融勞動教育與中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化教育于一體的中醫(yī)藥職業(yè)體驗教育研究

申海進(jìn)，劉產(chǎn)明，凡 杭，葉 青，惲 菲，張柯萍，劉 輝

（1.常州衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校，江蘇 常州 213000；2.常州市中醫(yī)醫(yī)院，江蘇 常州 213000；3.常州市武進(jìn)中醫(yī)醫(yī)院，江蘇 常州 213000）

職業(yè)體驗是一種連接生活的課程形態(tài)[1]，能幫助中小學(xué)生找到適合自己的人生道路和職業(yè)生涯[2]。職業(yè)院校有責(zé)任根據(jù)自身專業(yè)特色和資源優(yōu)勢，面向中小學(xué)生開展職業(yè)體驗教育。作為常州及周邊地區(qū)唯一實施中醫(yī)藥高職教育的學(xué)校，我校責(zé)無旁貸為常州市中小學(xué)生開展深具常州特色的中醫(yī)藥職業(yè)體驗教育。為保證中醫(yī)藥職業(yè)體驗教育順利進(jìn)行，由我校牽頭，聯(lián)合常州市兩家中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及部分中小學(xué)共同籌建了“中醫(yī)藥小學(xué)徒”職業(yè)體驗中心。

1 建設(shè)目標(biāo)

將“中醫(yī)藥小學(xué)徒”職業(yè)體驗中心打造成區(qū)域內(nèi)中小學(xué)生職業(yè)體驗教育的示范基地。在全真或仿真情境中，讓中小學(xué)生以一名“小學(xué)徒”的角色參與體驗，在指導(dǎo)教師的全程帶領(lǐng)下，由淺入深學(xué)習(xí)中醫(yī)藥文化與經(jīng)典理論，體驗中醫(yī)藥常用技術(shù)技能，感悟醫(yī)者仁心、藥者匠心，充分發(fā)揮文化育人、勞動育人功能，陶冶情操，磨煉意志，促進(jìn)體驗者人格完善，為達(dá)成“繼承好、發(fā)展好、利用好中醫(yī)藥”這一偉大目標(biāo)儲備力量。

2 體驗架構(gòu)

中醫(yī)藥職業(yè)體驗教育以體驗中心建設(shè)為依托，對應(yīng)“老藥農(nóng)”“老醫(yī)師”“老藥師”“老藥工”中醫(yī)藥職業(yè)，將“中醫(yī)藥小學(xué)徒”職業(yè)體驗中心設(shè)計為“神農(nóng)小傳人”“小小醫(yī)師”“小小藥師”“小小藥工”4個不同主題的體驗項目。在體驗中心的架構(gòu)中，體驗課程建設(shè)是關(guān)鍵。有研究顯示[3]，中小學(xué)生喜愛體驗式實踐活動，所以本體驗中心的課程設(shè)置以實踐課程為主。根據(jù)課程性質(zhì)，體驗課程分為基礎(chǔ)課程、核心課程、拓展課程3種，每門體驗課程均包含若干能獨(dú)立存在且易于結(jié)構(gòu)化聯(lián)結(jié)的體驗?zāi)K。其中基礎(chǔ)課程為所有體驗項目的必修內(nèi)容；參與項目確定后，該項目所對應(yīng)的核心課程也為必修內(nèi)容；拓展課程是核心課程的補(bǔ)充，供感興趣的體驗者自由選修。

2.1 體驗課程

2.1.1 基礎(chǔ)課程（見表1）中醫(yī)藥是維護(hù)人民健康的杰出代表，是中國古代科學(xué)的瑰寶。中醫(yī)藥發(fā)展簡史以小朋友喜聞樂見的中醫(yī)藥神話傳說、成語故事、格言警句、詩詞歌賦等串聯(lián)敘述，讓學(xué)生了解中醫(yī)藥是中華民族在長期生活勞作及不斷與疾病作斗爭過程中，逐漸發(fā)展而形成的，幫助體驗者了解中醫(yī)藥的起源與發(fā)展軌跡，增強(qiáng)民族自豪感，樹立正確的人生觀。

表1 基礎(chǔ)課程一覽

中醫(yī)藥文化極具包容性，能不斷汲取各時期科學(xué)技術(shù)和人文思想中的精華，持續(xù)創(chuàng)新，發(fā)展豐富。中醫(yī)藥文化是中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的重要組成部分，集中體現(xiàn)了中華民族的人文精神和優(yōu)良品質(zhì)，是最具中國氣質(zhì)、中國品格的文化資源[4]，是立德樹人的沃土。中醫(yī)藥文化概要主要介紹中醫(yī)藥文化的核心理念及其與儒家、道家、兵家、民族醫(yī)藥等相互影響和相互滲透的關(guān)系，幫助體驗者理解中醫(yī)藥文化中所蘊(yùn)含的深邃而卓越的文明智慧，增強(qiáng)文化自信，確立“天人合一”“以人為本”的價值觀。

江蘇醫(yī)學(xué)流派紛呈，名醫(yī)大家輩出，據(jù)不完全統(tǒng)計，從后漢到民國的兩千年間，江蘇醫(yī)家及醫(yī)籍?dāng)?shù)量均居全國第一。江蘇產(chǎn)中藥材與中成藥都極具特色，具有較強(qiáng)的中藥產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)和規(guī)模實力，在全國有著舉足輕重的地位。為強(qiáng)化學(xué)生對江蘇中醫(yī)藥的認(rèn)同，專門開發(fā)了江蘇中醫(yī)藥概論，其中江蘇中醫(yī)部分簡要介紹江蘇主要地域流派、學(xué)術(shù)流派、世醫(yī)流派等的學(xué)術(shù)思想，側(cè)重講述“香巖普濟(jì)”葉天士、“是活國手”費(fèi)伯雄、“務(wù)存精要”馬培之、“江藩宗師”張洵佳、“博施濟(jì)眾”丁甘仁等代表人物的高超醫(yī)術(shù)；江蘇中藥部分簡要介紹江蘇重點(diǎn)中藥材及名優(yōu)中成藥的功能主治，重點(diǎn)宣揚(yáng)黃莘農(nóng)、王臚卿、季德勝等世醫(yī)大家將“黃氏響聲丸”“王氏保赤丸”“季德勝蛇藥片”等祖?zhèn)髅胤綗o償獻(xiàn)給國家的高風(fēng)亮節(jié)。

2.1.2 核心課程 各體驗項目對應(yīng)核心課程見表2。

表2 核心課程一覽

（1）“神農(nóng)小傳人”。該項目可讓中小學(xué)生接觸現(xiàn)代農(nóng)業(yè)，為長期生活在城市的孩子提供學(xué)農(nóng)的機(jī)會。中藥農(nóng)業(yè)是整個中藥產(chǎn)業(yè)的源頭，因此本項目也是開啟“中醫(yī)藥小學(xué)徒”職業(yè)體驗的入門項目。藥用動物實踐有藥用動物養(yǎng)殖和藥材采收與初加工兩個體驗?zāi)K；藥用植物實踐有藥用植物識別、藥用植物種植、藥材采收與初加工3個體驗?zāi)K。兩門課程均以本地常見道地藥材的生產(chǎn)實踐為例，通過讓學(xué)生參與力所能及的勞動，培養(yǎng)學(xué)生從事簡單農(nóng)業(yè)勞動的技能，幫助學(xué)生樹立正確的勞動觀。

（2）“小小醫(yī)師”。“小小醫(yī)師”隸屬于中醫(yī)藥健康服務(wù)業(yè)。中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)涉及陰陽五行、氣血津液、臟腑經(jīng)絡(luò)、病因病機(jī)等，通過對整體觀念和辨證論治的講解，引導(dǎo)學(xué)生建立中醫(yī)思維。中醫(yī)診療技術(shù)有診法和療法兩大體驗?zāi)K，課程以常見病、多發(fā)病的診斷和治療為例，通過角色扮演營造臨床情景組織活動。相對安全的在教師指導(dǎo)下開展學(xué)生間的互動，有安全疑慮的則先采用虛擬練習(xí)，待有基礎(chǔ)后再由師生模擬醫(yī)患實施，培養(yǎng)學(xué)生的醫(yī)師職業(yè)素養(yǎng)和簡單操作技能?；顒又写罅π麚P(yáng)中醫(yī)人在追求“醫(yī)道精微”中所表現(xiàn)出的“醫(yī)乃仁術(shù)”“痌瘝在抱”的高尚醫(yī)德和“心懷大義，勇于擔(dān)當(dāng)”“上醫(yī)醫(yī)國”的家國情懷。中醫(yī)養(yǎng)生保健主要介紹養(yǎng)生保健的基本原則及常用方法，將“未病先防、既病防變、瘥后防復(fù)”這一“治未病”理念貫穿課程始終，幫助學(xué)生養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。同時通過對中醫(yī)藥在防病治病中獨(dú)特優(yōu)勢的挖掘與講解，倡導(dǎo)正確的生命觀、健康觀、疾病觀、防治觀。

（3）“小小藥師”?！靶⌒∷帋煛币搽`屬于中醫(yī)藥健康服務(wù)業(yè)。中藥學(xué)基礎(chǔ)包括中藥的性味歸經(jīng)、功能主治、用法用量、配伍禁忌等，向體驗者闡釋中藥來源于生活，服務(wù)于生活，引導(dǎo)學(xué)生尊重自然、感恩自然。中藥鑒定技術(shù)有中藥材鑒定和中藥飲片鑒定兩個體驗?zāi)K，課程以實物鑒定為主，貴重及毒性品種則借助仿真軟件練習(xí)，通過虛實結(jié)合讓學(xué)生掌握常用鑒定方法，引導(dǎo)學(xué)生樹立實事求是的工作作風(fēng)。課程還增加了中藥作畫環(huán)節(jié)，以提高學(xué)生審美素養(yǎng)、激發(fā)創(chuàng)新意識。中藥調(diào)劑技術(shù)有處方審核與處方調(diào)配兩個體驗?zāi)K，以胡慶余堂“真不二價”“戒欺”、廣譽(yù)遠(yuǎn)“非義而為，一介不??；合情之道，九百何辭”、葉開泰“損己無欺”的店訓(xùn)，弘揚(yáng)中藥人對心懷至誠、言行誠謹(jǐn)?shù)淖非?，培養(yǎng)學(xué)生的誠信意識，培養(yǎng)藥師職業(yè)素養(yǎng)和簡單操作技能。

（4）“小小藥工”?！靶⌒∷幑ぁ笔侵嗅t(yī)藥和工業(yè)的連接，本項目既提供中藥傳統(tǒng)手工操作體驗，又有中藥現(xiàn)代制造技術(shù)的展示，是中小學(xué)生開展學(xué)工活動的優(yōu)質(zhì)平臺。方劑學(xué)基礎(chǔ)是進(jìn)行中藥加工與生產(chǎn)的基礎(chǔ)，課程以經(jīng)典名方的制方原理介紹為主，培養(yǎng)學(xué)生對已學(xué)知識的融會貫通和綜合運(yùn)用能力。中藥炮制和中藥制劑是中藥工業(yè)的兩大重要領(lǐng)域，其中中藥炮制技術(shù)有水制、火制、水火共制、其他制法等炮制體驗?zāi)K，中藥制劑技術(shù)分丸、散、膏、丹等制作體驗?zāi)K。兩門課程均以經(jīng)典名方的生產(chǎn)為驅(qū)動，通過虛實結(jié)合的實踐，提升學(xué)生對崗位職責(zé)的認(rèn)知和生產(chǎn)勞動能力?；顒又幸胪侍谩芭谥齐m繁必不敢省人工，品味雖貴必不敢減物力”、葉開泰“修合雖無人見，存心自有天知”、胡慶余堂“采辦務(wù)真，修制務(wù)精”等的介紹，培養(yǎng)學(xué)生精益求精、止于至善的工匠精神。

2.1.3 拓展課程（見表3） 本著立足地方、服務(wù)地方的原則，還開發(fā)了多門拓展課程，課程包括發(fā)祥于常州及周邊地區(qū)，在全國具有較大影響力的簡便驗廉的理法方藥，尤其強(qiáng)調(diào)特色技藝的傳授，用以激發(fā)學(xué)生對家鄉(xiāng)的熱愛。

表3 拓展課程一覽

2.2 保障措施

2.2.1 體驗場所與設(shè)施（1）理論教學(xué)場所。我校環(huán)境優(yōu)美、交通便利，學(xué)習(xí)氛圍濃厚。教室配備有先進(jìn)的數(shù)字化教學(xué)設(shè)施，適合小班教學(xué)；報告廳、階梯教室、長廊等可以滿足大型講座和戶外學(xué)習(xí)的需要；學(xué)校網(wǎng)絡(luò)平臺擁有大量信息化中醫(yī)藥學(xué)習(xí)資源，可滿足學(xué)生差異化、個性化的學(xué)習(xí)需要。（2）綜合實踐場所。由中藥學(xué)專業(yè)參與組建的省現(xiàn)代化實訓(xùn)基地建筑面積3 543.8平方米，擁有藥用植物園及數(shù)十個實驗實訓(xùn)室，儀器設(shè)備齊全、數(shù)量充足，可以滿足情境化體驗場景創(chuàng)設(shè)的需要，確保體驗過程完全對接工作過程。常州市中醫(yī)醫(yī)院建有江蘇省內(nèi)唯一的院內(nèi)中醫(yī)藥博物館，大量的館藏資源有利于開闊體驗者的視野。

2.2.2 制度保障 根據(jù)中小學(xué)生的特點(diǎn)及短期體驗的需要，在中醫(yī)藥師承制度的基礎(chǔ)上建立了“中醫(yī)藥小學(xué)徒”職業(yè)體驗制度。不同體驗項目在場所設(shè)施、儀器設(shè)備、耗材及防護(hù)用品使用、活動流程、應(yīng)急預(yù)案等方面均有詳細(xì)的規(guī)章，并做到了“制度上墻”。每個體驗者在進(jìn)入實際體驗前，均需接受相應(yīng)的培訓(xùn)并通過考核。通過對實施過程中出現(xiàn)問題的動態(tài)調(diào)整，體驗制度日趨成熟。

2.2.3 團(tuán)隊建設(shè) 職業(yè)體驗教育團(tuán)隊由體驗中心負(fù)責(zé)人、體驗項目負(fù)責(zé)人、專兼職管理員、專兼職指導(dǎo)教師、輔助學(xué)生等組成。其中指導(dǎo)教師來源于學(xué)校專任教師、醫(yī)療機(jī)構(gòu)專家及傳統(tǒng)醫(yī)藥非遺傳承人，每個指導(dǎo)教師都有明確的任務(wù)分工，每個指導(dǎo)崗位均有具體的工作職責(zé)。輔助學(xué)生以學(xué)生社團(tuán)的形式召集，社團(tuán)成員以中藥學(xué)專業(yè)學(xué)生為主，其他專業(yè)學(xué)生為輔。社團(tuán)內(nèi)部分4個小組，各小組的業(yè)務(wù)培訓(xùn)由對應(yīng)項目負(fù)責(zé)教師承擔(dān)。體驗團(tuán)隊還邀請了對口服務(wù)中小學(xué)校的職業(yè)體驗活動負(fù)責(zé)教師參加，由他們根據(jù)各校實際情況提出具體的體驗要求，并全程跟蹤協(xié)調(diào)。體驗團(tuán)隊定期開展培訓(xùn)，在每次舉辦體驗活動前還會再次進(jìn)場協(xié)調(diào)，活動后還要進(jìn)行反思總結(jié)。

3 實施安排

3.1 體驗分級

體驗項目體現(xiàn)層次性，其中“神農(nóng)小傳人”主要針對小學(xué)生開設(shè)，其余3個項目則面向中學(xué)生開設(shè)，其中“小小醫(yī)師”和“小小藥師”鼓勵初中生參加，也開放給高中生（含“三校生”）選擇，“小小藥工”優(yōu)先歡迎高中生參加，也允許學(xué)有余力的初中生選擇。如果體驗者選擇了“小小藥工”項目，但沒有參加過“小小醫(yī)師”和“小小藥師”項目，則需加修這兩個項目的理論課程。體驗課程明確針對性，譬如藥用動物實踐生動有趣，主要供小學(xué)低年級學(xué)生（1～2年級）學(xué)習(xí)；藥用植物實踐復(fù)雜多樣，主要供小學(xué)高年級學(xué)生（3～6年級）學(xué)習(xí)。體驗?zāi)K突出差異性，以藥用植物實踐為例，課程有3個可單獨(dú)選學(xué)的顆?；K，即便不同年齡段學(xué)生選擇了相同模塊，其所參與的體驗無論從知識點(diǎn)數(shù)量上，還是從學(xué)習(xí)難度上都呈現(xiàn)明顯區(qū)別。

3.2 體驗方式

依據(jù)體驗內(nèi)容，確定體驗地點(diǎn)、體驗形式及體驗人數(shù)。理論課程對教學(xué)環(huán)境要求不高，可在我?；蛑行W(xué)以專題講座的形式開展；實踐課程安排在我校專業(yè)場所，以小班化形式進(jìn)行。

3.3 體驗評價

體驗評價包括過程評價和結(jié)果評價。評價主體包括指導(dǎo)教師、輔助學(xué)生、體驗學(xué)生本人及學(xué)生所在學(xué)校的職業(yè)體驗負(fù)責(zé)教師等。過程評價重視參與性評價與過程性評價的整合，將學(xué)生在體驗中的表現(xiàn)作為評判的重要依據(jù)，考察指標(biāo)有參與頻次、學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)能力、協(xié)作能力、適應(yīng)能力、創(chuàng)新能力等。結(jié)果評價包括學(xué)生完成產(chǎn)品考核與客觀試題測試成績等，視具體體驗內(nèi)容而定。遴選綜合表現(xiàn)好的學(xué)生給予表彰和獎勵，樹立榜樣，以此激勵其他學(xué)生向其看齊，從而達(dá)到預(yù)期體驗?zāi)繕?biāo)。

4 結(jié)語

本次基于普職融通、醫(yī)教協(xié)同構(gòu)建的“中醫(yī)藥小學(xué)徒”職業(yè)體驗中心，其中“神農(nóng)小傳人”和“小小藥工”屬于生產(chǎn)性勞動項目，“小小醫(yī)師”和“小小藥師”屬于服務(wù)性勞動項目。4個項目之間既相互關(guān)聯(lián)，又相對獨(dú)立，既適合階梯式推進(jìn)，又可按需選擇，完全符合不同年齡段學(xué)生的認(rèn)知發(fā)展水平。體驗課程建設(shè)以課程思政為引領(lǐng)，堅守中華文化立場，生動活潑、貼近生活、富于探索性，將勞動教育與中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化教育融合起來?；A(chǔ)課程注意人生觀和價值觀的培養(yǎng)，核心課程和拓展課程著重勞動觀、生命觀、世界觀的塑造，鼓勵學(xué)生繼承中醫(yī)藥人“大醫(yī)精誠”的道德情操和“壽人濟(jì)世”的使命擔(dān)當(dāng)。

近年來，中醫(yī)藥職業(yè)體驗教育的實施受到社會各界的廣泛認(rèn)可，在對口服務(wù)學(xué)校掀起了認(rèn)識中醫(yī)藥、熱愛中醫(yī)藥、利用中醫(yī)藥的熱潮，達(dá)到增強(qiáng)勞動意識、培養(yǎng)人文情懷、孕育社會責(zé)任的預(yù)定目標(biāo)，提高了對口學(xué)校的勞動教育和中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化教育的實施水平，也提升了我校社會服務(wù)水平，實現(xiàn)了多贏，2019年體驗中心還被認(rèn)定為“市級中小學(xué)生職業(yè)體驗中心”。