清化方霧化吸入輔助治療小兒肺炎的應(yīng)用及優(yōu)勢(shì)分析

李令坡，喬建宇，趙翠枝，牛立軍

（懷來縣醫(yī)院，河北 張家口）

0 引言

小兒肺炎是常見的兒科疾病，主要癥狀包括發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難及肺部啰音等，患兒生理機(jī)能尚未發(fā)育完全，若患兒未接受及時(shí)的 有效治療，可能會(huì)損害患兒的泌尿系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等，還可能會(huì)使患兒留下支氣管擴(kuò)張等后遺癥。通過對(duì)我院收治的200例小兒肺炎患兒進(jìn)行治療觀察，以探究清化方霧化吸入輔助治療小兒肺炎的應(yīng)用及優(yōu)勢(shì)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2019年3月至2021年1月通過對(duì)我院收治的200例小兒肺炎患兒進(jìn)行治療觀察，將其隨機(jī)分為三組，分別為實(shí)驗(yàn)組（中藥?kù)F化吸入+常規(guī)輸液治療組）、對(duì)照組1（常規(guī)輸液+布地奈德、沙丁胺醇霧化吸入組、對(duì)照組2（常規(guī)輸液治療組），實(shí)驗(yàn)組有患兒66例，對(duì)照組1 與對(duì)照組2 各67例。實(shí)驗(yàn)組男34例，女32例，年齡3～10歲，平均（5.21±1.42）歲，病程為2～8 d，平均（5.64±1.28）d。對(duì)照組1 男33例，女34例；年齡3～10歲，平均（5.36±1.61）歲，病程3～7 d，平均（5.34±1.36）d。對(duì)照組2 男34例，女33例，年齡3～10歲，平均（5.37±1.28）歲，病程為2～8 d，平均（5.37±1.21）d。通過對(duì)三組患兒進(jìn)行比較，發(fā)現(xiàn)三組患兒的一般資料之間無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 治療方法

1.2.1 實(shí)驗(yàn)組治療方法

實(shí)驗(yàn)組患兒以清化方中藥?kù)F化吸收加常規(guī)輸液治療，清化方中藥組方：銀花10 g、黃芩5 g、薄荷5 g、杏仁10 g、桔梗10 g、瓜蔞20 g、紫苑10 g、化橘紅10 g。每付藥加水200 mL，浸泡30 min，經(jīng)本院制劑室煎服制藥50 mL，經(jīng)嚴(yán)格滅菌消毒，4℃冰箱存放3 d 內(nèi)使用。每次給藥3～5 mL，霧化時(shí)間5 min，2 次/d。

1.2.2 對(duì)照組1 治療方法

對(duì)照組1 進(jìn)行常規(guī)輸液+布地奈德、沙丁胺醇霧化吸入治療。

1.2.3 對(duì)照組2 治療方式

對(duì)照組2 采用常規(guī)輸液治療。

1.3 觀察指標(biāo)

①比較三組患兒住院時(shí)間；②比較三組患兒住院前后肺功能指標(biāo)與血?dú)庵笜?biāo)；③比較三組患兒治療效果，以無效、有效與顯效來對(duì)治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。其中無效是指在接受治療后患兒病情無變化甚至出現(xiàn)惡化；有效是指患兒咳嗽、胸悶、呼吸困難等癥狀均得到有效改善；顯效是指患兒胸悶、呼吸困難等癥狀完全消失。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過SPSS 24.0 分析，3 個(gè)樣本均數(shù)兩兩比較的q檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較三組患兒住院時(shí)間

通過對(duì)三組患兒住院時(shí)間進(jìn)行比較，發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組1 的住院時(shí)間無顯著性差異[3 個(gè)樣本均數(shù)兩兩比較的q檢驗(yàn)（Newman-Keuls 法）（P＞0.05）]，且對(duì)照組2 的住院時(shí)間顯著長(zhǎng)于實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組1（P＜0.05），詳見表1。

表1 三組患兒住院時(shí)間對(duì)比情況（,d）

表1 三組患兒住院時(shí)間對(duì)比情況（,d）

2.2 比較三組患兒住院前后肺功能指標(biāo)與血?dú)庵笜?biāo)

通過對(duì)三組患兒進(jìn)行對(duì)比，經(jīng)過治療后，發(fā)現(xiàn)對(duì)照組1與實(shí)驗(yàn)組患兒住院后肺功能指標(biāo)與血?dú)庵笜?biāo)無顯著性差異[3 個(gè)樣本均數(shù)兩兩比較的q檢驗(yàn)（Newman-Keuls 法）（P＞0.05）]，且都顯著優(yōu)于對(duì)照組2（P＜0.05），詳見表2。

表2 三組患兒住院前后肺功能指標(biāo)與血?dú)庵笜?biāo)對(duì)比情況（）

表2 三組患兒住院前后肺功能指標(biāo)與血?dú)庵笜?biāo)對(duì)比情況（）

2.3 比較三組患兒治療效果

通過對(duì)三組患兒治療效果進(jìn)行對(duì)比，發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組1 的治療效果無顯著性差異(P＞0.05），且都顯著優(yōu)于對(duì)照組2 的治療效果（P＜0.05），詳見表3。

表3 三組患兒治療效果比較（n,%）

3 討論

小兒肺炎的高發(fā)病期為春冬兩個(gè)季節(jié)，由于兩個(gè)季節(jié)氣候變化較大，患兒機(jī)體難以適應(yīng)，極易感染此病[1-3]。該病病因多為衣原體、支原體、細(xì)菌等病原體引發(fā)[4-6]。在日常生活中應(yīng)做好相關(guān)預(yù)防工作，戶外活動(dòng)時(shí)，注意適當(dāng)增加衣服,有呼吸道病毒流行時(shí)，不要帶小兒到公共場(chǎng)所去，家里有人患感冒時(shí)，避免與兒童接觸[7-8]。

清化方中金銀花清熱解毒、輕宣疏散；薄荷疏散風(fēng)熱、利咽；黃芩長(zhǎng)于清肺熱；瓜蔞、橘紅有化痰之功效。桔梗宣肺祛痰，杏仁止咳平喘，紫苑化痰止咳。根據(jù)本研究數(shù)據(jù)結(jié)果顯示，通過對(duì)三組患兒進(jìn)行比較，發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組1 的住院時(shí)間無顯著性差異（P＞0.05），且對(duì)照組2 的住院時(shí)間顯著長(zhǎng)于實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組1（P＜0.05）。經(jīng)過治療后，對(duì)照組1 與實(shí)驗(yàn)組住院后肺功能指標(biāo)與血?dú)庵笜?biāo)無顯著性差異（P＞0.05），且都顯著優(yōu)于對(duì)照組2（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組1 的治療效果無顯著性差異（P＞0.05），且都顯著優(yōu)于對(duì)照組2 的治療效果（P＜0.05）。上述數(shù)據(jù)表明，中藥?kù)F化吸入+常規(guī)輸液治療肺炎較單純輸液治療肺炎療效更優(yōu)；中藥?kù)F化吸入+常規(guī)輸液治療肺炎較布地奈德、沙丁胺醇霧化吸入+常規(guī)輸液治療肺炎效果相當(dāng)，但副作用更小，易被家長(zhǎng)接受；中藥?kù)F化吸入+常規(guī)輸液治療肺炎較布地奈德、沙丁胺醇霧化吸入+常規(guī)輸液治療肺炎效果相當(dāng)，但價(jià)格低廉，能為患兒節(jié)省住院費(fèi)用，有更好的社會(huì)效益。

綜上所述，在臨床上使用清化方霧化吸入輔助治療小兒肺炎，療效顯著，且成本較低，能幫助患兒節(jié)省開支，值得在臨床上進(jìn)行普及與推廣。