奧卡西平聯(lián)合左乙拉西坦治療小兒癲癇的臨床應(yīng)用分析

刁靜

摘要：目的：分析奧卡西平聯(lián)合左乙拉西坦治療小兒癲癇的臨床應(yīng)用效果。方法：選取96例癲癇患兒為研究樣本，隨機(jī)分為對(duì)照和觀察組。對(duì)照組在基礎(chǔ)治療上給予奧卡西平治療，觀察組在基礎(chǔ)治療上給予奧卡西平聯(lián)合左乙拉西坦治療，比較兩組治療效果。結(jié)果：觀察組臨床治療總有效率及認(rèn)知功能明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：奧卡西平聯(lián)合左乙拉西坦治療小兒癲癇可有效提升臨床療效，應(yīng)用價(jià)值顯著。

關(guān)鍵詞：小兒癲癇;奧卡西平;左乙拉西坦;認(rèn)知功能

癲癇是臨床比較常見(jiàn)的一種神經(jīng)內(nèi)科疾病。相關(guān)研究顯示[1]，癲癇的誘因比較復(fù)雜，且發(fā)作不定時(shí)，對(duì)小兒身體損害較大，會(huì)降低認(rèn)知能力，不利于成長(zhǎng)。給予有效的治療對(duì)改善患兒預(yù)后意義重大。本研究旨在分析奧卡西平聯(lián)合左乙拉西坦治療小兒癲癇的臨床應(yīng)用效果。

1資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

選取2018年2月～2020年12月我院收治的96例癲癇患兒為研究樣本。納入標(biāo)準(zhǔn)：臨床表現(xiàn)及腦電圖檢查等均符合第七版《實(shí)用兒科學(xué)》對(duì)小兒癲癇的診斷標(biāo)準(zhǔn);患兒臨床資料完整，家屬同意治療。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并其他嚴(yán)重疾病的患兒;家屬不配合。隨機(jī)將以上患兒分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組48例，男23例、女25例;年齡4～10歲、平均（6.80±1.70）歲;病程0.5～6年、平均（2.30±0.70）年。觀察組48例，男25例、女23例;年齡4～10歲、平均（6.80±1.70）歲;病程0.7～7歲、平均（2.60±0.90）年。兩組患兒基礎(chǔ)資料均衡可比（P>0.05）。

1.2 治療方法

患兒入院后均給予相應(yīng)的基礎(chǔ)治療，如提升免疫力。在此基礎(chǔ)上，對(duì)照組給予奧卡西平口服，起始劑量為8 mg/kg·d，分2次服用，根據(jù)患兒具體情況調(diào)整，每周增加劑量至10 mg/kg·d，最大有效劑量可達(dá)60 mg/kg·d。觀察組在基礎(chǔ)治療上給予奧卡西平聯(lián)合左乙拉西坦治療，奧卡西平給藥方式同對(duì)照組;左乙拉西坦起始劑量為20 mg/kg，分2次服用，每隔2周增加10 mg/kg·d，最大有效劑量可達(dá)60 mg/kg·d。兩組患兒均接受16周的臨床治療。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）通過(guò)治療前后的發(fā)作頻率分判定臨床療效，即（1-治療后發(fā)作頻率/治療前12周平均發(fā)作頻率）/×100%。顯效：發(fā)作頻率減少75%以上，顯效發(fā)作頻率減少50%～75%;無(wú)效：未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)?？傆行?顯效+有效。（2）認(rèn)知功能。使用中國(guó)修訂的韋氏兒童智力量表（ALSC-CR）評(píng)估患兒認(rèn)知功能，包括語(yǔ)言量表（VIQ）、操作量表（PIQ）、總分值（FIQ），越高說(shuō)明認(rèn)知功能越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析

使用統(tǒng)計(jì)軟件為SPSS20.0，進(jìn)行t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較

對(duì)照組顯效22例、有效15例、無(wú)效11例，總有效率為77.08%（37/48）;觀察組顯效29例、有效17例、無(wú)效2例，總有效率為95.83%（46/78），兩組比較差異顯著，2=7.206，P=0.007。

2.2 兩組認(rèn)知功能比較

治療后觀察組患兒認(rèn)知功能評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表1

3討論

癲癇會(huì)嚴(yán)重影響患兒的大腦發(fā)育和身體健康，臨床需要及時(shí)采取相應(yīng)的治療措施。兒童癲癇發(fā)作時(shí)會(huì)反復(fù)出現(xiàn)肌肉抽搐、感覺(jué)、意識(shí)異常等。奧卡西平對(duì)鈣、鉀以及鈉離子均具有相應(yīng)的作用，可抑制大腦皮層運(yùn)動(dòng)，對(duì)較多癲癇類型均有較高的治療效果。左乙拉西坦是一種比較新穎的抗癲癇藥物，對(duì)海馬癲癇病癥突發(fā)性放電具有較好的抑制作用，且不會(huì)影響正常神經(jīng)元活動(dòng)，安全性較高。本研究中，觀察組臨床治療總有效率及認(rèn)知功能明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。說(shuō)明聯(lián)合用藥治療可明顯改善患兒臨床癥狀，顯著提升患兒認(rèn)知功能。

綜上，奧卡西平聯(lián)合左乙拉西坦治療小兒癲癇可有效提升臨床療效，應(yīng)用價(jià)值顯著。

參考文獻(xiàn)

[1]張霞，王惠萍，段麗芬，等.奧卡西平聯(lián)合左乙拉西坦治療小兒癲癇的臨床效果及安全性探討[J].糖尿病天地，2019，16（6）：92.