蒙醫(yī)心身互動(dòng)療法結(jié)合內(nèi)服蒙藥治療抑郁癥的臨床觀察

哈森高娃

（呼和浩特市蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010010）

0 引言

抑郁癥是一種很普遍的情緒性障礙。據(jù)了解在全球范圍內(nèi)，由于抑郁癥引起的經(jīng)濟(jì)負(fù)荷大約占全部疾病總體負(fù)擔(dān)的4.4%[1]。當(dāng)存在抑郁癥時(shí)，患者常常會(huì)出現(xiàn)明顯持久性心情低落，甚至可能會(huì)產(chǎn)生自殺與自殘等想法，從而給日常生活造成很大程度影響。通過西藥治療對(duì)于抑郁癥病情的改善是十分有效的，對(duì)于疾病雖然具有暫時(shí)性控制的先天優(yōu)勢(shì)，但不能完全根治這種疾病，且不可預(yù)防它的復(fù)發(fā)。蒙醫(yī)心身互動(dòng)療法理論主要是對(duì)蒙醫(yī)的整體觀和思想理念做出準(zhǔn)確的指導(dǎo)，以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)蒙醫(yī)心身一體化的理論研究為依據(jù)，結(jié)合了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)心理學(xué)的相關(guān)理論與方法，更廣泛地運(yùn)用了綜合性的心理咨詢?cè)\斷與治療技術(shù)[2]。當(dāng)前我科主要采用以參加蒙醫(yī)心身互動(dòng)治療法為主結(jié)合內(nèi)服蒙藥方式治療抑郁癥30例(治療組)，草酸艾司西酞普蘭片治療(對(duì)照組)進(jìn)行臨床對(duì)比觀察后發(fā)現(xiàn)，該治療組治療效果明顯高于對(duì)照組?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

在2020年2月至2021年2月間，共有60名臨床病人(包括男性及婦女)，均門診或住院的患者，隨機(jī)劃分為兩組。治療組30例，年齡17-65歲，對(duì)照組30例，年齡15-63歲。所選的對(duì)象已排除了藥物過敏的人，且都同意本次治療。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)《蒙醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[3]的抑郁癥的診斷為準(zhǔn)。①情緒低落，對(duì)日常生活喪失興趣，心情壓抑，思維遲緩，悲觀厭世，自責(zé)自罪，心煩郁悶，精力明顯減退，無原因的持續(xù)疲勞感，意志活動(dòng)減退等癥狀持續(xù)2周以上；②伴有憂愁傷感、注意力和記憶力下降、多疑傷感、言語(yǔ)少、不愛活動(dòng)，渾身發(fā)懶等癥狀，病情嚴(yán)重程度因人而異；③如果遇到生活中的各種不良事件而導(dǎo)致發(fā)病或疾患嚴(yán)重，伴有心悸、睡眠紊亂、胸悶、胃腸道不適、食欲過剩、性功能下降減退等。例如，很難開展工作，維持關(guān)系或日常生活受到不利影響。除了必須滿足上述診斷指標(biāo)外，排除從未出現(xiàn)躁狂，輕度躁狂的發(fā)作史，或者是混合發(fā)作史[4]。更詳細(xì)的描述可以參考[5]。

2 治療

2.1 治療組

每日至少參加一次蒙醫(yī)心身互動(dòng)治療法，每次約3小時(shí)左右，治療期限為21天，中途不能中斷治療。結(jié)合內(nèi)服鎮(zhèn)赫依與寧心安神，行氣活血，改善患者血液循環(huán)，補(bǔ)充體內(nèi)能量的蒙藥。具體使用的有效藥物方法是，早飯后額爾敦-烏日勒，13粒，口服；午飯后三味檀香湯散，3g，水煎或用泡沫均勻沖服；晚飯后服用檳榔十三味丸，13粒，三十五味沉香湯散，3g，開水緩慢地浸泡沖服；;睡前三味豆蔻湯散，3g，水煎后口服等辨證施治。

2.2 對(duì)照組

采用常規(guī)西藥草酸艾司西酞普蘭片，每日一次，每次10mg，早飯后口服，結(jié)合內(nèi)服以上功效蒙藥。兩組療程均為21天。

3 療效觀察

3.1 觀測(cè)調(diào)查指標(biāo)

通過觀測(cè)對(duì)比兩組病例患者的接受治療前及治療后的各種臨床癥狀，在醫(yī)院治療前1天及治療后第21天各做一次觀測(cè)SDS和QIDS-SR16量數(shù)據(jù)表進(jìn)行調(diào)查[3]。

3.2 療效標(biāo)準(zhǔn)

通過統(tǒng)計(jì)學(xué)方法來評(píng)判藥物的臨床療效；如果抑郁癥的病情和體征已經(jīng)基本消退，且其日常生活正常，則其療效可以被確認(rèn)為顯效；若是患者抑郁癥狀得到顯著改善，則療效可評(píng)為有效；若是治療后都沒有滿足以上標(biāo)準(zhǔn)，則療效無效。

3.3 結(jié)果

詳見表1。

表1 兩組療效比較（n，%）

4 討論

抑郁癥蒙醫(yī)稱《心思病》《悲傷狂》。蒙醫(yī)辨證分析為赫依偏盛、希拉偏盛、巴達(dá)干偏盛等。①赫依偏盛者伴有心慌意亂，煩躁不安，驚恐，易怒、皮肉抽搐，，睡眠不實(shí)、多夢(mèng)，健忘，噯氣、頭暈、耳鳴等癥狀，脈粗而空、舌燥，苔糙，質(zhì)紅。②希拉偏盛者伴有口干煩渴、反酸、心口灼熱、腹瀉或便秘、口苦、惡心等癥狀，脈粗、弦，舌苔淺黃色。③巴達(dá)干偏盛者伴有消化不良、食欲缺乏、神疲體倦、身心沉重、無欲，口黏、噯氣、味覺減退、腹脹等癥狀，脈象遲、弱、沉，舌質(zhì)厚、苔白、黏軟。

在我國(guó)，心理學(xué)目前還沒有得到足夠的重視。許多人患有不同程度的心理障礙、抑郁癥等疾病，如果不及時(shí)發(fā)現(xiàn)、引導(dǎo)和采取心理咨詢、心理治療等措施，會(huì)導(dǎo)致許多患者出現(xiàn)意想不到的不良后果。比如：學(xué)生跳樓自殺，家庭成員互相殘殺，等等。醫(yī)生只知道如何治療疾病，忽視對(duì)病人感情色彩，導(dǎo)致病人不是死于疾病，而是死于過度治療或其他常見現(xiàn)象。因此，我認(rèn)識(shí)到給予病人精神鼓勵(lì)和人文關(guān)懷比治療身體疾病更為重要，這可以使病人感受到世界的溫暖，幫助他們建立抗擊疾病的精神和勇氣。心身互動(dòng)療法是通過調(diào)節(jié)身體的心理狀態(tài)來激發(fā)身體的潛能，從而提高身體的抵抗力和免疫力，使疾病能夠在整個(gè)身體系統(tǒng)內(nèi)自行治愈。經(jīng)過長(zhǎng)期的學(xué)習(xí)和研究，南宮博士掌握了蒙醫(yī)綜合治療、心身疾病、心身互動(dòng)療法的原理，通過科學(xué)教育的方式向病人傳播改革思想和提高意識(shí)的重要性，從而提高人們的健康意識(shí)和破除迷信的重要性，凈化心靈，激發(fā)人們自身的潛能，并通過暗示、催眠療法和傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)治療相結(jié)合的方法取得最佳效果。特別是那些沒有心理意識(shí)的精神病患者或幼童被治愈的奇跡，還可以見證南宮醫(yī)生的高超技藝。我們這些有文化、有知識(shí)、有思考能力的人，應(yīng)該以對(duì)社會(huì)、家庭、病人和親人負(fù)責(zé)的態(tài)度，積極地學(xué)習(xí)、探索、分析和理解這個(gè)課題，向你周圍或你周圍的人講述你所理解的東西，樹立正確的觀念，并逐漸以科學(xué)的方式理解身心互動(dòng)的醫(yī)學(xué)。

蒙醫(yī)心身互動(dòng)治療法除了用于治療身體和心理上的疾病外，其目的是開發(fā)人性之美，創(chuàng)造一種身心健康的狀態(tài)[6]。同時(shí)也可結(jié)合臨床服用以拮抗抑制赫依、調(diào)理三根、寧心安神、促進(jìn)白脈傳導(dǎo)為主的蒙藥，起到加快患者體內(nèi)的能量。身體能量達(dá)到抗衡疾病，讓身體進(jìn)入自然狀態(tài)，達(dá)到自我控制、自我調(diào)理、自我修復(fù)。選用的蒙藥于三十五味沉香散是以鎮(zhèn)赫依三種阿嘎如；溫性鎮(zhèn)赫依藥丁香、肉豆蔻、白豆蔻、草果等組成；共奏調(diào)和赫依、熱、粘相博、止咳、平喘之效。檳榔十三味丸是以鎮(zhèn)赫依，解痙之效。三味豆蔻湯散是以鎮(zhèn)赫依之效。從結(jié)果中可以看出，給予蒙醫(yī)心身互動(dòng)治療法結(jié)合內(nèi)服蒙藥進(jìn)行治療后患組的療效相比對(duì)照組更高 P<0.05，兩組間療效存在明顯的差異。綜上蒙醫(yī)心身互動(dòng)治療方法結(jié)合內(nèi)服蒙藥治療抑郁癥的臨床價(jià)值更為顯著，可以明確改善其癥狀，安全性更高，且蒙醫(yī)心身互動(dòng)治療方法屬純天然的綠色治療方

法，不僅具有療效高、見效快、費(fèi)用低、沒有任何毒副作用，而且療效的鞏固性良好，值得臨床更進(jìn)一步推廣應(yīng)用。