眼球摘除術(shù)患者的心理分析及護(hù)理干預(yù)

阮良

摘要：目的：探討眼球摘除術(shù)患者心理特征，總結(jié)心理護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。方法：選取2019年2月～2020年12月收治的眼球摘除術(shù)患者20例為研究對象，分析其心理特點(diǎn)，并給予心理干預(yù)。結(jié)果：經(jīng)過精心的心理干預(yù)后全部患者都能夠以較好的心態(tài)配合手術(shù)。結(jié)論：對眼球摘除術(shù)患者實(shí)施針對性心理護(hù)理有助于消除負(fù)面情緒，保持良好心態(tài)，治療依從性好，促進(jìn)康復(fù)。

關(guān)鍵詞：眼球摘除術(shù);負(fù)面心理;心理護(hù)理

眼球摘除術(shù)屬于眼外傷與眼科疾病中最不幸的結(jié)局，對患者心理以及外貌產(chǎn)生極大的影響[1]。盡管這項(xiàng)手術(shù)難度不大，但對患者心理會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重負(fù)面影響，患者由于擔(dān)憂容貌、視力、工作、婚姻等問題，容易出現(xiàn)抑郁、緊張、恐懼、悲觀等負(fù)面情緒。因此，有必要給予心理干預(yù)，疏導(dǎo)患者負(fù)面情緒，提高治療依從性，確保手術(shù)順利進(jìn)行。本研究探討眼球摘除術(shù)患者心理特征，并總結(jié)心理護(hù)理經(jīng)驗(yàn)?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1臨床資料

選取2019年2月～2020年12月我院行眼球摘除術(shù)患者中抽取20例，均是單眼受累。其中男12例，女8例;年齡20～72歲，平均（35.9±6.2）歲;眼外傷8例，嚴(yán)重眼球萎縮5例，絕對期青光眼4例，眼球內(nèi)惡性腫瘤2例，眼內(nèi)炎1例。

2心理特點(diǎn)分析

2.1 焦慮與恐懼

人是通過眼睛來感知外部世界，傳遞情感。當(dāng)眼睛遭到嚴(yán)重破壞時(shí)患者身心都遭受著巨大的壓力。由于擔(dān)心面部容貌受損，視力喪失，無法適應(yīng)日后工作與生活，也害怕遭到親人以及社會(huì)的歧視。尤其是青年患者，更憂慮未來的升學(xué)、工作、婚姻等問題。

2.2 憤怒心理

眼球摘除術(shù)患者中大多數(shù)是眼外傷，以青壯年居多，他們是家里的頂梁柱，如此變故將給患者造成沉重打擊?；颊邞n慮高昂的治療費(fèi)用增加家庭負(fù)擔(dān)，也害怕影響今后的生活，無法履行家庭義務(wù)，反而會(huì)增加家庭負(fù)擔(dān)。他們面對眼球必須摘除這一事實(shí)時(shí)容易產(chǎn)生憤恨心理，甚至?xí)膬?nèi)心抵觸否認(rèn)。

2.3 自卑、消極心理

很多患者都關(guān)注自己的容貌，加之視覺功能缺損容易變得自卑、消極、煩躁。他們覺得日后需要依靠親屬的照顧，增加家庭負(fù)擔(dān)，內(nèi)心自責(zé)，感到絕望。

3心理護(hù)理措施

3.1 構(gòu)建融洽的護(hù)患關(guān)系，加強(qiáng)健康宣教

眼球摘除術(shù)患者面臨著較大的身心痛苦，此時(shí)，護(hù)理人員要熱情接待，積極溝通，評估其心理變化。盡量采用安慰性語言，鼓勵(lì)患者講出自己真實(shí)感受，并耐心回答他們的疑問。同時(shí)，根據(jù)患者年齡、性格、文化程度、職業(yè)、經(jīng)濟(jì)條件等情況采取個(gè)性化的健康宣教，告知手術(shù)必要性以及流程，介紹手術(shù)醫(yī)生以及注意事項(xiàng)。講解安裝義眼的常識(shí)，告訴患者安裝義眼后，旁人不容易分清真假。若患者經(jīng)濟(jì)條件有限，不想安裝義眼，可告知可以佩戴墨鏡來修飾面部。

3.2 鼓勵(lì)患者宣泄負(fù)面情緒

護(hù)理人員在與患者溝通時(shí)，應(yīng)鼓勵(lì)多傾訴，從而掌握他們的情緒變化。在此基礎(chǔ)上給予相應(yīng)的心理疏導(dǎo)，幫助患者減輕心理負(fù)擔(dān)。同時(shí)，指導(dǎo)患者學(xué)習(xí)如何調(diào)節(jié)情緒，包括轉(zhuǎn)移注意力、與人溝通、回憶美好事物等方式宣泄負(fù)面情緒。

3.3 消除負(fù)面情緒誘因

疼痛是導(dǎo)致患者情緒波動(dòng)的一個(gè)主要因素，身心方面巨大不適容易讓患者精神緊張，煩躁不安。為此，要加強(qiáng)疼痛護(hù)理，及時(shí)采用處理措施，嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑應(yīng)用鎮(zhèn)痛劑。確保病房清潔衛(wèi)生、空氣清新、光線合適、安靜溫馨，減少不必要的刺激，保持情緒穩(wěn)定。護(hù)理人員應(yīng)與家屬多溝通，讓家屬多關(guān)心、看望患者。家屬與親朋好友盡量克制自己的悲觀情緒，樂觀積極地去鼓勵(lì)、照顧患者，讓患者感受到親人的關(guān)懷與支持，緩解心理壓力，從而消除負(fù)面情緒。

4結(jié)果

通過對患者采取相應(yīng)的心理疏導(dǎo)干預(yù)，并爭取家屬積極配合，較好地幫助患者減輕了各種負(fù)面情緒。全部患者都愿意接受手術(shù)，也無1例由于心理問題而出現(xiàn)意外事故。

5討論

對眼球摘除術(shù)患者而言，不僅要承受身體上的痛苦，也要承受心理的痛苦，對手術(shù)有較強(qiáng)的恐懼感。為了減輕患者負(fù)面情緒，做好心理護(hù)理顯得尤為重要。相關(guān)研究顯示，影響患者心理的因素主要包括對疾病的恐懼，對個(gè)人外部形象變化的恐懼、缺少對手術(shù)與疾病認(rèn)知。因此，根據(jù)患者的心理特點(diǎn)以及成因采取個(gè)性化心理護(hù)理措施，最大限度幫助患者克服負(fù)面心理，建立自信。

綜上所述，對眼球摘除術(shù)患者實(shí)施心理干預(yù)效果顯著，有助于患者增加治療信心，恢復(fù)自信樂觀的心態(tài)，因此，值得在眼科臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]李尤艷.眼球摘除術(shù)患者術(shù)前的心理護(hù)理干預(yù)[J].吉林醫(yī)學(xué)，2013，34（5）：948-949.