運(yùn)動康復(fù)治療對經(jīng)皮冠狀動脈介入治療術(shù)后冠心病患者心功能的影響

趙翠香

摘要：目的：分析冠心病經(jīng)皮冠狀動脈手術(shù)治療后應(yīng)用運(yùn)動康復(fù)訓(xùn)練對患者心功能的影響。方法：將我院收治的冠心病患者60例作為研究對象，采用隨機(jī)法分為對照組和實(shí)驗(yàn)組各30例。對照組經(jīng)皮冠狀動脈手術(shù)治療后行常規(guī)治療，實(shí)驗(yàn)組經(jīng)皮冠狀動脈手術(shù)治療后采用運(yùn)動康復(fù)治療。對比兩組治療前后心功能水平、治療后的生活質(zhì)量。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組治療后心功能水平、生活質(zhì)量改善效果優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：運(yùn)動康復(fù)治療能夠改善經(jīng)皮冠狀動脈手術(shù)治療后冠心病患者心功能，提高患者生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：冠心病;運(yùn)動康復(fù)治療;心功能

冠心病是指因冠狀動脈狹窄引起供血量下降而導(dǎo)致心肌缺血的疾病，會對患者身心健康產(chǎn)生嚴(yán)重影響。該疾病在經(jīng)皮冠狀動脈介入治療基礎(chǔ)上，還應(yīng)配合運(yùn)動康復(fù)治療，以促進(jìn)患者術(shù)后的恢復(fù)，提高生活質(zhì)量[1]。本研究分析冠心病經(jīng)皮冠狀動脈手術(shù)治療后應(yīng)用運(yùn)動康復(fù)訓(xùn)練對患者心功能的影響。現(xiàn)報道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

將2018年1月～2020年1月收治的冠心病患者60例作為研究對象，采用隨機(jī)法分為對照組和實(shí)驗(yàn)組各30例。實(shí)驗(yàn)組男15例，女15例;年齡48～72歲，平均（60.0±3.9）歲。對照組男17例，女13例;年齡50～73歲，平均（61.5±3.8）歲。兩組一般資料比較無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對照組：經(jīng)皮冠狀動脈手術(shù)治療后實(shí)施常規(guī)治療，醫(yī)護(hù)人員對患者各項生命體征進(jìn)行監(jiān)測，調(diào)整患者飲食，指導(dǎo)患者用藥。

實(shí)驗(yàn)組：在對照組常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予運(yùn)動康復(fù)治療：（1）住院期運(yùn)動治療，醫(yī)護(hù)人員針對患者身體情況制定專門的康復(fù)訓(xùn)練方案，運(yùn)動康復(fù)急救、心理護(hù)理措施，每次康復(fù)運(yùn)動過程中，醫(yī)護(hù)人員要時刻對患者身體狀況進(jìn)行監(jiān)測，以防止意外情況發(fā)生，采取緊急急救措施。術(shù)后協(xié)助和指導(dǎo)患者每天進(jìn)行步行訓(xùn)練，根據(jù)身體情況控制步行時間。步行停下之后，指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼一口氣，保持放松狀態(tài)，兩臂做伸直、屈伸動作，同時緩慢抬高、放下，手臂與胸部平行，胸部向前傾斜，做擴(kuò)胸運(yùn)動，反復(fù)運(yùn)動幾次;腿部抬高，做踢腿運(yùn)動，使血壓、心率慢慢平復(fù)、穩(wěn)定。患者恢復(fù)1周左右，將步行次數(shù)和速度進(jìn)行調(diào)整，先步行30 s，再進(jìn)行加速行走運(yùn)動;運(yùn)動完成后，做有氧呼吸運(yùn)動，進(jìn)行吸氣、呼氣訓(xùn)練，使身心舒展;將心率控制在穩(wěn)定水平，指導(dǎo)患者多做平衡運(yùn)動訓(xùn)練，每次堅持20 min。兩組治療2周。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組治療前后心功能水平，指標(biāo)越高，心功能改善效果越好。對比兩組治療后生活質(zhì)量情況，包括軀體功能、社會功能、生理職能，分值為100分，分?jǐn)?shù)越高，則說明生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本研究應(yīng)用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料以（±s）表示，行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組治療前后心功能評分對比

治療后，實(shí)驗(yàn)組LVEF、LVEFDD、6MWT水平優(yōu)于對照組（P<0.05）。見表1

2.2 兩組生活質(zhì)量評分對比

治療后實(shí)驗(yàn)組患者軀體功能、社會功能、生理職能評分

均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3討論

研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)上皮冠狀動脈術(shù)后會對周圍的血管造成損傷，腹膜血流淤堵形成血腫?？梢娦g(shù)后配合運(yùn)動康復(fù)治療十分必要，該措施可以有效預(yù)防和干預(yù)并發(fā)癥，提高患者生活質(zhì)量。

運(yùn)動康復(fù)訓(xùn)練可對患者病情進(jìn)行全面的干預(yù)，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動可以促進(jìn)心臟供血速度血管內(nèi)阻力減少，使血管收縮、舒張水平保持平衡。同時運(yùn)動康復(fù)還起到抗炎的效果，減輕炎癥反應(yīng)、增強(qiáng)心肌收縮能力，對心肌缺血、缺氧等心血管疾病起到預(yù)防作用，降低并發(fā)率和死亡率。通過制定有氧運(yùn)動方案，堅持運(yùn)動的狀態(tài)下，心臟和骨骼可有更大的耐受力，有助于生活質(zhì)量的提升。本次研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者治療后的LVEF、LVEFDD、6MWT水平、生活質(zhì)量評分明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。

綜上所述，冠心病經(jīng)皮冠狀動脈手術(shù)后，采用運(yùn)動康復(fù)治療，可改善患者心功能水平，提高患者生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1]潘婭，陳亞麗.運(yùn)動康復(fù)在慢性心力衰竭治療中的病理生理機(jī)制[J].臨床薈萃，2018，33（9）：771-774，778.