中醫(yī)藥在傳承創(chuàng)新中走向高質量發(fā)展

蔣瑩

“十四五”規(guī)劃綱要提出，推動中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新；同時強調要促進中藥新藥研發(fā)保護和產(chǎn)業(yè)發(fā)展，強化中醫(yī)藥特色人才培養(yǎng)，加強中醫(yī)藥文化傳承與創(chuàng)新發(fā)展，推動中醫(yī)藥走向世界。

歷經(jīng)數(shù)千年、涵蓋三次產(chǎn)業(yè)的中醫(yī)藥，具有強大的生命力和創(chuàng)新力。上升為國家戰(zhàn)略后，作為既古老又新興的中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)迎來振興發(fā)展的新契機。如何將其獨特的衛(wèi)生資源、豐富的文化資源和具有原創(chuàng)優(yōu)勢的科技資源轉化為巨大的經(jīng)濟價值、生態(tài)價值和健康價值，是一個值得探討的重大命題。

加快中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)轉型升級

“西藥傳到中國只有300年歷史，之前靠的就是中醫(yī)藥維護全民健康。中醫(yī)中藥博大精深，經(jīng)常根據(jù)患者的病情進展，根據(jù)患者表現(xiàn)出來的癥狀隨時調方加減。”藥學教育家與中藥及天然藥物化學家、中國工程院院士姚新生說，中醫(yī)藥要真正走向國際社會，必須確證這個藥品的效果，包括有效性、安全性和適用性，之后才能進入市場流通。

國務院發(fā)展研究中心信息中心研究員李廣乾指出，中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展是整個中藥現(xiàn)代化的關鍵，其創(chuàng)新發(fā)展包含三條路徑：路徑一為西藥化發(fā)展方向；路徑二為以中醫(yī)藥理論為支撐的新型中藥；路徑三是適應新征候或具有新療效的傳統(tǒng)中藥?？梢詫⒙窂饺醋魇抢^承創(chuàng)新，而將路徑一、二看作是發(fā)展創(chuàng)新。而且中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展所涉及到的內容非常廣泛，構成眾多產(chǎn)業(yè)鏈條，應該抓住經(jīng)濟全球化和綠色發(fā)展機遇，促進中醫(yī)藥國際化。

2020年，中醫(yī)藥在抗擊新冠肺炎疫情中發(fā)揮了重大作用，全球多個國家紛紛借鑒我國抗疫經(jīng)驗，在此背景下，我國中醫(yī)藥在國際市場中的地位明顯提高。“十四五”期間，中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展進入新階段，踏上了新征程。未來我國中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)將不斷向規(guī)范化、品牌化、標準化、數(shù)字化、國際化等方向升級。

在今年四月舉行的首屆中國醫(yī)學發(fā)展大會上，十一屆全國人大常委會副委員長、中國工程院院士桑國衛(wèi)表示，隨著國家支持創(chuàng)新藥發(fā)展的配套政策陸續(xù)出臺，中國創(chuàng)新藥研發(fā)及藥物創(chuàng)新體系建設取得了明顯進步。在新藥引導支持下，國家投入中藥財政經(jīng)費超過230億元，支持了3000多個課題，形成一些重大標志性成果，2008-2020年國家藥監(jiān)局批準了68個新藥上市，極大地推動了創(chuàng)新藥研發(fā)及成果轉化，縮短了與發(fā)達國家在創(chuàng)新藥研發(fā)方面的差距，生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)開始走向國際舞臺。

面對新一輪科技革命和數(shù)字經(jīng)濟在新冠疫情中的突出表現(xiàn)，要加快以大數(shù)據(jù)、人工智能、區(qū)塊鏈和產(chǎn)業(yè)互聯(lián)網(wǎng)推動中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)化發(fā)展。河南中醫(yī)藥大學仲景中醫(yī)藥研究院徐立然、戴衛(wèi)在《中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的數(shù)字化轉型》一文中指出，大數(shù)據(jù)、人工智能、區(qū)塊鏈對于中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)化的價值在于：第一，有助于積累案例，特別是經(jīng)典名方；第二，有助于將疾病的診斷標準數(shù)據(jù)化；第三，有助于破除認識論思維慣性。

全國政協(xié)委員、翔宇藥業(yè)董事長林凡儒在2021年全國兩會提交的提案中建議，借助工業(yè)互聯(lián)網(wǎng)，實現(xiàn)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)數(shù)字化轉型。第一，在中藥材種植階段，通過5G、物聯(lián)網(wǎng)、人工智能等技術，實現(xiàn)生產(chǎn)基地全方位數(shù)據(jù)監(jiān)測與分析等功能，為中藥質量的全程追溯提供保障。第二，在中藥生產(chǎn)階段，利用工業(yè)互聯(lián)網(wǎng)標識解析技術，打通產(chǎn)品、機器、車間、工廠，實現(xiàn)底層標識數(shù)據(jù)采集成規(guī)模、信息系統(tǒng)間數(shù)據(jù)共享，實現(xiàn)生產(chǎn)過程的自動化、智能化、標準化。第三，在流通階段，通過云計算、大數(shù)據(jù)等技術將患者和用戶的需求傳遞到中藥研發(fā)與生產(chǎn)環(huán)節(jié)，形成中藥產(chǎn)業(yè)鏈的“閉環(huán)”，構建智能產(chǎn)業(yè)生態(tài)系統(tǒng)。

強化中醫(yī)藥特色人才建設

推進中醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展，離不開人才，必須千方百計培養(yǎng)人才、留住人才、激勵人才，這是中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)高質量發(fā)展的根基。

國家中醫(yī)藥管理局人事教育司司長盧國慧表示，“十四五”期間，國家中醫(yī)藥管理局將進一步加大力度，著力在完善培養(yǎng)模式、優(yōu)化人才成長路徑以及健全人才評價體制機制方面持續(xù)發(fā)力，促進中醫(yī)藥人才隊伍加快提質增效。具體包括：建立符合中醫(yī)藥特點的人才培養(yǎng)模式，院校教育、畢業(yè)后教育、繼續(xù)教育三個階段有機銜接，師承教育貫穿始終；實施中醫(yī)藥特色人才培養(yǎng)工程，即 “歧黃工程”，將作為中醫(yī)藥振興發(fā)展重大工程的重要組成部分；加強基層人才隊伍建設；改革完善人才評價激勵機制。

山東省名中醫(yī)、山東中醫(yī)藥大學管理學院院長田思勝教授認為，“培養(yǎng)中醫(yī)藥特色人才應當遵循中醫(yī)藥自身發(fā)展規(guī)律，遵循中醫(yī)藥人才培養(yǎng)規(guī)律，遵循融通、守正、創(chuàng)新的文化發(fā)展規(guī)律，結合時代特征，以文化自信助力傳承發(fā)展，以融和中西助力傳承創(chuàng)新，培養(yǎng)新時代具有中醫(yī)藥特色的高素質人才?！?/p>

上海中醫(yī)藥大學科技人文研究院副研究員章原表示，現(xiàn)階段我國對于中醫(yī)藥的重視程度前所未有，既有現(xiàn)實的考慮，也有長遠戰(zhàn)略的考量。隨著我國工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、人口老齡化進程的加快，迫切需要發(fā)揮中醫(yī)藥在維護和促進民眾健康方面的作用；同時，大力發(fā)展中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)，推動中藥質量提升，也是為了滿足人民日益增長的美好生活需要。

關于中醫(yī)藥的傳承與創(chuàng)新，事關中醫(yī)藥發(fā)展的核心問題。2019年10月，中共中央、國務院印發(fā)《關于促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》，國務院召開全國中醫(yī)藥大會，提出“傳承創(chuàng)新發(fā)展中醫(yī)藥是新時代中國特色社會主義事業(yè)的重要內容，是中華民族偉大復興的大事”。中醫(yī)藥發(fā)展成為國家戰(zhàn)略，迎來天時、地利、人和兼?zhèn)涞拇蠛脮r機，中醫(yī)藥人才也將大有可為、大有作為。

“但是，在中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新過程中，必須要遵循中醫(yī)藥幾千來的發(fā)展規(guī)律，充分尊重中醫(yī)藥自身獨具的特點，發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢和堅持中醫(yī)藥原創(chuàng)思維，才能走出中國特色的中醫(yī)藥發(fā)展之路?！闭略f。

探索中醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展新模式

中醫(yī)藥是祖先留給我們的寶貴財富，需要繼承好、發(fā)展好、利用好。無論是推動中醫(yī)藥事業(yè)和產(chǎn)業(yè)高質量發(fā)展，還是培養(yǎng)中醫(yī)藥特色人才，最終目的都是為了更好地保障人民健康，為建設健康中國、實現(xiàn)中華民族偉大復興貢獻力量。

案例一：青島市作為國家中醫(yī)藥綜合改革試驗區(qū)，堅持中醫(yī)藥服務便民、利民、惠民，選好突破口，找準切入點，穩(wěn)步推進中醫(yī)藥服務流程優(yōu)化再造，積極推進中醫(yī)藥醫(yī)保支付方式改革，制定出臺方便參保人員更好地獲得中醫(yī)藥服務的政策措施，加大醫(yī)保對中醫(yī)藥的扶持力度。

青島市衛(wèi)生健康委員會副主任、市中醫(yī)藥管理局副局長趙國磊表示，“青島市以中醫(yī)藥適宜技術推廣培訓為抓手，在全國率先建立了中醫(yī)藥適宜技術‘O2O免費網(wǎng)絡培訓推廣平臺，推廣基層常見病、多發(fā)病的中醫(yī)藥適宜技術，培訓對象可以通過電腦端或手機端登錄學習，改變以往傳統(tǒng)的脫產(chǎn)集中培訓模式，有效解決工學矛盾，激發(fā)培訓對象的學習熱情，提升了學習效率和培訓效果?！?截至目前，該項目已累計培訓基層中醫(yī)藥人員4000多人次，大大提高了基層中醫(yī)藥人員的服務水平。

據(jù)了解，2019年青島市政府與山東中醫(yī)藥大學共建青島中醫(yī)藥科學院，目前該院下設的中醫(yī)研究院已掛牌成立，占地210畝的研究生院正加緊建設；同時，青島市與中國中醫(yī)科學院共建的青島技術合作中心、與山東中醫(yī)藥大學共建的附屬青島醫(yī)院，均已簽訂合作協(xié)議。此外，青島還加強全省十大區(qū)域中醫(yī)診療中心之一的市中醫(yī)醫(yī)院肺病診療中心建設，全市三甲中醫(yī)醫(yī)院數(shù)量達4家，與深圳并列計劃單列市之首。青島市中醫(yī)醫(yī)院心血管科、康復科、肺病科入選齊魯中醫(yī)藥優(yōu)勢?？萍籂款^專科，力求打造臨床療效卓越、特色優(yōu)勢明顯、創(chuàng)新能力突出、綜合實力雄厚、輻射帶動強勁的具有山東特色的中醫(yī)藥優(yōu)勢?？萍?。

趙國磊表示，青島通過深化中醫(yī)藥資源供給側改革，引進優(yōu)質高校、優(yōu)秀人才和優(yōu)選項目，著力建設中醫(yī)藥“新高地”，不斷提升中醫(yī)藥為民服務能力。

截至目前，青島市已有山東中醫(yī)藥大學非直屬附院4家，居山東省內地市前列。發(fā)起中醫(yī)藥“人才高地”建設攻勢，搭建高層次招才引智平臺，著力集聚高層次中醫(yī)藥人才隊伍。全市現(xiàn)有岐黃學者1名、全國優(yōu)秀臨床研修人才9名、省名老中醫(yī)、名中醫(yī)25名，市級中醫(yī)藥名家54名，柔性引進包括1名院士、10名國醫(yī)大師在內的88位省級以上知名中醫(yī)藥專家，實現(xiàn)了中醫(yī)藥高層次人才隊伍建設質的飛躍。

案例二：專注精品中藥飲片的民營企業(yè)深圳市和順堂醫(yī)藥有限公司成立于2005年，走出了一條中醫(yī)藥繼承、創(chuàng)新、開發(fā)的新路子。

目前，和順堂已擁有100多家中醫(yī)連鎖醫(yī)館。 2019年，和順堂與廣西中醫(yī)藥大學合作編制并出版發(fā)行了《和順中藥典》，該藥典是國內第一家由企業(yè)根據(jù)內控標準編撰出版的中藥典籍，旨在形成高于國家標準的精品中藥飲片標準及國際認可的出口標準。

深圳市和順堂醫(yī)藥有限公司總裁辦主任葉發(fā)榮表示，藥典的出版為中藥飲片的質量標準設定了標桿，同時建立了完善的質量研究、檢驗檢測控制體系，在鑒別、純凈度、檢查、含量、限量等方面全面按照2020版《中國藥典》要求進行檢查。由和順堂發(fā)起成立的第三方檢測機構“順承檢驗”近日還獲得中國合格評定國家認可委員會頒發(fā)的CNAS實驗室認可證書，為中藥出口海外提供中藥質量標準化研究和檢驗檢測，所出具的檢測報告將在全球多個國家獲得互認。

據(jù)了解，為滿足市場需求，和順堂投資3億元建設了精品中藥生產(chǎn)基地二期項目，近7萬平方米的基地集精品中藥飲片生產(chǎn)、倉儲、物流于一體。2017年和順堂精品中藥涉足日本市場，滿足部分日本中醫(yī)大夫的處方使用。如今，和順堂已成為國家粵港澳大灣區(qū)戰(zhàn)略和中醫(yī)藥“一帶一路”的先行者。

（作者單位：《中國發(fā)展觀察》雜志社）