分析產(chǎn)后盆底康復(fù)鍛煉聯(lián)合生物電刺激對產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)的促進作用

徐鈁

摘要：目的：探討產(chǎn)后盆底康復(fù)鍛煉聯(lián)合生物電刺激對產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)的促進作用分析。方法：選取來我院進行自然分娩的產(chǎn)婦90例，隨機分為對照組和觀察組，每組45例，給予對照組常規(guī)產(chǎn)后康復(fù)護理，觀察組在常規(guī)產(chǎn)后康復(fù)護理上結(jié)合生物電刺激，比較兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)效果。結(jié)果：觀察組產(chǎn)婦盆底肌收縮功能優(yōu)于對照組產(chǎn)婦，且陰道肌電壓高于對照組產(chǎn)婦（P<0.05）;觀察組產(chǎn)婦壓力性尿失禁、盆腔臟器脫垂情況低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：產(chǎn)后盆底康復(fù)鍛煉聯(lián)合生物電刺激能有效促進產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)，減少康復(fù)時間，提升產(chǎn)婦產(chǎn)后生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：產(chǎn)后盆底康復(fù);生物電刺激;產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)

自然分娩對產(chǎn)婦來說產(chǎn)后恢復(fù)快，分娩完當(dāng)天就可下床活動，且產(chǎn)后可立即進食，但也有可能會發(fā)生骨盆腔子宮膀胱脫垂的后遺癥。此后遺癥會引起盆地肌肉功能的降低，從而導(dǎo)致產(chǎn)婦產(chǎn)后尿失禁、盆腔器官脫垂、盆底肌收縮困難等不良癥狀[1]。盆底功能障礙的治療分為手術(shù)治療和非手術(shù)治療。非手術(shù)治療主要有盆底肌鍛煉，生物反饋療法及電刺激療法，可使受損傷的肌肉、神經(jīng)得到真正糾正，具有長期療效。本文就此探討產(chǎn)后盆底康復(fù)鍛煉聯(lián)合生物電刺激對產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)的促進作用進行分析。報道如下。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年1月～2021年1月來我院進行自然分娩的產(chǎn)婦90例，隨機分為對照組和觀察組，每組45例。對照組年齡23～40歲，平均年齡（28.57±2.24）歲;孕38～42周，平均孕（39.10±2.30）周;體重58.0～70.5 kg，平均體重（65.20±2.31）kg。觀察組年齡22～39歲，平均年齡（28.77±2.44）歲;孕37～42周，平均孕期（38.90±2.20）周;體重57.0～71.1 kg，平均體重（64.20±2.27）kg。兩組患者一般資料均衡可比（P>0.05）。

1.2 方法

給予對照組常規(guī)產(chǎn)后康復(fù)護理，教導(dǎo)產(chǎn)婦采用自由體位來進行深呼吸，注意在吸氣時保持肛門的收縮，呼氣的同時放松，通過盆底肌肉的收縮，會出現(xiàn)凸起的感覺;通過不斷收縮的節(jié)奏，強化盆底肌肌肉;指導(dǎo)產(chǎn)婦出院后根據(jù)自己的實際情況，進行產(chǎn)后的康復(fù)訓(xùn)練，訓(xùn)練方式：簡單活動髖關(guān)節(jié)、抬腿運動、膝胸臥位、仰臥起坐等方式。

觀察組給予常規(guī)產(chǎn)后康復(fù)護理外，結(jié)合生物電刺激來進行產(chǎn)后康復(fù)：產(chǎn)后30～42 d內(nèi)進行生物反饋盆底電刺激，每周1～2次，每次10～15次刺激，時長30 min;指導(dǎo)產(chǎn)婦在訓(xùn)練的空閑時間使用Kegel球進行家庭訓(xùn)練，一共有5個球，每次訓(xùn)練重量依次增加，能刺激并激發(fā)產(chǎn)婦本體的感覺。

1.3 觀察指標(biāo)

治療后3個月和6個月，比較兩組患者盆底肌力及陰道肌電壓。采用國際通用會陰肌力來對盆底肌進行檢測，分為0～Ⅴ級：0級，會陰肌持續(xù)收縮持續(xù)0 s;Ⅰ級，會陰肌持續(xù)收縮1 s;Ⅱ級，會陰肌持續(xù)收縮2 s;Ⅲ級，會陰肌持續(xù)收縮3 s;Ⅳ級，會陰肌持續(xù)收縮4 s;Ⅴ級，會陰肌持續(xù)收縮5 s及以上。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

數(shù)據(jù)處理采用 SPSS24.0軟件，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗;計數(shù)資料用%表示，采用進行檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦治療前后的盆底肌收縮力比較

觀察組產(chǎn)婦盆底肌收縮功能明顯優(yōu)于對照組產(chǎn)婦（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組產(chǎn)婦壓力性尿失禁和盆腔臟器脫垂情況比較

觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后3個月、6個月的壓力性尿失禁和盆腔臟器脫垂均低于對照組產(chǎn)婦（P<0.05）。見表2。

2.3 兩組產(chǎn)婦治療后陰道肌電壓比較

觀察組產(chǎn)婦經(jīng)過3個月和6個月的治療后，陰道肌電壓高于對照組（P<0.05）。見表3。

3結(jié)論

女性經(jīng)過自然分娩后，引起盆底功能障礙性疾病的概率會大大升高，盆底肌肉的減弱會十分影響女性的生活質(zhì)量。目前，我國對產(chǎn)后的盆底肌訓(xùn)練是處于剛起步的階段。鍛煉盆底肌和腹直肌能達一定量時，可增強產(chǎn)后產(chǎn)婦的盆底肌的狀態(tài)。臨床上一般采用盆底肌鍛煉，但效果不佳，臨床研究發(fā)現(xiàn)，聯(lián)合生物電刺激可有效的促進產(chǎn)婦產(chǎn)后的盆底康復(fù)。生物電刺激是通過對患者進行電刺激，并接受患者的肌電反饋信號，從而達到改善肌肉緊張、治療肌肉松弛的作用，能有效治療尿失禁。本研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過結(jié)合生物電刺激的治療后，觀察組產(chǎn)婦的盆底肌的收縮力的分級明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）;觀察組產(chǎn)婦經(jīng)過3個月和6個月的治療后，壓力性尿失禁和盆腔臟器脫垂的發(fā)生小于對照組，且陰道肌電壓的指數(shù)顯著于對照組（P<0.05）。

綜上所述，產(chǎn)后盆底康復(fù)鍛煉聯(lián)合生物電刺激能促進產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)，治療效果明顯，提升了產(chǎn)婦產(chǎn)后的日常生活質(zhì)量。

參考文獻

[1]貟艷麗，徐玲娣.生物反饋電刺激聯(lián)合盆底肌鍛煉對產(chǎn)后盆底康復(fù)的效果觀察[J].中國婦幼保健，2014，29（24）：4001-4002.