飲酒對(duì)冠心病患者心絞痛發(fā)作的影響

田柳青

摘要：目的：研究飲酒對(duì)冠心病患者心絞痛發(fā)作的影響。方法：選擇2020年6月～2020年12月心血管科接受治療的180例冠心病患者，根據(jù)患者有無(wú)心絞痛分為心絞痛組（85例）和無(wú)心絞痛組（95例），對(duì)兩組患者各項(xiàng)體征進(jìn)行分析。結(jié)果：缺乏運(yùn)動(dòng)、血壓異常、長(zhǎng)期服用阿司匹林、硝酸類藥物等藥物可能是心絞痛發(fā)作的影響因素，其中76例患者存在輕中度飲酒的習(xí)慣。結(jié)論：輕中度飲酒、血壓控制不佳都是導(dǎo)致心絞痛的因素，因此建議冠心病患者戒酒，減少心絞痛的發(fā)作。

關(guān)鍵詞：冠心病;心絞痛;飲酒

冠心病已經(jīng)成為我國(guó)死亡率增高的主要因素[1]。隨著人們生活水平的日益提高，冠心病發(fā)病率呈遞增趨勢(shì)。通過調(diào)查數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)，高血壓、炎癥、糖尿病、高血脂等都是引起冠心病的主要因素。同時(shí)發(fā)現(xiàn)，飲酒與冠心病發(fā)作存在一定的關(guān)系。本研究對(duì)飲酒與冠心病患者心絞痛發(fā)作的關(guān)系進(jìn)行分析?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選擇2020年6月～2020年12月來本院心血管科接受治療的180例冠心病患者，根據(jù)患者有無(wú)心絞痛分為心絞痛組（85例）和無(wú)心絞痛組（95例）。心絞痛組年齡45～85歲，平均年齡（60.10±4.34）歲，男64例，女21例;無(wú)心絞痛組年齡46～87歲，平均年齡（60.47±5.34）歲，男58例，女37例。兩組一般資料均衡可比（P>0.05）。排除標(biāo)準(zhǔn)：先天性冠心病患者;心肌梗死患者;吸煙者;殘疾人;大量飲酒者。本研究取得醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)同意，并獲批準(zhǔn)。本研究經(jīng)患者及其家屬同意。

1.2 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者收縮壓、舒張壓、心率、血脂水平;評(píng)估運(yùn)動(dòng)情況;記錄服用硝酸類藥物、阿司匹林的用藥情況;記錄飲酒習(xí)慣。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究使用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，連續(xù)變量是使用（±s）表示，分類變量采用%來表示，采用t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)，使用二元線性回歸分析對(duì)影響因素進(jìn)行分析，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組患者臨床特征比較

心絞痛組患者收縮壓、舒張壓、心率、血脂水平、服用硝酸類藥物、輕中度飲酒的比例均較無(wú)心絞痛組高，而運(yùn)動(dòng)、服用阿司匹林藥物的比例較無(wú)心絞痛組低（P<0.05）。見表1。

3討論

本研究對(duì)冠心病患者既往行為習(xí)慣、病情等進(jìn)行回顧性分析，得出心絞痛的發(fā)作與收縮壓以及飲酒呈正向關(guān)系，收縮壓越高、飲酒越多，越容易引起心絞痛。有研究表明，從不飲酒患者患有冠心病的風(fēng)險(xiǎn)高于輕度飲酒患者，飲酒能在一定程度上降低冠心病的病死率。中度飲酒能夠防止血栓形成，防止動(dòng)脈硬化，減輕炎癥，從而提高HDL-C的水平，降低纖維蛋白原的水平，由此降低冠心病的患病風(fēng)險(xiǎn)。然而與之相對(duì)應(yīng)的心絞痛，則要求患者戒煙戒酒，尤其飲酒能夠快速增加患者心絞痛的發(fā)作頻率，引發(fā)心律失常，甚至心臟自主系統(tǒng)部分功能喪失，激活交感神經(jīng)，進(jìn)而加速心臟速率，加速血管收縮，增加心肌氧氣消耗。

冠心病患者因其體質(zhì)較弱，動(dòng)脈已發(fā)生硬化，當(dāng)動(dòng)脈血流突然增加，患者身體就會(huì)發(fā)生反應(yīng)，進(jìn)而引發(fā)心絞痛、心肌缺血等癥狀。有大量數(shù)據(jù)證明，輕度和中度飲酒能夠在一定程度上降低冠心病的發(fā)作，對(duì)心臟起到保護(hù)運(yùn)用，適量飲酒能夠防止冠心病的產(chǎn)生。但是飲酒與心絞痛發(fā)作的關(guān)系也成反向關(guān)系，當(dāng)飲酒過多會(huì)增加患者心絞痛的風(fēng)險(xiǎn)。

參考文獻(xiàn)

[1]王清霞.高尿酸血癥與冠心病發(fā)病率及嚴(yán)重程度的關(guān)系[D].石家莊：河北醫(yī)科大學(xué)，2020.