這對(duì)于醫(yī)療衛(wèi)生檔案的利用帶來(lái)了較大的影響。在這種情況下，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)則需要積極推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生檔案信息化建設(shè)工作，運(yùn)用先進(jìn)的技術(shù)手段對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生檔案進(jìn)行管理，使醫(yī)療衛(wèi)生檔案能夠更好的為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展服務(wù)。

1. 醫(yī)療衛(wèi)生檔案信息化建設(shè)的作用功能

1.1優(yōu)化診斷和治療程序，保障服務(wù)質(zhì)量

對(duì)于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)而言，通過(guò)建立信息化的電子檔案，能夠在診療過(guò)程中提供重要的參考，縮短診療時(shí)間。而且各部門(mén)還能夠根據(jù)自身的權(quán)限查詢自己所需要的檔案信息，有利于增強(qiáng)信息的共通性，提高檔案信息的利用率，更好地發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的職能，確?；颊呔歪t(yī)的質(zhì)量。

1.2提高檔案管理效率和檔案信息的準(zhǔn)確性

一些基層醫(yī)療衛(wèi)生單位檔案管理多采用人工的方式，工作效率不高還易出錯(cuò)。通過(guò)醫(yī)療衛(wèi)生檔案信息化建設(shè)，有效地改變傳統(tǒng)檔案管理的模式和流程，提高檔案信息收集效率，能夠使檔案管理人員從繁榮的工作中解脫出來(lái)。而且相較于紙質(zhì)檔案，電子檔案易于存儲(chǔ)和查詢，更具共享性，不需要占據(jù)較多的空間，檔案信息的使用價(jià)值能夠進(jìn)一步提升。

1.3提高醫(yī)療衛(wèi)生單位管理水平

一直以來(lái)基層醫(yī)療衛(wèi)生單位發(fā)展速度較慢，管理水平普遍不高。通過(guò)做好檔案信息化建設(shè)工作，能夠促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理水平的提升，進(jìn)一步創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式，推進(jìn)其醫(yī)療服務(wù)的發(fā)展速度。對(duì)于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)而言，檔案信息化的普及離不開(kāi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)整體信息化建設(shè)，通過(guò)做好檔案信息化建設(shè)，能夠?yàn)獒t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)資源的合理配置打下良好的基礎(chǔ)，推進(jìn)其現(xiàn)代化的發(fā)展進(jìn)程。

2. 醫(yī)療衛(wèi)生檔案信息化建設(shè)的有效路徑

2.1完善檔案管理信息化平臺(tái)

在當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生檔案信息化建設(shè)進(jìn)程中，通過(guò)構(gòu)建一個(gè)完善的醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理信息化平臺(tái)是實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生檔案統(tǒng)一集中管理的必要措施。但當(dāng)前大部分醫(yī)療衛(wèi)生單位雖然也配備了相關(guān)的基礎(chǔ)設(shè)施，但還無(wú)法支持檔案信息化管理工作的有序開(kāi)展。因此還要加大投入力度，積極完善醫(yī)療衛(wèi)生檔案信息化的軟硬件建設(shè)，搭建完善的檔案管理信息化平臺(tái)。特別是在開(kāi)發(fā)檔案管理軟件系統(tǒng)上，需要結(jié)合自身的實(shí)際需求，遵循便捷、高效、安全和可操作性等原則，規(guī)范檔案錄入、存儲(chǔ)、傳輸和分析等標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，為檔案的有效利用打下良好的基礎(chǔ)。

2.2 確保檔案管理信息安全

在檔案信息化建設(shè)進(jìn)程中，檔案信息多存儲(chǔ)在硬盤(pán)中，相較于紙質(zhì)檔案，檔案存儲(chǔ)安全性有了較大程度的提升。但信息化檔案仍然會(huì)受制于各種因素影響而發(fā)生安全問(wèn)題，因此在實(shí)際工作中，需要?jiǎng)?chuàng)造良好的環(huán)境條件，保證檔案信息化管理系統(tǒng)穩(wěn)定的運(yùn)行。同時(shí)還要強(qiáng)化對(duì)病毒和黑客等的防范，制定完善的安全管理措施，定時(shí)對(duì)檔案信息進(jìn)行異地備份，進(jìn)一步保障醫(yī)療衛(wèi)生檔案信息的安全。

2.3規(guī)范檔案管理信息化標(biāo)準(zhǔn)

任何檔案信息管理工作的最終目標(biāo)即實(shí)現(xiàn)檔案信息的利用，只有通過(guò)對(duì)檔案進(jìn)行利用，才能更好地發(fā)揮出檔案的重要價(jià)值。因此對(duì)于醫(yī)療衛(wèi)生檔案信息化建設(shè)而言，需要以實(shí)現(xiàn)檔案信息共享作為最終目標(biāo)。這就需要在檔案信息化建設(shè)過(guò)程中，做好醫(yī)療衛(wèi)生檔案業(yè)務(wù)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)范工作，制定統(tǒng)一的醫(yī)療衛(wèi)生檔案業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和信息化網(wǎng)絡(luò)標(biāo)準(zhǔn)。目前醫(yī)療衛(wèi)生單位分別處于局域網(wǎng)內(nèi)，沒(méi)有統(tǒng)一的網(wǎng)絡(luò)使醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)互聯(lián)，因此需要加快解決這一問(wèn)題，確保醫(yī)療衛(wèi)生單位之間檔案信息能夠?qū)崿F(xiàn)互聯(lián)互通。另外，還要對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生檔案信息管理軟件標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行規(guī)范，即要求應(yīng)用軟件的通用性和統(tǒng)一性，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生單位之間的互聯(lián)互通，實(shí)現(xiàn)檔案信息的集約化管理和利用，加快推動(dòng)檔案信息資源的共享。

2.4加強(qiáng)大數(shù)據(jù)技術(shù)應(yīng)用力度

在當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生檔案信息化建設(shè)過(guò)程中，需要重視大數(shù)據(jù)技術(shù)的應(yīng)用，通過(guò)深入挖掘檔案信息數(shù)據(jù)的價(jià)值，并利用大數(shù)據(jù)分析技術(shù)來(lái)強(qiáng)化檔案信息之間的關(guān)聯(lián)性，獲取到更多的有用的檔案信息，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生檔案的高效利用。而且通過(guò)運(yùn)用大數(shù)據(jù)技術(shù)來(lái)深層次的對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生檔案信息進(jìn)行全面分析，還能夠?qū)颊呔驮\高峰、一段時(shí)間內(nèi)的用藥等進(jìn)行預(yù)測(cè)，進(jìn)一步預(yù)測(cè)時(shí)間變化與各類(lèi)疾病發(fā)病之間的關(guān)系等，可以為醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)各項(xiàng)工作的開(kāi)展提供重要的信息支持，全面提高醫(yī)療衛(wèi)生管理工作的效率和水平。

2.5注重專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)

在信息化人才培養(yǎng)方面，可以采取分級(jí)培訓(xùn)管理的方法，分別做好崗前培訓(xùn)、在崗培訓(xùn)及鼓勵(lì)員工個(gè)人深造。具體培訓(xùn)方式可以采取網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)、實(shí)體課程培訓(xùn)和一對(duì)一帶教的方式，具體要根據(jù)實(shí)際情況來(lái)確定。同時(shí)，檔案管理人員還需要重視自身知識(shí)結(jié)構(gòu)的更新，樹(shù)立終身學(xué)習(xí)的理念，積極學(xué)習(xí)各種先進(jìn)的檔案管理理念和技術(shù)手段，全面提高檔案管理水平。在實(shí)際檔案信息化操作過(guò)程中，宜由專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行指導(dǎo)，隨時(shí)針對(duì)檔案信息化建設(shè)中的問(wèn)題進(jìn)行解決。

3. 醫(yī)療衛(wèi)生檔案信息化建設(shè)重要措施

醫(yī)療衛(wèi)生檔案信息化建設(shè)應(yīng)該注重信息資源平臺(tái)應(yīng)用針對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生檔案信息化建設(shè)的發(fā)展實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生檔案信息資源的整合。醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理是對(duì)信息資源管理的重要措施能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)于信息資源進(jìn)行的整合同時(shí)也是醫(yī)療衛(wèi)生檔案信息化建設(shè)的核心、對(duì)于取得檔案信息化建設(shè)預(yù)期效果具有重要的景影響，也是衡量信息化建設(shè)水平的重要體現(xiàn)。

醫(yī)療衛(wèi)生檔案信息化是建設(shè)的核心內(nèi)容是系統(tǒng)運(yùn)行的重點(diǎn)。為了能夠保證不同醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能夠?qū)崿F(xiàn)信息資源共享保證業(yè)務(wù)往來(lái)的暢通性需要構(gòu)建統(tǒng)一的設(shè)計(jì)結(jié)構(gòu)、并且根據(jù)建設(shè)的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)基本的業(yè)務(wù)范圍進(jìn)行規(guī)范制定。根據(jù)信息資源的種類(lèi)對(duì)于醫(yī)療衛(wèi)生檔案信息標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行劃分，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生檔案信息系統(tǒng)區(qū)域性發(fā)展保證信息數(shù)據(jù)的有效性實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)化更新。資源共享是建設(shè)過(guò)程中的常態(tài)化建設(shè)因此要保證科學(xué)合理性使其能夠靈活的應(yīng)用到醫(yī)療衛(wèi)生檔案數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)的制定中。根據(jù)制定的要求對(duì)于健康檔案以及數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行統(tǒng)一設(shè)計(jì)能夠保證信息數(shù)據(jù)的互動(dòng)性。

各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)都要實(shí)現(xiàn)信息資源的共享、這樣才能夠更好的對(duì)數(shù)據(jù)資源進(jìn)行應(yīng)用整合。能夠全面的提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的整體水平降低醫(yī)療衛(wèi)生資源的浪費(fèi)實(shí)現(xiàn)對(duì)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源的優(yōu)化應(yīng)用。這樣能夠使居民獲得更加全面的醫(yī)療衛(wèi)生公共服務(wù)、實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)檔案信息化建設(shè)的規(guī)范化發(fā)展。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量效率的提升對(duì)于實(shí)現(xiàn)基礎(chǔ)服務(wù)目標(biāo)具有重大的現(xiàn)實(shí)意義。醫(yī)療衛(wèi)生檔案信息化建設(shè)是檔案事業(yè)發(fā)展的重點(diǎn)，也是提升檔案管理水平的重要措施、能夠最大限度的滿足人們?nèi)找嬖鲩L(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。

4.結(jié)語(yǔ)

隨著醫(yī)療體制改革的不斷深入，醫(yī)療衛(wèi)生檔案的重要性也不斷凸顯出來(lái)。由于傳統(tǒng)的醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理模式越來(lái)越無(wú)法滿足當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的發(fā)展需求，在這種情況下，為了實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生檔案的開(kāi)發(fā)利用，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生檔案信息化建設(shè)工作就顯得尤為重要。各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)也不斷地加大投入力度，積極推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生檔案信息化建設(shè)的進(jìn)程，以此來(lái)提高醫(yī)療衛(wèi)生檔案的管理水平，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生檔案的高效利用，更好地發(fā)揮其在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中的重要作用，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康、持續(xù)發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

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南岔縣衛(wèi)生健康局 黑龍江南岔 153000