倪志濤 杜曉鳳 史玉攀 商婷 王謹(jǐn)慧
(甘肅中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院,甘肅 蘭州 730020)
痔瘡是一種位于肛門部位的常見疾病,任何年齡都可發(fā)病,且隨著年齡增長(zhǎng),發(fā)病率逐漸增高,素有“十人九痔”的說法[1]。有學(xué)者認(rèn)為,90%以上的痔瘡患者可以通過非手術(shù)治療得以治愈[2-3]。中醫(yī)辨證治療痔瘡優(yōu)勢(shì)明顯,具有使用方便、價(jià)格低廉、依從性好、療效顯著、不良反應(yīng)少等優(yōu)點(diǎn)[4-5]。朱震亨云:“痔者,皆因臟腑本虛,外傷風(fēng)濕,內(nèi)蘊(yùn)熱毒?!盵6]又《東垣十書》曰:“治痔瘺大法,以瀉火、涼血、除濕、潤(rùn)燥為主”。[7]初步確定了痔瘡的辨證與治法。大黃消痔栓是我院肛腸科特色中藥制劑,具有清熱涼血,止痛通便的功效,臨床用于混合痔術(shù)后止痛、止血、促愈效果顯著[8]。最新研究表明,大黃消痔栓對(duì)于濕熱瘀阻型CABP/CPPS也有較好的治療效果[9],具有廣闊的應(yīng)用前景。但生產(chǎn)工藝存在脫模時(shí)需冷凍,生產(chǎn)效率低,成品常溫貯存易融化變形等缺點(diǎn),本實(shí)驗(yàn)對(duì)原處方工藝進(jìn)行優(yōu)化,采用HPLC法對(duì)栓劑中君藥大黃的指標(biāo)性成分進(jìn)行含量測(cè)定,為更好地控制該栓劑質(zhì)量及推廣使用提供依據(jù)。
1.1儀器 waters高效液相色譜儀,美國賽默飛世爾科技有限公司;超聲波清洗器,上??茖?dǎo)超聲儀器有限公司;S26s數(shù)顯恒溫水浴鍋,金壇市大地自動(dòng)化儀器;AE240S電子天平,梅特勒一托利多儀器(上海)有限公司;RBY-4自動(dòng)融變時(shí)限檢查儀,昆山廣測(cè)儀器設(shè)備有限公司。
1.2藥品與試劑 黃蜂蠟(批號(hào)20180123)東光縣永盛蠟制品廠,混合脂肪酸甘油酯(硬脂)(批號(hào)180302)成都瀘天化科森有限責(zé)任公司,大黃(批號(hào)1903012)甘肅中天藥業(yè)有限責(zé)任公司,槐角(批號(hào)1810012)甘肅中天藥業(yè)有限責(zé)任公司,冰片(批號(hào)180435)云南林緣香料有限公司,甲醇(批號(hào)119110630G002)廣州艾欣科學(xué)儀器有限公司,三氯甲烷(批號(hào)20120916)利安隆博華醫(yī)藥化學(xué)有限公司,注射用水(批號(hào)M19020906)四川科倫藥業(yè)股份有限公司,蘆薈大黃素(批號(hào)110786-201042)、大黃酸(批號(hào)110765-201076)、大黃素(批號(hào)110794-201087)、大黃酚(批號(hào)110789-201107)、大黃素甲醚(批號(hào)110773-201055)均購于中國食品藥品檢定研究院。
2.1基質(zhì)比例的確定 按處方量藥粉配比,以栓劑成型為前提,以混合脂肪酸甘油酯與蜂蠟不同比例為考察因素,采用綜合評(píng)分法評(píng)價(jià)制得栓劑的優(yōu)劣,以外觀形態(tài)(Q1)、重量差異(Q2)、融變時(shí)限(Q3)為評(píng)價(jià)指標(biāo)進(jìn)行評(píng)分,綜合得分為三種指標(biāo)分?jǐn)?shù)總和。Q1:觀察栓劑外觀完整度、表面光滑度、硬度。外觀完整得1分、表面光滑得1分、硬度適宜得1分,最高得3分,最低得0分;Q2:栓劑重量差異,重量差異≤3%得2分,5%<重量差異≤7.5%得1分,重量差異>7.5%得0分;Q3:按2015年版《中國藥典》通則0922融變時(shí)限檢查法測(cè)定,融變時(shí)限≤30 min者為10分,在30~40 min者每延長(zhǎng)1 min,分?jǐn)?shù)相應(yīng)減少1分。根據(jù)得分分析,原基質(zhì)中加入少量蜂蠟?zāi)苡行Ц纳破涑尚涡?,且?duì)栓劑融變時(shí)限有一定影響,當(dāng)蜂蠟量低于9∶1時(shí),成形性不好,但隨著蜂蠟量的增加,當(dāng)蜂蠟量大于7∶1時(shí),融變時(shí)限達(dá)不到要求,當(dāng)蜂蠟量大于5∶1時(shí),兩種基質(zhì)難以混勻,導(dǎo)致重量差異大。綜合考慮,混合脂肪酸甘油酯與蜂蠟比例為8∶1時(shí),栓劑成形性好,硬度適宜,重量差異小,融變時(shí)限符合規(guī)定,為最佳基質(zhì)比例。試驗(yàn)安排及結(jié)果見表1。
表1 大黃消痔栓處方篩選試驗(yàn)安排
2.2灌模時(shí)溫度的選擇 按優(yōu)選的基質(zhì)配比和處方量藥粉制備栓劑,其他條件保持不變,對(duì)灌模時(shí)的溫度進(jìn)行考察。分為70、75、80 ℃三組,以栓劑外觀為考察指標(biāo)對(duì)灌模溫度進(jìn)行優(yōu)選。結(jié)果,當(dāng)灌模溫度為70 ℃時(shí),栓劑外表粗糙、色澤不均勻;當(dāng)灌模溫度為75 ℃時(shí),制備的栓劑外觀完整光滑,色澤均勻;而當(dāng)灌模溫度為 80 ℃時(shí),栓劑頂端存在中空現(xiàn)象,且藥粉與基質(zhì)有分層現(xiàn)象。綜上所述,灌模溫度選擇75 ℃為宜。
2.3脫模時(shí)間的選擇 按優(yōu)選的基質(zhì)配比和處方量藥粉制備栓劑,其他條件保持不變,對(duì)常溫脫模冷卻時(shí)間進(jìn)行考察。分3組,脫模冷卻時(shí)間分別為2、5、10 min。結(jié)果顯示,當(dāng)脫模冷卻時(shí)間為2 min時(shí),栓劑尚不能完全冷凝脫模,容易斷裂,5 min時(shí)能完全冷凝脫模,成品外觀完整光滑、色澤均勻,與10 min脫模時(shí)近似。根據(jù)實(shí)驗(yàn)結(jié)果,考慮到生產(chǎn)效率,最終確定常溫脫模冷卻時(shí)間為5 min,相較于原工藝?yán)鋬?0 min脫模,優(yōu)選后的工藝操作簡(jiǎn)便、效率高。
2.4計(jì)算置換價(jià) 以質(zhì)量比8∶1稱取混合脂肪酸甘油酯、蜂蠟,水浴加熱,保持溫度85 ℃至完全熔化,加入處方量藥粉或不加藥粉,常溫冷卻至75 ℃,邊攪拌邊灌模。常溫冷卻5 min,削去溢出部分,脫模,分別制備大黃消痔栓和空白基質(zhì)栓,置換價(jià)(displacement value,DV)以公式DV=W/[G-(M-W)]計(jì)算[10],大黃消痔栓DV為1.35。
2.5驗(yàn)證試驗(yàn) 根據(jù)試驗(yàn)優(yōu)選的最佳制備條件,分別按比例稱取混合脂肪酸甘油酯和蜂蠟,水浴加熱保持85 ℃,熔化后加入處方量藥粉,混合均勻,待冷卻至75 ℃時(shí)邊攪拌邊灌模,常溫冷卻5 min后,削去溢出部分,脫模。栓劑成品外觀完整光滑、硬度適宜,重量差異為1.6%,按2015年版《中國藥典》通則0922融變時(shí)限檢查法測(cè)定,三批樣品的平均融變時(shí)限為19 min。各項(xiàng)數(shù)據(jù)符合規(guī)定,工藝可行。
3.1溶液的制備
3.1.1混合對(duì)照品溶液的制備 精密稱取蘆薈大黃素標(biāo)準(zhǔn)品22.5 mg、大黃酸標(biāo)準(zhǔn)品13.6 mg、大黃素標(biāo)準(zhǔn)品19.0 mg、大黃酚標(biāo)準(zhǔn)品19.0 mg、大黃素甲醚標(biāo)準(zhǔn)品7.0 mg,分別置于100 mL容量瓶中,加甲醇超聲溶解并稀釋至刻度,搖勻。分別精密量取上述各標(biāo)準(zhǔn)品溶液2 mL,混勻,作為對(duì)照品溶液(濃度為:蘆薈大黃素45.0 μg·mL-1,大黃酸27.2 μg·mL-1,大黃素38.0 μg·mL-1,大黃酚38.0 μg·mL-1,大黃素甲醚14.0 μg·mL-1)。
3.1.2供試品溶液的制備 取大黃消痔栓剪碎,精密稱取3.0 g,置于錐形瓶中,精密加入甲醇50 mL,稱定重量,加熱回流1 h,冷卻至常溫,用甲醇補(bǔ)足損失重量,-20 ℃冷卻1 h,濾過,取續(xù)濾液10 mL,于燒瓶中揮去溶劑,加入8%鹽酸20 mL,超聲處理2 min,加入三氯甲烷20 mL加熱回流1 h,放冷,置于分液漏斗中,用少量三氯甲烷洗滌容器,并入分液漏斗中,分取三氯甲烷層,酸液再用三氯甲烷萃取3次,每次20 mL,合并三氯甲烷液,揮去溶劑,殘?jiān)蛹状际谷芙?,轉(zhuǎn)移至10 mL容量瓶中,加甲醇定容至刻度,搖勻,取續(xù)濾液過0.45 μm微孔濾膜后,作為供試品溶液。
3.1.3陰性對(duì)照品溶液的制備 取除大黃外的其他處方量藥粉,按大黃消痔栓制備工藝制成陰性空白栓,按供試品溶液制備方法制成陰性對(duì)照品溶液。
3.2色譜條件 色譜柱:symmetry C18(4.6 mm×150 mm,5 μm);以甲醇-0.1%磷酸水溶液(85∶15)作為流動(dòng)相;檢測(cè)波長(zhǎng):254 nm;柱溫:30 ℃;進(jìn)樣量:10 μL;流速:1 mL·min-1,理論塔板數(shù)按大黃素峰計(jì)算不低于3000。
3.3系統(tǒng)適用性 取混合對(duì)照品溶液、供試品溶液、陰性對(duì)照品溶液各適量,在“3.2”項(xiàng)色譜條件下分別進(jìn)樣10 μL,觀察色譜圖,混合對(duì)照品、供試品中各組分分離度良好,且陰性無干擾,表明方法專屬性強(qiáng)。色譜圖見圖1。
注:1.蘆薈大黃素;2.大黃酸;3.大黃素;4.大黃酚;5.大黃素甲醚
3.4線性關(guān)系的考察 取“3.1.1”項(xiàng)下混合對(duì)照品溶液,分別精密吸取0.5,1,2,4,6,8 mL,置10 mL量瓶中,加甲醇定容至刻度,搖勻。按“3.2”項(xiàng)下色譜條件測(cè)定峰面積。以進(jìn)樣濃度(x,μg·mL-1)為橫坐標(biāo),峰面積(y)為縱坐標(biāo)進(jìn)行線性回歸,得回歸方程與線性范圍,見表2。
表2 回歸方程與線性范圍
3.5精密度試驗(yàn) 精密量取“3.1.1”項(xiàng)下混合對(duì)照品溶液2 mL,置10 mL量瓶中,加甲醇定容至刻度,搖勻。按“3.2”項(xiàng)下色譜條件進(jìn)行測(cè)定,連續(xù)進(jìn)樣6次,記錄峰面積。結(jié)果,蘆薈大黃素、大黃酸、大黃素、大黃酚、大黃素甲醚峰面積的RSD分別為1.23%、1.62%、0.85%、0.97%6、1.42%(n=6),表明儀器精密度良好。
3.6穩(wěn)定性試驗(yàn) 取供試品溶液,按“3.2”項(xiàng)下色譜條件,在0,2,4,6,8,10,12 h各測(cè)定1次,記錄峰面積。結(jié)果,蘆薈大黃素、大黃酸、大黃素、大黃酚、大黃素甲醚峰面積的RSD分別為1.25%、0.95%、0.84%、1.53%、0.78%(n=6)。表明供試品溶液12 h內(nèi)穩(wěn)定性良好。
3.7重復(fù)性試驗(yàn) 精密稱取同一批(190301)樣品適量,按“3.1.2”項(xiàng)下方法平行制備供試品溶液6份,按“3.2”項(xiàng)下色譜條件進(jìn)行測(cè)定,記錄峰面積。結(jié)果,蘆薈大黃素、大黃酸、大黃素、大黃酚、大黃素甲醚峰面積的RSD分別為1.47%、0.85%、1.43%、0.97%、1.13%(n=6)。表明方法可重復(fù)性良好。
3.8加樣回收試驗(yàn) 精密稱取已知含量的樣品(190301),隨機(jī)分為低、中、高組,分別精密加入樣品中蘆薈大黃素、大黃酸、大黃素、大黃酚、大黃素甲醚含量的80%、100%、120%標(biāo)準(zhǔn)品溶液,按“3.1.2”項(xiàng)下方法制備供試品溶液,按“3.2”項(xiàng)下色譜條件進(jìn)行測(cè)定,分別記錄峰面積,帶入標(biāo)準(zhǔn)曲線方程并計(jì)算平均回收率及RSD。結(jié)果,蘆薈大黃素、大黃酸、大黃素、大黃酚、大黃素甲醚平均回收率分別為98.2%(RSD=0.6%)、103.5%(RSD=1.3%)、97.1%(RSD=0.8%)、96.0%(RSD=0.7%)、99.3%(RSD=1.6%)(n=3)。表明該方法回收率高。
3.9樣品含量測(cè)定 稱取3批樣品各3份,按“3.1.2”項(xiàng)下方法制備供試品溶液,按“3.2”項(xiàng)下色譜條件進(jìn)行測(cè)定。結(jié)果見表3。
表3 樣品測(cè)定結(jié)果(n=3)
大黃消痔栓以混合脂肪酸甘油酯為基質(zhì),具有較好的穩(wěn)定性,但制劑脫模時(shí)需冷凍,貯存溫度高時(shí)易變形,本實(shí)驗(yàn)在混合脂肪酸甘油酯中加入少量蜂蠟,能顯著提高栓劑的成形性、縮短脫模冷卻時(shí)間、改善貯存溫度要求,使大黃消痔栓能更好的推廣應(yīng)用。
大黃消痔栓中大黃涼血解毒,逐瘀通經(jīng)為君藥,黃連清熱燥濕、瀉火解毒,槐角清熱瀉火、涼血止血共為臣藥,冰片清熱止痛用于瘡瘍腫痛、潰后不斂等為佐藥。全方具有清熱燥濕、通便活血、消腫止痛、涼血止血之功。研究表明大黃蒽醌類成分對(duì)多種病原微生物具有抑制作用,能有效改善機(jī)體發(fā)熱、疼痛、腫脹等癥狀[11],另有研究提出蒽醌類成分是大黃止血作用的物質(zhì)基礎(chǔ)[12-13],與大黃消痔栓清熱、涼血、止痛功效相一致。大黃蒽醌含量測(cè)定專屬性強(qiáng),結(jié)果準(zhǔn)確,可用于大黃消痔栓的質(zhì)量控制。
2015版《中國藥典》共收錄栓劑35種,其中中藥栓僅10種[14],相對(duì)片劑、膠囊劑及注射劑等劑型較少,但隨著中空栓、海綿栓、緩釋栓等新型栓劑的深入研究[15]及中藥現(xiàn)代化事業(yè)的發(fā)展,中藥栓劑在臨床中具有更為廣闊的應(yīng)用前景,也越來越受到醫(yī)學(xué)工作者的重視。