探討在臨床護(hù)理教學(xué)中應(yīng)用情景模擬教學(xué)法的效果

王媛，周新紅，吳冬冬，梁曉萍，甘麗萍★

（1.新疆軍區(qū)總醫(yī)院北京路醫(yī)療區(qū)，新疆 烏魯木齊；2.新疆軍區(qū)總醫(yī)院，新疆 烏魯木齊）

0 引言

對(duì)于護(hù)理人員來說，專業(yè)的臨床護(hù)理能力是必需的基礎(chǔ)，所以，針對(duì)于實(shí)習(xí)護(hù)理人員的臨床護(hù)理教學(xué)應(yīng)該引起額外的重視，使得臨床護(hù)理教學(xué)能夠呈現(xiàn)出出色的教學(xué)效果。情景教學(xué)法指的是教師使用多種方式模擬出一個(gè)和實(shí)際情況相符的教學(xué)環(huán)境，讓實(shí)習(xí)護(hù)理人員在一定的規(guī)則之中，完成多項(xiàng)工作任務(wù)，進(jìn)而對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)理人員的實(shí)際能力進(jìn)行考評(píng)和磨練[1]。本文將立足于臨床護(hù)理教學(xué)中應(yīng)用情景模擬教學(xué)法的效果進(jìn)行探討，以及提供一定的參考價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院隨機(jī)選擇2019年2月至2020年2月實(shí)習(xí)的84例護(hù)理人員作為研究的樣本。84例按數(shù)字表法分為兩組：觀察組（42例）與對(duì)照組（42例）。觀察組年齡19～23歲，平均（21.05±1.65）歲，男性22例，女性20例；對(duì)照組年齡20～23歲，平均（21.57±1.13）歲，男19例，女性23例。兩組實(shí)習(xí)護(hù)理人員的資料對(duì)比較為均衡，具備可比性，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：進(jìn)行實(shí)習(xí)的護(hù)理本科學(xué)生；所有實(shí)習(xí)護(hù)理人員均知情且主動(dòng)參加該實(shí)驗(yàn)且簽署有關(guān)文件。

排除標(biāo)準(zhǔn)：患有心理疾病實(shí)習(xí)護(hù)理人員；中、高職升本的實(shí)習(xí)護(hù)理人員；請(qǐng)假時(shí)常超過1 個(gè)月。

1.2 方法

在對(duì)照組中，將對(duì)其42例實(shí)習(xí)護(hù)理人員執(zhí)行常規(guī)臨床護(hù)理教學(xué)法。

在觀察組中，將對(duì)其42例實(shí)習(xí)護(hù)理人員執(zhí)行情景模擬教學(xué)法。其方法為：要安排具有5年臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的主管護(hù)師或更高職稱的人員來擔(dān)任教師一職，并由其來設(shè)計(jì)情景教學(xué)，每周1 次。具體細(xì)節(jié)如下：首先把42例實(shí)習(xí)護(hù)理人員分為7 組，每組推舉出1 名組長，由組長分配各個(gè)任務(wù)，主要囊括了撰寫報(bào)告、統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)、搜索資料等。其次，展開案例分析環(huán)節(jié)，例如心肺復(fù)蘇的教學(xué)中，教師可以把綜合模型調(diào)節(jié)為心跳呼吸驟停的模式，使護(hù)生組轉(zhuǎn)化為搶救小組，安排構(gòu)筑靜脈輸液通道人員1 名、執(zhí)行心臟電除顫人員1 名、利用簡(jiǎn)易呼吸囊展開人工呼吸人員1 名、執(zhí)行胸外心臟按壓人員1名、現(xiàn)場(chǎng)指揮人員1 名。這要求了每個(gè)小組的實(shí)習(xí)護(hù)理人員都要緊密協(xié)作。搶救判斷的標(biāo)準(zhǔn)是，如成功時(shí)，綜合模型能開始自主呼吸，即為復(fù)蘇成功；失敗時(shí)，綜合模型會(huì)發(fā)生臨床死亡情況，即為復(fù)蘇失敗。正式的臨床護(hù)理人員的角色扮演能夠讓其在職業(yè)體驗(yàn)中慢慢的將理論知識(shí)充分地轉(zhuǎn)換為實(shí)習(xí)護(hù)理人員的實(shí)踐能力。最后，讓實(shí)習(xí)護(hù)理人員進(jìn)行總結(jié)的階段，使他們對(duì)這個(gè)教學(xué)進(jìn)程中出現(xiàn)的問題進(jìn)行反思。教師也要圍繞實(shí)習(xí)護(hù)理人員上報(bào)的情況和其實(shí)際的學(xué)習(xí)狀況作出綜合性指導(dǎo)，同時(shí)給予實(shí)習(xí)護(hù)理人員對(duì)應(yīng)的評(píng)價(jià)和建議。其中要囊括：學(xué)習(xí)指標(biāo)設(shè)計(jì)是否合理；學(xué)習(xí)目的、學(xué)習(xí)習(xí)慣、有關(guān)的收獲和感受、學(xué)習(xí)效果、有關(guān)指標(biāo)完成情況等。此外，教師還需要把實(shí)習(xí)護(hù)理人員反饋的信息有效地進(jìn)行總結(jié)，以便對(duì)后續(xù)的情景模擬教學(xué)法進(jìn)行改善。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

組間對(duì)比訓(xùn)練情況，囊括了實(shí)踐能力測(cè)試成績與理論考試成績，滿分100 分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將實(shí)驗(yàn)所得數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 22.0 進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

如表1 所示，使用了情景模擬教學(xué)法的觀察組在實(shí)踐能力測(cè)試與理論考試成績的數(shù)據(jù)比使用了常規(guī)臨床護(hù)理教學(xué)法的對(duì)照組要高，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 組間訓(xùn)練情況對(duì)照（,分）

表1 組間訓(xùn)練情況對(duì)照（,分）

3 討論

情景教學(xué)法是使用實(shí)驗(yàn)操作、角色扮演、實(shí)物演示、多媒體運(yùn)用等多類的方式方法來創(chuàng)造出課堂教學(xué)情景的方式。據(jù)有關(guān)研究得出，它能將切實(shí)地將實(shí)習(xí)醫(yī)護(hù)人員的自主學(xué)習(xí)能力提升起來，并使得實(shí)習(xí)護(hù)理人員體驗(yàn)真實(shí)的臨床護(hù)理工作，從而使得其在臨床護(hù)理理論上的知識(shí)更為鞏固[2]。且本次研究結(jié)果也表明使用了情景模擬教學(xué)法的觀察組在實(shí)踐能力測(cè)試與理論考試成績的數(shù)據(jù)比使用了常規(guī)臨床護(hù)理教學(xué)法的對(duì)照組要高，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。且靳伊彤[3]與金紅艷等[4]的實(shí)驗(yàn)結(jié)果和該實(shí)驗(yàn)結(jié)果基本一致，這也非常得益于情景模擬教學(xué)法能夠切實(shí)地將實(shí)習(xí)護(hù)理人員的自主學(xué)習(xí)能力、護(hù)理理論知識(shí)、實(shí)踐能力水準(zhǔn)提高上去。常規(guī)的臨床護(hù)理教學(xué)方式中，實(shí)習(xí)護(hù)理人員課堂上是處于被動(dòng)狀態(tài)的，在整個(gè)教師的授業(yè)解惑過程里起到的效果更多只是紙上談兵，造成實(shí)際案例和臨床護(hù)理教學(xué)的分離[5]。而且這樣的方式會(huì)讓實(shí)習(xí)護(hù)理人員注意力無法完全集中。情景模擬教學(xué)法則能夠充分地利用當(dāng)下互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代的便利，將實(shí)際的臨床護(hù)理情況模擬出來，實(shí)習(xí)護(hù)理人員以正式的護(hù)理人員身份去執(zhí)行各類的臨床護(hù)理任務(wù)，充分地讓實(shí)習(xí)護(hù)理人員感受真正的工作所要進(jìn)行的評(píng)估工作和護(hù)理措施[6-7]。由此來將實(shí)習(xí)護(hù)理人員的理論知識(shí)和實(shí)踐能力提高起來，特別是在如今的重癥監(jiān)護(hù)室，其對(duì)護(hù)理人員的要求當(dāng)下已是愈發(fā)地高，這也對(duì)于臨床護(hù)理人員的理論和實(shí)踐能力有著額外的要求，常規(guī)的教學(xué)方式是教師占據(jù)課堂的主體地位，而情景教學(xué)法則是學(xué)生占據(jù)著主體地位，使得實(shí)習(xí)護(hù)理人員能主動(dòng)地區(qū)搜尋答案，促進(jìn)生生之間，師生之間的交流，不斷地完善自身的理論知識(shí)，提高自己的動(dòng)手能力，從而充分地使得實(shí)習(xí)護(hù)理人員得到最大程度的成長[8]。

綜上，于臨床護(hù)理教學(xué)當(dāng)中，為實(shí)習(xí)護(hù)理人員進(jìn)行情景模擬教學(xué)法能夠切實(shí)地提升教學(xué)質(zhì)量，促進(jìn)教學(xué)效果的充分發(fā)揮，十分值得推廣。