舒適性干預(yù)措施在腰椎間盤突出中的應(yīng)用效果

阿依夏木·拜海提

（新疆維吾爾自治區(qū)第八人民醫(yī)院，新疆 烏魯木齊）

0 引言

腰椎間盤突出是一種與患者椎間的退化、損傷有密切關(guān)系的疾病，此病的根本原因是由于椎間盤的纖維環(huán)出現(xiàn)損傷，使得髓核組織突出從而壓迫脊神經(jīng)，最終導(dǎo)致患者出現(xiàn)一系列的癥狀[1-2]。腰椎間盤突出患者的生活質(zhì)量后由于其癥狀受到嚴(yán)重的干擾，因此本研究采用舒適護(hù)理模式對腰椎間盤突出患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，希望能夠通過有效的護(hù)理減輕患者在治療過程中的痛苦，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年10月至2019年10月在我院進(jìn)行腰椎間盤突出治療的患者中納入120例作為本次研究的分析對象。采用抽簽的方式將研究對象平均分成各有60例患者的觀察組和對照組。其中對照組患者男性和女性的比例為29:31，年齡最高者74歲，最低25歲，平均（45.87±7.54）歲。觀察組患者男性和女性的比例為27:33，年齡最高者76歲，最低24歲，平均（44.08±7.71）歲。在各項基礎(chǔ)資料的對比中，兩組數(shù)據(jù)均沒有明顯的差異，不存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可以用于對比研究。

1.2 方法

對照組60例患者接受腰椎間盤突出常規(guī)護(hù)理方案，護(hù)理的內(nèi)容主要包括宣教以及飲食護(hù)理為主。

觀察組60例患者接受舒適護(hù)理，其主要內(nèi)容包括：（1）心理護(hù)理：腰椎間盤突出患者通常在發(fā)病過程中行動力會受到嚴(yán)重的影響，同時還伴有難以忍受的持續(xù)性疼痛，因此患者在住院期間很容易積累不良情緒。護(hù)理人員在護(hù)理過程中要注意使用溫和的語氣以及得體的用語和患者交流，并在交流過程中注意患者神態(tài)和動作的變化以判斷患者的心理狀態(tài)，如果患者存在嚴(yán)重的心理問題需要讓專業(yè)的心理醫(yī)師制定相應(yīng)的心理干預(yù)措施。（2）生理舒適干預(yù)：腰椎間盤突出患者在治療期間會長時間保持臥床狀態(tài)，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)注意患者病房的通氣、采光以及溫度和濕度要保持在令人舒適的狀態(tài)。要及時為患者實(shí)施翻身操作以防患者出現(xiàn)壓瘡的情況，同時要注意患者的排便情況，盡量給患者準(zhǔn)備易消化的食物，防止患者出現(xiàn)便秘的情況。讓患者佩戴保暖護(hù)腰，限制腰椎的屈曲等運(yùn)動，特別是協(xié)助背肌，限制一些不必要的前屈動作，以保證損傷的腰椎間盤可以局部充分休息。另外，腰部受寒、受潮很容易讓癥狀加重或復(fù)發(fā)，可以讓患者佩戴既制動又保暖、透氣、不積汗的高性能康復(fù)護(hù)腰來保護(hù)腰部。在治療期間，患者應(yīng)該注意加強(qiáng)鍛煉，比較適合的是少量的運(yùn)動，患者應(yīng)該根據(jù)自己的實(shí)際情況，選擇適宜的練功方法和運(yùn)動量，合理安排練功內(nèi)容。（3）疼痛護(hù)理：患者在發(fā)病期間會出現(xiàn)嚴(yán)重的疼痛感，且行動也會受到限制，護(hù)理人員需要通過與患者交流、讓患者看電視或參加活動以轉(zhuǎn)移注意力來緩解疼痛，必要時可以由主治醫(yī)師為患者開止痛藥物。（4）飲食護(hù)理：腰椎間盤突出癥患者由于生病而減少了一定的活動量，所以飲食的攝入量也應(yīng)適當(dāng)減少，胃腸蠕動慢，消化功能降低，故應(yīng)合理安排飲食，注意少食多餐，多吃蔬菜水果及豆類食品，多吃一些含鈣量高的食物，如牛奶、奶制品、蝦皮、海帶、芝麻醬、豆制品等。

1.3 觀察指標(biāo)

對比患者護(hù)理滿意度、疼痛持續(xù)時間、生理舒適度以及鎮(zhèn)痛藥物使用量。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理滿意度對比

兩組患者在護(hù)理滿意度的對比中，觀察組患者相對于對照組患者具有明顯的優(yōu)勢，組間數(shù)據(jù)對比存在較大的差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組護(hù)理滿意度對比[n(%)]

2.2 兩組疼痛持續(xù)時間、生理舒適度以及鎮(zhèn)痛藥物使用量對比

觀察組患者的疼痛持續(xù)時間、生理舒適度以及鎮(zhèn)痛藥物使用量各項指標(biāo)明顯優(yōu)于對照組患者，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組疼痛持續(xù)時間、生理舒適度以及鎮(zhèn)痛藥物使用量對比（）

表2 兩組疼痛持續(xù)時間、生理舒適度以及鎮(zhèn)痛藥物使用量對比（）

3 討論

腰椎間盤突出是一種在臨床上常見的骨科疾病，這種疾病的發(fā)生與患者遺傳、損傷等因素有著密切的關(guān)系[3]。腰椎間盤突出患者在發(fā)病期間會產(chǎn)生持續(xù)性疼痛以及肢體麻木，使患者的正常生活受到嚴(yán)重的干擾[4]。目前，治療腰椎間盤突出最有效的方法是通過手術(shù)治療，在治療結(jié)束后能夠顯著改善患者的癥狀，使患者的生活質(zhì)量恢復(fù)正常[5]。但是由于患者在完成手術(shù)后的恢復(fù)期間需要長時間保持臥床的狀態(tài)，并且還會伴有傷口疼痛、紅腫以及排尿困難的問題，因此會導(dǎo)致患者焦慮、抑郁等不良情緒的積累，影響患者的治療依從性[6-7]。因此，對腰椎間盤突出患者需要采取更科學(xué)有效的舒適護(hù)理方案來輔助患者的治療，其主要通過在生理上緩解患者疼痛以提高舒適度，同時在心理上幫助患者排解不良情緒的方式來提高患者治療過程中的舒適度，以達(dá)到促進(jìn)患者康復(fù)的目的[8]。

本研究通過對兩組患者分別采用舒適護(hù)理和常規(guī)護(hù)理的方式進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，結(jié)果顯示，觀察組患者在與對照組患者治療有效率的對比中具有顯著的優(yōu)勢（P＜0.05）；觀察組患者在與對照組患者疼痛持續(xù)時間、生理舒適度以及鎮(zhèn)痛藥物使用量各項臨床指標(biāo)的對比中同樣具有明顯的優(yōu)勢（P＜0.05）。

綜上所述，采用舒適護(hù)理模式對腰椎間盤突出患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)能夠有效緩解患者在治療期間的不適感，促進(jìn)患者的術(shù)后恢復(fù)，能夠有效提高患者對護(hù)理人員護(hù)理工作的滿意度，具有推廣應(yīng)用價值。