超聲在前列腺癌診斷中的優(yōu)勢和準確性

班玉良

（聊城市第二人民醫(yī)院，山東 臨清）

0 引言

前列腺癌是指前列腺上皮細胞增生異常所致的一種常見惡性腫瘤，常見于65歲以上患者，對患者的生命安全構成嚴重威脅。而在以往臨床診斷中，由于前列腺癌與前列腺炎以及前列腺增生患者臨床癥狀類似，因此給疾病確診增加了難度。此外，傳統(tǒng)手術病理檢查屬于創(chuàng)傷性檢查，患者承受痛苦較大。而超聲檢查能夠觀察到患者病灶部位具體情況，具有無創(chuàng)等優(yōu)勢，能夠幫助臨床醫(yī)師對疾病類型確診，展開進一步診斷和治療[1]。對此，本次研究針對本院收治的前列腺癌患者采用超聲檢查，旨在分析其臨床價值，詳見下文所示。

1 資料和方法

1.1 一般資料

將本院于2020年1月至2020年12月接收治療的前列腺癌患者124例作為本次研究對象，其中最大年齡84歲，最小54歲，平均（72.3±3.2）歲；所有患者均經由臨床影像學以及穿刺活檢確診為前列腺癌者；所有患者均知情研究內容并自愿加入研究；排除合并其他嚴重惡性腫瘤者；排除前列腺炎等疾病者；排除合并精神異常、心理障礙者。

1.2 方法

所有患者均采用手術病理檢查以及超聲檢查，以手術病理檢查作為金標準觀察超聲診斷準確率，超聲檢查方式為：采用意大利產百勝MyLab70 彩色多普勒超聲診斷儀，患者取左側臥位，經直腸探測，常規(guī)涂抹耦合劑，探頭頻率為6.5 MHz，患者在檢查前需適當充盈膀胱，可飲水后保留半量或少量尿液；檢查前準備完全后對患者進行橫切、縱切、斜切等多方位檢查。

1.3 觀察指標

分析不同檢查方式的診斷準確率、靈敏度、特異度、陰性預測值、陽性預測值。

患者檢查舒適滿意度：為滿意、較滿意以及不滿意，分值在0～100 分，患者滿意度分值在80～100 分為滿意，分值在60～79 分為較滿意，分值在59 分及以下為不滿意?？倽M意度為滿意以及較滿意總和。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次研究中計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，表示為（%）（），使用SPSS 20.0 軟件計算，如P＜0.05，則表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 分析兩種不同檢查方式下診斷準確率

手術病理檢查組與超聲檢查組診斷準確率對比并無顯著差異（P＞0.05），詳見表1 所示。

表1 兩種不同檢查方式的診斷準確率對比[n(%)]

2.2 分析兩種不同檢查方式下靈敏度、特異度、陰性預測值、陽性預測值

兩組之間靈敏度、特異度、陰性預測值、陽性預測值對比并無顯著差異（P＞0.05），詳見表2 所示。

表2 兩種不同檢查方式下的靈敏度、特異度、陰性預測值、陽性預測值對比[n(%)]

2.3 分析兩種不同檢查方式下患者對檢查的舒適滿意度

在患者均采取兩種不同方式檢查后，超聲檢查舒適滿意度明顯更高于手術病理檢查，對比統(tǒng)計學差異明顯（P＜0.05），詳見表3 所示。

表3 兩種不同檢查方式下患者對檢查的舒適滿意度對比[n(%)]

3 討論

前列腺癌主要是由于年齡增長、遺傳等因素引起的臨床常見的惡性腫瘤。近年來，隨著我國人口老齡化發(fā)展、群眾生活方式以及飲食習慣等的不斷變化，導致前列腺癌患病率逐年增長，前列腺癌的發(fā)生對患者的生命安全構成嚴重威脅。在這樣的前提下，如何有效提高前列腺癌診斷準確率，將其與前列腺增生以及前列腺炎等疾病進行區(qū)分，制定合理的治療方案是臨床關注的重點[2]。手術病理檢查是診斷前列腺癌的金標準，一般情況下可通過手術病理檢查對患者疾病類型進行確診，具有診斷準確率高等優(yōu)勢。但手術病理檢查屬于有創(chuàng)檢查，對患者身體損傷較大，患者檢查時更為痛苦，因此接受度普遍較低[3]。隨著我國醫(yī)療技術不斷發(fā)展，彩色多普勒超聲診斷儀逐漸廣泛應用于臨床，其利用超聲波對患者并在部位進行觀察，具有方向性好、反射能力強，易于獲取集中的聲能等優(yōu)勢[4]。超聲診斷可見病灶部位凹凸不平，實質內可見低回聲結節(jié)和增強回聲，被膜不光整，兩側前列腺不對稱，前列腺形態(tài)異常，外腺呈增大癥狀，也可見混雜回聲，彩色血流圖顯示豐富[5]。在臨床檢查中，超聲診斷一直具有無創(chuàng)的優(yōu)勢，并不會對患者身體造成損傷，對于多種疾病均具有較高的診斷準確率，患者對檢查的舒適滿意度明顯更高，因此在惡性腫瘤的臨床診斷中開始得到了較好的使用。此外，超聲屬于無輻射檢查，其對人體并無輻射傷害，能夠實時監(jiān)測，有利于圖像的動態(tài)觀察以及實時動態(tài)對比[6]。正是由于超聲能夠在保證患者檢查安全的情況下顯示病灶內具體情況，因此醫(yī)師可利用超聲影像對患者病灶類型確診，顯示病灶內血流狀況，判斷良惡性[7]。而在患者治療后也可利用超聲對患者病灶的觀察判斷疾病治療療效，通過病灶情況改變制定更加合理的治療措施，以便于提高患者臨床療效。有研究發(fā)現，利用超聲檢查可直接觀察到前列腺厚徑和橫徑，因而判斷前列腺增生時下尿路梗阻癥狀[8]。

本次研究針對本院收治的前列腺癌患者采用超聲檢查，研究可見，手術病理檢查組與超聲檢查組診斷準確率對比并無顯著差異（P＞0.05），可見，與金標準手術病理檢查診斷結果對比，超聲診斷結果并無顯著差異，提示超聲診斷前列腺癌疾病者具有較高的診斷準確率；兩組之間靈敏度、特異度、陰性預測值、陽性預測值對比并無顯著差異（P＞0.05），可見，超聲診斷具有較高的靈敏度、特異度、陰性預測值、陽性預測值，能夠為臨床醫(yī)師診斷患者疾病類型，并制定合理的治療方案；不僅如此，本次研究中還發(fā)現，在患者均采取兩種不同方式檢查后，超聲檢查舒適滿意度明顯更高于手術病理檢查（P＜0.05），可見，相較于手術病理檢查，超聲診斷下患者接受度更高，這可能是由于超聲無創(chuàng)，并不會對患者身體造成損傷，因此更容易接受。

綜上所述，在前列腺癌患者的臨床診斷中采用超聲診斷具有診斷準確率高、靈敏度、特異度高等優(yōu)勢，且患者對超聲檢查更滿意，接受度更好，值得臨床廣泛應用。