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    柴香寧神湯聯(lián)合針灸對(duì)肝郁氣滯型乳腺增生患者激素水平的影響與安全性分析

    2021-08-23 18:55吳炳艷
    中國(guó)典型病例大全 2021年8期
    關(guān)鍵詞:乳腺增生中醫(yī)針灸激素水平

    吳炳艷

    摘要:目的 淺析乳腺增生(肝郁氣滯型)患者應(yīng)用柴香寧神湯聯(lián)合針灸治療對(duì)其激素水平的影響及安全性。方法 抽取xx醫(yī)院收治的500例肝郁氣滯乳腺增生患者,源于2019年1月~2021年1月,依據(jù)數(shù)字表法隨機(jī)分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組,各250例,對(duì)照組接受常規(guī)西醫(yī)治療,實(shí)驗(yàn)組接受柴香寧神湯聯(lián)合針灸治療,就患者治療效果、激素水平及不良反應(yīng)進(jìn)行組間比較。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者臨床治療效果、激素P指標(biāo)均明顯提升,且激素E2、FSH、LH指標(biāo)與不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)顯著減低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 對(duì)于乳腺增生(肝郁氣滯型)患者應(yīng)用柴香寧神湯聯(lián)合針灸治療,可有效提升治療效果,改善機(jī)體激素水平,治療安全性高。

    關(guān)鍵詞:乳腺增生;柴香寧神湯;中醫(yī)針灸;激素水平

    【中圖分類(lèi)號(hào)】S853.61 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026(2021)08-150-01

    乳腺增生是臨床上較為多見(jiàn)的良性乳腺疾病,其主要是因乳腺結(jié)構(gòu)紊亂而致,以育齡期女性較為常見(jiàn)[1]。有相關(guān)資料顯示[2],該病發(fā)病率占全乳房疾病的75%,位居乳腺疾病首位?,F(xiàn)如今,乳腺增生發(fā)病率呈逐年上漲趨勢(shì)發(fā)展,雖該病是一種良性病變,但仍具有一定癌變風(fēng)險(xiǎn),對(duì)女性的生命安全構(gòu)成極大的威脅。西醫(yī)針對(duì)該病主要給予藥物治療,但長(zhǎng)時(shí)間使用副作用較大,患者接受度不高,整體療效不佳[3]。而祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為乳腺增生是因肝郁氣滯而致,中醫(yī)以整體理論,給予辨證論治,在治療方面就有一定優(yōu)勢(shì)。為此,本文就乳腺增生(肝郁氣滯型)給予柴香寧神湯聯(lián)合針灸治療的臨床效果進(jìn)行分析,結(jié)果報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    抽取xx醫(yī)院收治的500例肝郁氣滯乳腺增生患者,源于2019年1月~2021年1月,依據(jù)數(shù)字表法隨機(jī)分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組,各250例,對(duì)照組年齡25~50歲,平均(41.25±3.51)歲,病程2個(gè)月~6年,平均(4.15±1.02)年。實(shí)驗(yàn)組年齡25~50歲,平均(41.23±3.47)歲,病程2個(gè)月~6年,平均(4.11±1.01)年?;颊呋€資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 方法

    對(duì)照組接受常規(guī)西醫(yī)治療,即給予三苯氧胺片,10mg/次,2次/d;實(shí)驗(yàn)組接受柴香寧神湯聯(lián)合針灸治療,即①柴香寧神湯,方劑為麥冬、龍骨、珍珠殼、牡蠣、磁石各30g,百合、柴胡、白芍、香附、郁金、白術(shù)各15g,青皮12g,上述藥物加水煎煮,1劑/d,取汁200ml,分早晚餐后服用;②針灸,選取穴位百會(huì)、感情區(qū)(經(jīng)前選擇內(nèi)關(guān)、太沖、期門(mén)、膻中、肩井;經(jīng)后加太溪、三陰交、腎俞、肝俞、期門(mén)、肩井);指導(dǎo)患者選擇適宜體位,常規(guī)消毒后,針刺上述穴位(0.30mm×40mm毫針),使用經(jīng)顱重復(fù)針刺法,捻轉(zhuǎn)頻率≥200次/min,捻轉(zhuǎn)3~5min。共留針0.5h,3次/周,月經(jīng)期間暫停治療。共治療3個(gè)月經(jīng)周期。

    1.3 觀察指標(biāo)

    于治療前后詳細(xì)記錄患者治療效果、激素水平及不良反應(yīng)狀況。①治療效果分為三項(xiàng)指標(biāo)[4],即治愈為患者臨床癥狀、體征完全消失,停藥半年內(nèi)未復(fù)發(fā);好轉(zhuǎn)為乳腺腫塊直徑縮小50%,臨床癥狀消失;無(wú)效上述指標(biāo)均未達(dá)到。②激素包含:雌二醇(E2)、孕酮(P)、促卵泡生成素(FSH)、促黃體生成素(LH)。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理,計(jì)數(shù)資料采用百分比表示,卡方檢驗(yàn),計(jì)量資料用()表示,t檢驗(yàn),以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 治療效果組間比較

    與對(duì)照組相比,實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率明顯提升,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),詳見(jiàn)表1:

    2.2 激素水平組間比較

    與對(duì)照組相比,實(shí)驗(yàn)組E2、FSH、LH指標(biāo)明顯降低,且P指標(biāo)提升,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),詳見(jiàn)表2:

    2.3 不良反應(yīng)組間比較

    與對(duì)照組相比,實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)顯著降低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),詳見(jiàn)表3:

    3 討論

    現(xiàn)如今,隨著人們生活方式的轉(zhuǎn)變、飲食結(jié)構(gòu)的變化,乳腺增生發(fā)生率顯著提升,對(duì)女性機(jī)體健康、生命健康構(gòu)成極大的威脅。乳腺增生病理形態(tài)多樣化,包含乳腺結(jié)構(gòu)不良、乳腺組織增生、乳腺囊性增生等。臨床針對(duì)該病發(fā)病機(jī)制尚未闡明,但由于該病癥狀與月經(jīng)周期息息相關(guān),普遍認(rèn)為其與內(nèi)分泌紊亂、卵巢功能失調(diào)有關(guān)。

    祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為“氣”是維持機(jī)體生命活動(dòng)的基礎(chǔ)。全身氣機(jī)的調(diào)節(jié)均與肝臟密切相關(guān)。肝氣郁滯,木郁不達(dá),脾運(yùn)不健,造成氣血痰濕互結(jié)于乳絡(luò)而成塊,導(dǎo)致疼痛。同時(shí)肝臟疏泄功能對(duì)情志的正?;顒?dòng)也起到一定的調(diào)節(jié)作用。因此乳腺增生患者通常有急躁易怒等癥狀,心神紊亂,氣血失調(diào),極易引發(fā)肝臟疏泄功能障礙[5]。針對(duì),肝郁氣滯型乳腺增生患者,寧心安神有利于其肝臟疏泄功能恢復(fù)。本次研究結(jié)果顯示,相較于對(duì)照組,實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率顯著提升,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。柴香寧神湯中香附、柴胡能有效解表退熱、疏肝解郁的功效;白芍、白術(shù)能柔肝止痛;百合具有清心寧神的功效;麥冬具有養(yǎng)陰清心的作用;青皮可消積止痛,疏肝破氣;磁石、龍骨、珍珠殼具有平肝潛陽(yáng)、鎮(zhèn)靜安神的作用;郁金行氣解郁、清心涼血;上述藥物共奏寧心安神、疏肝理氣、散結(jié)止痛的作用。同時(shí)現(xiàn)代藥理學(xué)研究顯示[6],方劑中藥物還具有較強(qiáng)的抗菌、消炎、強(qiáng)化機(jī)體抵抗力的作用,能有效提升治療效果,改善臨床癥狀。針灸是具有中醫(yī)特色的治療方式,其在中醫(yī)理論指導(dǎo)下將針根據(jù)特定的角度刺入指定部位,從而達(dá)到治療疾病的目的,針灸通過(guò)經(jīng)絡(luò)、腧穴的傳導(dǎo)能力,達(dá)到扶正祛邪、調(diào)和陰陽(yáng)的作用。針?biāo)幗Y(jié)合,能有效輔佐寧心安神治療,從而達(dá)到條達(dá)肝氣,進(jìn)一步提升治療效果。西醫(yī)認(rèn)為乳腺的生長(zhǎng)發(fā)育及病理改變均與激素息息相關(guān),卵泡細(xì)胞生成雌激素與卵巢黃體細(xì)胞,從而生成孕激素,能有效促進(jìn)管周?chē)Y(jié)締組織、乳腺管的生長(zhǎng)以及乳腺小葉腺泡組織的發(fā)展。當(dāng)機(jī)體E2表達(dá)過(guò)高,會(huì)抑制黃體分泌,導(dǎo)致乳腺導(dǎo)管上皮、纖維組織程度不一的增生。同時(shí)E2的升高,對(duì)黃體期P分泌造成抑制,進(jìn)一步造成雌孕激素失衡,進(jìn)一步加速乳腺組織增生。本文另發(fā)現(xiàn),相較于對(duì)照組,實(shí)驗(yàn)組患者E2、FSH、LH指標(biāo)明顯降低,且P指標(biāo)提升,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。證實(shí),柴香寧神湯聯(lián)合針灸治療能有效調(diào)節(jié)患者機(jī)體激素水平,對(duì)酶分泌性腺軸功能進(jìn)行調(diào)節(jié),抑制激素的過(guò)度分泌。同時(shí),實(shí)驗(yàn)組患者不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)顯著低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。說(shuō)明該治療方式具有良好的安全性。

    總而言之,針對(duì)乳腺增生患者(肝郁氣滯型)施以柴香寧神湯+針灸治療,可有效調(diào)節(jié)機(jī)體內(nèi)激素水平,改善臨床癥狀,且安全性較高,具有良好的臨床應(yīng)用效果。

    參考文獻(xiàn):

    [1] 高瑞瑞,何海燕,譚娟,等. 柴胡疏肝散加炮山甲結(jié)合實(shí)測(cè)經(jīng)絡(luò)針灸療法治療乳腺增生癥臨床研究[J]. 四川中醫(yī),2020,38(12):167-170.

    [2] 閆麗君,劉曼筠,李曉惠. 中醫(yī)推拿配合溫針灸魚(yú)際穴治療肝郁氣滯型乳腺增生的療效及對(duì)患者內(nèi)分泌激素水平的影響[J]. 中國(guó)婦幼保健,2019,34(1):200-202.

    [3] 溫靜,王銳卿,劉敬萱,等. 基于復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)分析針灸治療乳腺增生癥的腧穴配伍規(guī)律及核心腧穴刺灸法應(yīng)用特點(diǎn)[J]. 針刺研究,2021,46(1):76-83.

    [4] 申蕾. 中醫(yī)護(hù)理聯(lián)合針灸在乳腺增生患者治療中的臨床療效分析[J]. 反射療法與康復(fù)醫(yī)學(xué),2020,29(2):46-47.

    [5] 司海軍,黃炳杰,劉淑卿,等. 柴香寧神湯聯(lián)合針灸治療肝郁氣滯型乳腺增生的臨床觀察[J]. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2020,39(10):32-33.

    [6] 方珣,李維瑜,周秀梅,等. 柴香寧神湯聯(lián)合針灸治療肝郁氣滯型乳腺增生的臨床研究[J]. 現(xiàn)代診斷與治療,2018,29(14):2206-2207.

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