一種孕婦用防病毒口罩的制作及臨床應(yīng)用

梅麗娜，王家建，寧啟鵬，顧惠鳳，王麗，吳孝立

（湖州婦幼保健院 內(nèi)科，浙江 湖州）

0 引言

急性上呼吸道感染指的是為外鼻孔至環(huán)狀軟骨下緣包括鼻腔、咽或喉部等呼吸道黏膜所發(fā)生的急性炎癥的概括，其中大部分為病毒感染引起[1]。2019 新型冠狀病毒（2019 Novel Coronavirus,2019-nCoV）肆虐全球。目前研究顯示新型冠狀病毒傳染力強(qiáng)，經(jīng)呼吸道飛沫和接觸傳播是主要的傳播途徑。人群普遍易感且無(wú)相關(guān)抵抗力，老年人及有基礎(chǔ)疾病者感染后病情較重，目前尚無(wú)該病特效藥物。更可怕的是，不僅僅是2019-nCoV 感染的患者[2]，無(wú)癥狀感染者也可能成為重要傳染源。目前，新型冠狀病毒感的肺炎（Novel Coronavirus Pneumonia,NCP）作為急性呼吸道傳染病已納入《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》規(guī)定的乙型傳染病，按甲類傳染病管理。而妊娠中晚期孕婦作為特殊人群，更易發(fā)生上呼吸道感染[3]。因妊娠晚期孕婦受雌激素的影響，上呼吸道黏膜增厚，輕度充血、水腫，每分鐘通氣量和肺活量均明顯增加；同時(shí)為了減少胎兒父源性相關(guān)抗原的產(chǎn)生，孕婦處于免疫功能低下?tīng)顟B(tài)。因此孕產(chǎn)婦為上呼吸道疾病的易感人群，更易出現(xiàn)并發(fā)癥，甚至進(jìn)展為危急重癥[4]。

目前相關(guān)的指南推薦人群外出時(shí)常規(guī)佩戴外科口罩預(yù)防上呼吸道疾?。ò?019-nCoV）的感染[5]，但卻并沒(méi)有對(duì)妊娠婦女的這一特殊易感人群的設(shè)計(jì)專用的防護(hù)病毒口罩。結(jié)合妊娠中晚期孕婦呼吸系統(tǒng)變化及免疫力下降等特點(diǎn)及《新型冠狀病毒診療方案（試行第5 版）》中推薦使用連花清瘟膠囊（顆粒）（主要包括以金銀花、板藍(lán)根、魚(yú)腥草等成分）的在NCP 醫(yī)學(xué)觀察期的使用。研究設(shè)計(jì)了一款新型孕婦專用中藥口罩并明確它在預(yù)防包括2019-nCoV 在內(nèi)的各種呼吸道病毒的臨床作用，切實(shí)的保障孕婦安全與健康。

1 一種防病毒口罩的研制

1.1 材料

口罩；護(hù)目鏡；中藥藥芯；連接層；抑菌層；過(guò)濾層；無(wú)紡布層；腔室；魔術(shù)貼；硅膠圈。

1.2 制作方法

一種防病毒口罩主要包括：口罩1、護(hù)目鏡2、中藥藥芯3和連接層4；其中口罩包括抑菌層5、過(guò)濾層6 和無(wú)紡布層7；腔室100 包括抑菌層5 和無(wú)紡布層7 兩側(cè)和底面邊線縫，過(guò)濾層6 可拆卸包覆在腔室100 中，過(guò)濾層6 內(nèi)包覆中藥藥芯3；連接層4 底面通過(guò)縫制方式與口罩1 頂面連接同時(shí)連接在護(hù)目鏡2 中部。設(shè)計(jì)結(jié)構(gòu)圖：參考圖1、圖2。

圖1 新型中藥口罩正面圖

圖2 新型中藥口罩側(cè)面圖

2 防病毒口罩的應(yīng)用

2.1 一種防病毒口罩優(yōu)點(diǎn)

此款口罩區(qū)別其他普通外科及N95 口罩[6-7]，包括含有連花清瘟粉末的過(guò)濾層和抑菌層，不僅能起到預(yù)防呼吸道疾病的作用，在減輕呼吸道癥狀、控制病情進(jìn)展、減輕并發(fā)癥等方面也具有相應(yīng)療效，通過(guò)更換過(guò)濾層能夠?qū)崿F(xiàn)重復(fù)使用；新型冠狀病毒有通過(guò)眼結(jié)膜傳播的可能[8]，在日常防護(hù)工作時(shí)，眼部常常成為盲點(diǎn)，而該款孕婦用新型中草藥口罩帶有護(hù)目鏡功能，且護(hù)目鏡和口罩本體之間具有連接層，能夠有效避免護(hù)目鏡和口罩本體之間進(jìn)入病毒，能夠?qū)κ褂谜咛峁┟娌咳轿坏姆雷o(hù)。

2.2 防病毒口罩的使用方法

（1）戴口罩前現(xiàn)洗凈雙手，用手捧著口罩，確?？谡帜芫o密覆蓋口鼻和下巴。將口罩處的帶子向上拉過(guò)頭部，置于耳朵下方。然后托緊眼罩中央緊密扣合在眼睛上，把眼罩處的帶子向上拉，越過(guò)頭頂置于后腦上。指導(dǎo)孕婦吸氣、呼氣，感受口罩的氣密性，確認(rèn)佩戴完好。

（2）根據(jù)孕婦自感舒適程度調(diào)解口罩帶子的長(zhǎng)短，直至滿意。在過(guò)程中告知孕婦注意事項(xiàng)，如出現(xiàn)面部的緊勒感或面部皮膚壓痕疼痛感，即進(jìn)行口罩帶子長(zhǎng)度的調(diào)整或取下放松一會(huì)兒，防止面部皮膚壓傷。

（3）如眼罩出現(xiàn)霧氣看不清楚，及時(shí)取下擦凈再戴，同時(shí)查找起霧的原因，進(jìn)行改進(jìn)。

（4）佩戴過(guò)程中如出現(xiàn)胸悶等不適，及時(shí)取下，必要時(shí)內(nèi)科觀察。

（5）新型中藥口罩為柔軟硅膠，可以重復(fù)使用，使用后及時(shí)用酒精擦拭放入專用容器備用；盛放中藥裝置設(shè)計(jì)與口罩底部形狀相符，以卡扣牢固連接。打開(kāi)卡扣取下后用酒精擦拭備用；中藥部分用網(wǎng)格狀紗布均勻分隔，以保持均勻分布，增加使用的效果。

3 結(jié)論

此款中藥口罩區(qū)別其他普通外科及N95 口罩，它含有金銀花、板藍(lán)根、魚(yú)腥草等相關(guān)中藥，不僅能起到預(yù)防呼吸道疾病的作用，在減輕呼吸道癥狀、控制病情進(jìn)展、減輕并發(fā)癥等方面也具有相應(yīng)療效。目前國(guó)內(nèi)還有相關(guān)報(bào)道，新型冠狀病毒有通過(guò)眼結(jié)膜傳播的可能，在日常防護(hù)工作時(shí)，眼部常常成為盲點(diǎn)，而該款孕婦用新型中草藥口罩帶有護(hù)目鏡功能，能提供多方位的防護(hù)?？傊?，該款新型中藥口罩不僅能起到預(yù)防呼吸道疾病的作用，而且具有預(yù)防孕婦感染2019-nCoV的作用，極具推廣價(jià)值及經(jīng)濟(jì)價(jià)值。