政府工作報(bào)告涉老“禮包”請(qǐng)查收

※文/湖南·鮑杰

第十三屆全國(guó)人民代表大會(huì)第四次會(huì)議3月5日上午在人民大會(huì)堂開(kāi)幕。根據(jù)會(huì)議議程，國(guó)務(wù)院總理李克強(qiáng)代表國(guó)務(wù)院向大會(huì)作政府工作報(bào)告。報(bào)告在涉及“十四五”規(guī)劃以及今年工作重點(diǎn)的任務(wù)清單中，不少內(nèi)容與老年人的生活息息相關(guān)。

養(yǎng)老

實(shí)施積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略

報(bào)告原文：實(shí)施積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略，以“一老一小”為重點(diǎn)完善人口服務(wù)體系，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)適度生育水平，逐步延遲法定退休年齡。

解讀：中國(guó)老齡科學(xué)研究中心副主任黨俊武長(zhǎng)期致力于人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略研究。他表示，積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略是一個(gè)涉及人口、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、文化、政治、區(qū)域、生態(tài)和國(guó)際等多方面的戰(zhàn)略體系。繼十九屆五中全會(huì)提出“實(shí)施積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略”后，此次政府工作報(bào)告再次將這一內(nèi)容列入“十四五”時(shí)期經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展主要目標(biāo)和重大任務(wù)，這意味著黨和國(guó)家對(duì)此已有全面考慮，我國(guó)老齡事業(yè)將迎來(lái)重大變革。他認(rèn)為，實(shí)施這一戰(zhàn)略，下一步需要解決三方面重大問(wèn)題：出臺(tái)應(yīng)對(duì)人口老齡化分領(lǐng)域中長(zhǎng)期專(zhuān)項(xiàng)戰(zhàn)略，在全社會(huì)開(kāi)展積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略教育，加強(qiáng)和完善老齡工作組織體系建設(shè)。

對(duì)于報(bào)告提出逐步延遲法定退休年齡，黨俊武表示，從我國(guó)老齡人口以及勞動(dòng)人口的發(fā)展趨勢(shì)來(lái)看，“十四五”是我國(guó)積極應(yīng)對(duì)老齡化的最佳時(shí)間窗口，逐步延遲法定退休年齡、提高人口勞動(dòng)參與率已成為我國(guó)充分利用人口紅利的必選項(xiàng)?！皣?guó)家人社部最近已經(jīng)表態(tài)正會(huì)同相關(guān)部門(mén)在研究具體的延遲退休改革方案，相信在充分吸收社會(huì)各界的意見(jiàn)建議后，將會(huì)適時(shí)推出?！?/p>

報(bào)告原文：促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合，穩(wěn)步推進(jìn)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)。提高退休人員基本養(yǎng)老金、優(yōu)撫對(duì)象撫恤和生活補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。

解讀：黨俊武指出，預(yù)計(jì)到2050年，我國(guó)失能老年人要接近1億，未富先老的矛盾十分突出。因此，在現(xiàn)有醫(yī)療保險(xiǎn)制度的基礎(chǔ)之上建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度非常有必要，一旦老年人發(fā)生失能失智問(wèn)題，這一制度將大大緩解照護(hù)老年人的壓力。他認(rèn)為，最近幾年已經(jīng)有多個(gè)城市對(duì)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度進(jìn)行了相關(guān)探索，此次政府工作報(bào)告提出繼續(xù)“穩(wěn)步推進(jìn)”，說(shuō)明相關(guān)經(jīng)驗(yàn)已經(jīng)具備在更大范圍推廣的價(jià)值。在黨俊武看來(lái)，下一步，國(guó)家還需要配套建立長(zhǎng)期護(hù)理輔助器具和耗材的指導(dǎo)目錄，以規(guī)范護(hù)理器具的報(bào)銷(xiāo)，合理控制長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)基金經(jīng)費(fèi)。同時(shí)，還需要培育、扶持一批開(kāi)展長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)的優(yōu)秀企業(yè)，長(zhǎng)期護(hù)理制度才能持續(xù)走下去。

對(duì)于報(bào)告提出的“提高退休人員基本養(yǎng)老金”，黨俊武表示，養(yǎng)老金指數(shù)化上漲是現(xiàn)代化養(yǎng)老金制度的基本規(guī)律，繼續(xù)提高退休人員收入水平在意料之中。而提高優(yōu)撫對(duì)象撫恤和生活補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，則體現(xiàn)了國(guó)家對(duì)這部分人群的重點(diǎn)關(guān)懷。

助老

發(fā)展多樣化服務(wù)讓社區(qū)生活更便利

報(bào)告原文：優(yōu)化預(yù)約診療等便民措施，努力讓大病、急難病患者盡早得到治療。推動(dòng)基本醫(yī)保省級(jí)統(tǒng)籌、門(mén)診費(fèi)用跨省直接結(jié)算。建立健全門(mén)診共濟(jì)保障機(jī)制，逐步將門(mén)診費(fèi)用納入統(tǒng)籌基金報(bào)銷(xiāo)。

解讀：對(duì)外經(jīng)濟(jì)貿(mào)易大學(xué)保險(xiǎn)學(xué)院院長(zhǎng)助理、勞動(dòng)經(jīng)濟(jì)與社會(huì)保障學(xué)系主任孫守紀(jì)說(shuō)，政府工作報(bào)告中涉及看病就醫(yī)的多項(xiàng)內(nèi)容，很大程度上是回應(yīng)群眾關(guān)切，解民憂、紓民困，老年人無(wú)疑是最大的受益群體。推動(dòng)基本醫(yī)保省級(jí)統(tǒng)籌，意在提高基本醫(yī)?；鸬慕y(tǒng)籌層次，不僅可以推動(dòng)社會(huì)保障的公平性，還可以擴(kuò)大基金池子，增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)能力。而推動(dòng)門(mén)診費(fèi)用跨省結(jié)算，將極大地便利老年人異地就醫(yī)，減輕群眾看病就醫(yī)的身體負(fù)擔(dān)和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

孫守紀(jì)介紹，長(zhǎng)期以來(lái)，我國(guó)基本醫(yī)保制度是以保住院為重心，而門(mén)診保障比較薄弱。同時(shí)，在統(tǒng)賬結(jié)合的醫(yī)保體制下，大部分健康人群個(gè)人賬戶大量結(jié)余，而年老、體弱人群的個(gè)人賬戶資金在門(mén)診中捉襟見(jiàn)肘。建立門(mén)診共濟(jì)保障機(jī)制，逐步將門(mén)診費(fèi)用納入統(tǒng)籌基金報(bào)銷(xiāo)后，無(wú)疑有利于提升醫(yī)?；鹗褂眯?。并且，只有門(mén)診共濟(jì)在全國(guó)范圍內(nèi)普遍推行，才可以談得上門(mén)診就醫(yī)的異地跨省。

報(bào)告原文：發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老、托幼、用餐、保潔等多樣化服務(wù)，加強(qiáng)配套設(shè)施建設(shè)，實(shí)施更優(yōu)惠政策，讓社區(qū)生活更加便利。

解讀：黨俊武認(rèn)為，發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老、托幼、用餐、保潔等多樣化服務(wù)，實(shí)際上是在社區(qū)層面將“一老一小”所面對(duì)的現(xiàn)實(shí)生活問(wèn)題進(jìn)行最大限度的解決。當(dāng)前，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老已經(jīng)發(fā)展到一定階段，但社區(qū)養(yǎng)老仍有不少短板，在居家養(yǎng)老為主、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為輔的養(yǎng)老格局將長(zhǎng)期維持的背景下，加強(qiáng)社區(qū)配套設(shè)施建設(shè)，提供更加多樣化的養(yǎng)老服務(wù)，才是解決老年人養(yǎng)老問(wèn)題的關(guān)鍵。

他認(rèn)為，未來(lái)將主要從兩方面來(lái)完善社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)：對(duì)于低齡健康老人，提供豐富的業(yè)余活動(dòng)和項(xiàng)目，讓他們老有所為、老有所樂(lè)；對(duì)于失能、半失能老人，主要開(kāi)展入戶幫扶，幫助他們解決生活所需和照護(hù)難題。如果這些服務(wù)需要依托社會(huì)力量來(lái)完善，就有必要出臺(tái)更加優(yōu)惠的鼓勵(lì)政策。

適老

智能化服務(wù)要適應(yīng)老人需求

報(bào)告原文：新開(kāi)工改造城鎮(zhèn)老舊小區(qū)5.3萬(wàn)個(gè)。

解讀：中華志愿者協(xié)會(huì)專(zhuān)職副秘書(shū)長(zhǎng)、中民社會(huì)救助研究院副院長(zhǎng)劉紅塵指出，擴(kuò)大有效投資是政府今年的工作重點(diǎn)之一，政府工作報(bào)告提出今年要新改造城鎮(zhèn)老舊小區(qū)5.3萬(wàn)個(gè)，可見(jiàn)政府投資將更多地向惠及面廣的民生項(xiàng)目?jī)A斜。國(guó)務(wù)院辦公廳去年印發(fā)了《關(guān)于全面推進(jìn)城鎮(zhèn)老舊小區(qū)改造工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》，從多地老舊小區(qū)改造的實(shí)際效果來(lái)看，對(duì)老年人的生活影響巨大。尤其是不少地方重點(diǎn)對(duì)老舊小區(qū)進(jìn)行適老化改造，這大大降低了老年人在生活中發(fā)生意外的風(fēng)險(xiǎn)。

報(bào)告原文：完善傳統(tǒng)服務(wù)保障措施，為老年人等群體提供更周全更貼心的服務(wù)。推進(jìn)智能化服務(wù)要適應(yīng)老年人需求，并做到不讓智能工具給老年人日常生活造成障礙。

解讀：劉紅塵表示，政府工作報(bào)告首次將智能化服務(wù)的適老化問(wèn)題列入其中，實(shí)際上是對(duì)近幾年備受社會(huì)關(guān)注的老年人遭遇“數(shù)字鴻溝”難題進(jìn)行回應(yīng)，這將有利于動(dòng)員社會(huì)各方力量共同推進(jìn)，幫助老人克服“數(shù)字鴻溝”。劉紅塵認(rèn)為，政府工作報(bào)告的相關(guān)提法實(shí)際上還強(qiáng)調(diào)了在推進(jìn)智能化服務(wù)要適應(yīng)老年人需求的同時(shí)，不能忽視傳統(tǒng)服務(wù)保障措施，比如一些必要的人工服務(wù)仍需要保留，并予以完善。

在他看來(lái)，智能化服務(wù)要適應(yīng)老年人需求，除了大家關(guān)注較多的字體、聲音大小等問(wèn)題，更需要完善的是人機(jī)交互等深層次問(wèn)題。比如，目前在線掛號(hào)、移動(dòng)支付、掃碼點(diǎn)餐、網(wǎng)約車(chē)等很多智能應(yīng)用，并沒(méi)有真正按照老年人的思維模式來(lái)開(kāi)發(fā)設(shè)計(jì)，還有很大改進(jìn)空間。此外，下一步還應(yīng)充分發(fā)揮家庭、第三方服務(wù)機(jī)構(gòu)、志愿者組織等力量來(lái)幫助老年人掌握應(yīng)用智能工具的技能。