關(guān)于根管治療,你應該了解這些

程莉

根管治療是口腔科治療牙髓壞死以及牙根感染的常用手術(shù)，也稱為牙髓治療。根管治療可以將患者牙齒完整保存下來，消除牙齒疼痛，治療過程十分繁瑣，包括根管治療準備、根管消毒、根管填充等，通常需要經(jīng)過2～4次就診才可完成整個治療。目前，在現(xiàn)代醫(yī)學技術(shù)飛速發(fā)展下，一次根管治療應運而生，并逐漸被人們所接受，成了口腔疾病的主要治療手段。無痛治療在臨床上的應用也越來越多，患者治療中的痛苦降低。

1根管治療過程

根管治療是目前臨床上用來治療牙髓壞死和牙根感染等病癥的主要方式。在進行根管治療時，需要嚴格按照治療過程做好準備工作，并規(guī)范操作。根管治療主要包括：第一，根管治療準備。初次就診時，需要對患者既往病史進行全面了解，并且要求患者進行患牙的各項臨床檢查，例如X光片等，以此對患者癥狀進行詳細了解，進而擬定治療方案。第二，開髓去除腐質(zhì)。在治療準備工作完成以后，醫(yī)生需要用手術(shù)器械鉆開壞牙，將患牙內(nèi)部腐壞物質(zhì)和壞死組織去除干凈。第三，根管內(nèi)部沖洗消毒。在患牙腐質(zhì)清除干凈以后，緊接著就需要使用根管擴銼針對根管進行制備，使用消毒液和清水等進行根管內(nèi)部徹底沖洗消毒。第四，根管填充。在進行根管填充時需要患者壞牙無自覺癥狀，沒有叩痛，同時要保證根管內(nèi)無異味、無滲出、無急性炎癥，可以在癥狀沒有徹底消失時進行充填，因為反復封藥可能會對牙齒根尖周造成較大刺激，根管填充的材料較多，價格不一，需要根據(jù)患者要求進行選擇。第五，在全部治療操作完成以后，需要對患牙進行牙冠安裝以保護患牙，結(jié)束整個根管治療過程。

2什么情況需要接受根管治療

在選擇接受根管治療的時候，一定要明白患牙是哪方面疾病，以便科學進行根管治療后的牙齒修復。一般情況下，根管治療適應癥是牙髓炎、根尖周炎、牙髓外露、牙髓壞死等，通常是因為齲齒、牙隱裂以及牙齒過度磨耗等導致牙齒牙髓無法保留，必須接受根管治療才能治愈。

3根管治療有哪些缺點

根管治療不是完美的治療手段，可能會失敗。在現(xiàn)有醫(yī)療條件下，根管治療是臨床上用來治療牙髓炎和牙根尖周病首選方式，但是受到解剖學因素、醫(yī)源性因素等方面影響，治療結(jié)果可能并不盡如人意。一方面，患者側(cè)支根管、副根管以及根尖分歧和根尖分叉等，都是影響根管治療效果的關(guān)鍵因素。另一方面，在進行治療時，如果沒有發(fā)現(xiàn)根管側(cè)穿，或者出現(xiàn)根管超填，牙冠封閉狀態(tài)不佳等，也會致使根管治療失敗，出現(xiàn)病情反復。

4根管治療“殺神經(jīng)”的作用

在進行根管治療過程中，經(jīng)常會聽到醫(yī)生說“殺神經(jīng)”的問題，那么“殺神經(jīng)”到底是什么，有何作用呢？首先，從患者牙髓方面看，出現(xiàn)嚴重炎癥的牙髓已經(jīng)出現(xiàn)不可復制性的損傷，并且受到感染，如果牙髓還存在一部分活力，就會引發(fā)患者牙部疼痛，需要對牙髓腔的根管神經(jīng)進行“滅殺”，消除疼痛感。其次，從根管治療方面看，治療目的是為了消除疼痛，緩解患者不適癥狀，需要將病變的牙髓徹底清除干凈，也需要將其殺死，將牙髓神經(jīng)全部拔出，防止其再次發(fā)生病變。

5根管治療過程中為什么拍多張X光片

在根管治療過程中，會給需治療的牙齒拍攝X光片，大部分人都是一頭霧水，不明白拍攝這么多X光片是為了什么？在進行根管治療時前后最少需要拍攝3張X光片。首先，第一張X光片需要在根管治療前拍攝，醫(yī)生可以通過X光片對患者牙髓狀態(tài)以及病癥位置進行準確判斷，詳細了解患者牙根基本情況，例如檢查根管預備是否到位等，方便醫(yī)生制定治療方案。第二張X光片是在根管治療過程中拍攝，目的是幫助醫(yī)生對整個治療情況進行精準把握，對已經(jīng)完成的治療效果進行評價，同時制定下一個階段的治療計劃。第三張X光片拍攝在根管治療完成以后，主要作用是對根管填充質(zhì)量進行判定，以便及時發(fā)現(xiàn)治療中留下的問題，并采取有效措施進行補救。

6根管治療后為何還要進行全冠保護

在根管治療完成以后做全冠保護真的有必要嘛？答案是肯定的。因為牙齒被鉆開，去除腐質(zhì)以后，缺少了牙髓的營養(yǎng)補充，會漸漸變暗、變脆，在進食過程中，如果遇到硬物會容易出現(xiàn)牙冠折斷或者劈裂，導致牙齒填充實效，只能進行牙齒拔除。所以，在進行根管治療的時候，都需要在治療后進行全冠保護，目的就是保護損傷牙齒，增強牙齒強度，延長牙齒使用壽命。

7根管治療是否安全

提到根管治療，很多人并不了解，尤其是在聽說治療過程需要打麻藥，并且需要進行2～4次就診以后，都會對根管治療安全性產(chǎn)生疑問，不敢接受根管治療。從目前醫(yī)療技術(shù)發(fā)展情況看，根管治療過程雖然十分復雜，并且需要借助多種醫(yī)療器械，治療時間也較長，但是技術(shù)應用已經(jīng)十分成熟了，整體治療成功率非常高，同時也是目前臨床上保存患牙最好的治療方式。但需要注意的是，任何治療方法都不是十全十美，根管治療也有一定風險。因此，需要選擇到正規(guī)醫(yī)院或者牙科專業(yè)醫(yī)院進行就診，以此可以保證根管治療的實際效果。

8結(jié)語

綜上所述，根管治療作為臨床上治療牙髓炎、牙根尖周病變等疾病的主要手段，應用十分廣泛，并且取得了良好治療效果，已經(jīng)得到廣大患者認可和信賴。為了提高患者對根管治療的認識，有必要對根管治療進行全面了解，正確對待根管治療，選擇在合適時機接受根管治療，提高牙齒疾病的治療效果，盡早恢復牙齒健康。