骨質(zhì)疏松癥與冠心病共病患者的臨床特征及其影響因素

陳蓉，汪傳意

（新疆寶石花醫(yī)院，新疆 烏魯木齊）

0 引言

冠心病是指由于冠狀動(dòng)脈管腔狹窄或閉塞后導(dǎo)致的心臟疾病，是常見的心血管疾病。而隨著近年來我國人口老齡化，患者骨密度隨著年齡的增長而發(fā)生變化，導(dǎo)致骨質(zhì)疏松發(fā)病率逐年升高，目前，骨質(zhì)疏松也已經(jīng)成為我國最常見的老年疾病之一[1]。冠心病以及骨質(zhì)疏松癥在患病后不易根治，臨床主要針對(duì)該類患者的發(fā)病機(jī)制進(jìn)行針對(duì)性治療，以緩解患者臨床癥狀，達(dá)到治療患者的目的[2]。因此，煙酒骨質(zhì)疏松癥與冠心病共病患者的臨床癥狀以及影響因素對(duì)患者的疾病治療十分關(guān)鍵[3]。對(duì)此，本次研究針對(duì)本院收治的冠心病患者的臨床特征以及臨床資料進(jìn)行研究分析，旨在為臨床治療該類患者提供可靠的研究依據(jù)，詳見下文所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取自2019年6月至2020年6月于本院接收治療的骨質(zhì)疏松合并冠心病患者50例為觀察組患者，其中男性27例，女性23例，年齡56～83歲，平均（67.2±2.1）歲；另選取同一時(shí)期接收治療的冠心病，未患有骨質(zhì)疏松患者50例為對(duì)照組患者，其中男性26例，女性24例，年齡52～81歲，平均（67.3±2.2）歲。觀察組患者均經(jīng)由臨床影像學(xué)檢查確診為冠心病合并骨質(zhì)疏松患者；對(duì)照組患者均未患有骨質(zhì)疏松；兩組患者均未患有其他心血管疾病、肝腎異常以及心理異常等疾病。兩組患者年齡、性別等資料對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)兩組患者的一般資料以及臨床資料進(jìn)行觀察對(duì)比，包括患者吸煙史、BMI、Ca、BGP 水平，高血壓、糖尿病以及高血脂患病率；并觀察兩組患者的臨床表現(xiàn)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)的處理由軟件SPSS 20.0 執(zhí)行，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 分析兩組患者吸煙史、BMI、Ca、BGP 水平

數(shù)據(jù)表明，觀察組患者吸煙率高于對(duì)照組患者，BMI、Ca、BGP 水平明顯高于對(duì)照組患者，對(duì)比統(tǒng)計(jì)學(xué)差異明顯（P＜0.05），詳見表1 所示。

表1 兩組患者吸煙史、BMI、Ca、BGP 水平對(duì)比[n(%),]

表1 兩組患者吸煙史、BMI、Ca、BGP 水平對(duì)比[n(%),]

2.2 分析兩組患者高血壓、糖尿病以及高血脂患病率

數(shù)據(jù)表明，觀察組患者高血壓、糖尿病以及高血脂患病率均高于對(duì)照組患者，對(duì)比統(tǒng)計(jì)學(xué)差異明顯（P＜0.05），詳見表2 所示。

表2 兩組患者高血壓、糖尿病以及高血脂患病率對(duì)比[n(%)]

3 討論

3.1 冠心病臨床特征

冠心病是指冠狀動(dòng)脈狹窄后無法為心臟提供足夠的血液，患者臨床癥狀主要包括胸痛、心悸、不正常呼吸短促等。多項(xiàng)臨床研究表明，冠心病患者在冠狀動(dòng)脈被完全堵塞時(shí)可出現(xiàn)胸部壓迫性壓力，并伴隨著肩部以及上肢疼痛，嚴(yán)重患者可出現(xiàn)呼吸短促以及大汗；此外，冠心病患者在患病時(shí)，可發(fā)生突然出現(xiàn)的冷汗、頭暈、惡心以及消化不良等臨床癥狀，在活動(dòng)時(shí)可明顯感覺頸部疼痛，呼吸短促感覺加劇，慢性患者可出現(xiàn)心絞痛、焦慮、頸部疼痛、睡眠障礙等臨床癥狀；如冠心病患者出現(xiàn)心率失常、心源性休克等并發(fā)癥時(shí)，則可能出現(xiàn)心悸、心慌，或勞累后氣喘、頭暈以及昏厥等臨床癥狀[4-5]。

3.2 骨質(zhì)疏松臨床特征

骨質(zhì)疏松癥屬于代謝性骨病，主要是由于患者年齡的增長導(dǎo)致骨量丟失與降低，引起骨組織微結(jié)構(gòu)破壞，骨脆性增加，并增加患者骨折風(fēng)險(xiǎn)的全身代謝性骨病。骨質(zhì)疏松癥輕癥患者并無顯著臨床癥狀，隨著患者疾病的發(fā)展可逐漸感受到乏力、腰背酸痛等臨床癥狀，在患者發(fā)生跌倒、摔落時(shí)更容易出現(xiàn)骨折[6]。骨質(zhì)疏松癥患者主要以骨痛為常見癥狀，主要表現(xiàn)為腰背部疼痛，嚴(yán)重患者可出現(xiàn)全身骨痛，疼痛多表現(xiàn)為彌散性，在發(fā)生姿勢(shì)改變時(shí)、長時(shí)間行走后可出現(xiàn)嚴(yán)重骨痛，甚至出現(xiàn)行動(dòng)受限現(xiàn)象[7]。臨床研究發(fā)現(xiàn)，嚴(yán)重骨質(zhì)疏松癥患者可能出現(xiàn)脊柱變形，主要表現(xiàn)為骨質(zhì)疏松后引起的椎體壓縮骨折，導(dǎo)致患者身高變矮、駝背等脊柱畸形等臨床癥狀，此外，在患者出現(xiàn)脊柱變形后，也可因?yàn)檠堤幍膲嚎s骨折牽連腹部臟器，引起便秘以及腹脹等并發(fā)癥[8]。不僅如此，嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者可出現(xiàn)胸椎變形，導(dǎo)致循環(huán)、呼吸功能異常，在患者患有冠心病的情況下，更容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)心悸等臨床癥狀，加重患者冠心病[9]?？梢?，對(duì)冠心病合并骨質(zhì)疏松患者的臨床特征進(jìn)行觀察，并根據(jù)患者發(fā)病高危因素對(duì)患者采取有效的預(yù)防措施十分關(guān)鍵[10]。

本次研究針對(duì)本院收治的冠心病患者的臨床特征以及臨床資料進(jìn)行研究分析，數(shù)據(jù)表明，觀察組患者吸煙率均高于對(duì)照組患者，BMI、Ca、BGP 水平明顯高于對(duì)照組患者，對(duì)比統(tǒng)計(jì)學(xué)差異明顯（P＜0.05），由此可見，長時(shí)間吸煙也可導(dǎo)致冠心病患者出現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥，同時(shí)，臨床應(yīng)定期對(duì)患者體質(zhì)量等指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)控，針對(duì)可能出現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥的高?；颊卟扇∮行У闹委煷胧┮越档突颊甙l(fā)病率；觀察組患者高血壓、糖尿病以及高血脂患病率均高于對(duì)照組患者，對(duì)比統(tǒng)計(jì)學(xué)差異明顯（P＜0.05），可見，冠心病合并骨質(zhì)疏松患者較冠心病患者更容易出現(xiàn)高血壓、糖尿病等疾病，由本研究結(jié)果可知，吸煙史、體質(zhì)量以及血液指標(biāo)的升高和高血壓、糖尿病等均為冠心病合并骨質(zhì)疏松發(fā)病的危險(xiǎn)因素。

綜上所述，在冠心病患者的臨床影響因素中，導(dǎo)致患者出現(xiàn)骨質(zhì)疏松的主要原因與患者的生活習(xí)慣以及血液相關(guān)指標(biāo)有關(guān)，同時(shí)，冠心病患者伴有的其他并發(fā)癥也可能提高患者骨質(zhì)疏松發(fā)病率，對(duì)此，臨床應(yīng)針對(duì)高?；颊卟扇∮行У念A(yù)防措施，降低冠心病患者骨質(zhì)疏松出現(xiàn)。