失溫，戶外運(yùn)動(dòng)的隱形殺手

李潔

新聞回放：甘肅白銀百公里越野賽遇極端天氣，致21名參賽人員不幸遇難的消息，牽動(dòng)無數(shù)網(wǎng)友的心。5月22日中午1時(shí)左右，百公里越野賽高海拔賽段20公里至31公里處受突變極端天氣影響，局地出現(xiàn)冰雹、凍雨、大風(fēng)災(zāi)害性天氣，氣溫驟降，參賽人員出現(xiàn)身體不適、失溫等情況，部分參賽人員失聯(lián)。最終，經(jīng)過搜救，21名參賽者遇難，另有8名受傷人員在醫(yī)院救治。

“失溫”是怎么回事？真的有這么大的殺傷力嗎？沒錯(cuò)！人如果長期暴露在戶外，備受寒風(fēng)冷雨侵襲、保溫不足的情況下會出現(xiàn)“低體溫癥”，救護(hù)不及時(shí)，真的是可以要命的。今天就請120北京急救中心的專家跟大家聊聊失溫的急救小知識。

兩大“主謀”導(dǎo)致身體失溫

失溫癥，又稱為低溫癥。人的正常體溫是37℃，但是如果人體長期暴露在寒冷的環(huán)境中，沒有保暖措施，核心體溫就會下降到35℃以下。如果體溫下跌到35℃以下，情況嚴(yán)重會導(dǎo)致死亡，且這種情況多見于老人和新生兒。造成人體患上低溫癥的原因，主要是以下兩種：

暴露型

這種低溫癥主要發(fā)生于戶外活動(dòng)期間，特別是發(fā)生在天氣易變的野外，還有可能是因?yàn)槁眯姓呙月?、受傷的情況。在寒冷的環(huán)境下，沒有適當(dāng)保溫造成熱量逐漸散失，又沒有食物供給，就會發(fā)生低溫癥。

浸泡型

這種低溫癥也很好理解，就是在所有的天氣狀況下，身體在水中浸泡時(shí)間過長，導(dǎo)致熱量快速喪失。這種低溫癥發(fā)作速度非?？?，因?yàn)樯眢w在水中散熱速度是空氣中的25倍。

急救專家指出，如果水溫降到10℃以下，且沒有熱保護(hù)裝備，人體在30分鐘后就會喪失自救能力，比如《泰坦尼克號》中的杰克。

看到這里，我們就不難理解，此次遇險(xiǎn)的越野參賽者在遭受到凍雨和氣溫驟降的雙重突襲下，又沒有足夠的御寒裝備和庇護(hù)所，很快就會出現(xiàn)失溫險(xiǎn)情。

做好4個(gè)準(zhǔn)備，避開戶外運(yùn)動(dòng)的攔路虎

如何判斷自己已經(jīng)陷入低溫威脅？遭遇低溫癥，人的身體會出現(xiàn)顫抖、說話含糊不清、舉止奇怪、視力模糊、瞳孔放大、失去方向感和協(xié)調(diào)性、心肺功能衰竭，甚至死亡。

據(jù)介紹，當(dāng)人體體溫降到32℃的時(shí)候，身體會進(jìn)入“冬眠”的重度失溫狀態(tài)，同時(shí)關(guān)閉手臂和腿部的血液流動(dòng)，急劇降低心跳和呼吸頻率。而當(dāng)人體體溫降到30℃的時(shí)候，身體的新陳代謝幾乎停止，出現(xiàn)“冰人”狀態(tài)，喪失意識，看似死亡。

在戶外極限運(yùn)動(dòng)中，“失溫”可以說是一只攔路猛虎。這樣的運(yùn)動(dòng)讓人體能量消耗大，特別是高海拔地區(qū)對身體的挑戰(zhàn)就更大，容易誘發(fā)各種疾病和身體的不良反應(yīng)。這時(shí)如果再遇到極端天氣，就更是雪上加霜。急救專家建議，運(yùn)動(dòng)和戶外工作前，做好充足準(zhǔn)備：

1.在寒冷的濕潤環(huán)境下，打底衣要選擇排汗快干的布料，能迅速帶走皮膚上的水分;外套選擇防風(fēng)抗寒材質(zhì)。

2.保持身體健康，經(jīng)常進(jìn)行體育鍛煉，在寒冷濕潤的環(huán)境中，可選擇高熱量的食物。

3.野外活動(dòng)前，準(zhǔn)備好化學(xué)加熱袋和溫度計(jì)等物品，以防萬一。

4.了解自己的身體狀況，知道自己的極限，避免體力透支。

遭遇失溫，記住這5步可救命

如果身邊有人患上低溫癥，怎么進(jìn)行急救？專家提示，請看以下5個(gè)步驟：

暖——向室內(nèi)轉(zhuǎn)移

把患者轉(zhuǎn)移到溫暖的室內(nèi)，脫去患者身上的濕衣服，穿上干燥、厚實(shí)的衣服保暖。

熱——溫暖人體

溫暖重要部位，可使用電熱毯、暖水袋等，如果沒有條件也可以直接用體溫為患者取暖。

飲——補(bǔ)水

給患者喝一些溫?zé)岬乃瑤椭颊咛岣唧w溫，但不能喝飲料，尤其不能喝含有酒精的飲品。

干——保持干燥在患者體溫升高后，密切注意患者身體狀況，一定要換掉汗?jié)竦囊路捅蛔?，保持身體干燥。

實(shí)施心肺復(fù)蘇術(shù)嚴(yán)重的低溫癥患者可能會出現(xiàn)呼吸、心跳停止的情況，這時(shí)需要用心肺復(fù)蘇等急救措施，并及時(shí)拔打120急救電話，等待救援。

遇到心臟驟停，黃金搶救時(shí)間是4分鐘。首先，判斷病人的意識，檢查他的呼吸。

其次，松解患者衣領(lǐng)及褲帶，開始胸外心臟按壓。在兩乳頭連線中點(diǎn)，用手掌跟緊貼患者的胸部，兩手重疊，雙臂伸直，用上身力量用力按壓30次，按壓頻率至少每分鐘100次，按壓深度至少5厘米。

最后，打開氣道，給予人工呼吸。每按壓心臟30次，人工呼吸2次。從心臟按壓開始到送氣結(jié)束，操作5個(gè)周期。做完后，判斷復(fù)蘇是否有效，如停止按壓后頸動(dòng)脈搏動(dòng)繼續(xù)存在，說明患者自主心搏已恢復(fù)。如果不能或不愿為患者人工呼吸，單純按壓早期同樣有效。對于恢復(fù)心跳的患者，應(yīng)繼續(xù)監(jiān)護(hù)，等待急救人員到場進(jìn)一步搶救。