觀察綜合療法治療缺血性中風(fēng)患者的臨床療效

張錄平，王佳麗

（東遼縣人民醫(yī)院，吉林 遼源）

0 引言

中風(fēng)臨床表現(xiàn)為不省人事、口眼歪斜、語(yǔ)言障礙以及半身不遂等[1]，其名為中風(fēng)的原因是由于其發(fā)病迅速、癥狀多樣，與風(fēng)的各種特點(diǎn)極為相似。近年來(lái)，該病的發(fā)病率極高，嚴(yán)重威脅患者的生命健康[2-3]。所以選擇合適的治療方法進(jìn)行治療是極其重要的，有研究顯示，中醫(yī)結(jié)合西醫(yī)治療具有較好的治療效果，由于其疾病的復(fù)雜性，導(dǎo)致其治療方式應(yīng)該具有多樣性、綜合性的特點(diǎn)[4]。為探討研究綜合療法治療缺血性中風(fēng)患者的臨床療效，選取我院2017年3月至2020年3月接收的缺鐵性中風(fēng)患者100例，依據(jù)治療方式不同隨機(jī)分為兩組，每組50例。其中對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)西醫(yī)治療，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上添加中醫(yī)療法進(jìn)行綜合療法進(jìn)行治療，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年3月至2020年3月接收的缺鐵性中風(fēng)患者100例，依據(jù)治療方式不同隨機(jī)分為兩組，每組50例。其中對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)西醫(yī)治療，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上添加中醫(yī)療法進(jìn)行綜合療法進(jìn)行治療。對(duì)照組男28例，女22例，平均年齡（43.10±2.45）歲，觀察組男27例，女23例，平均年齡（42.24±2.36）歲，兩組之間的一般資料差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)西醫(yī)治療，包括監(jiān)測(cè)血壓、擴(kuò)張腦血管、穩(wěn)定斑塊等治療。

觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合中醫(yī)進(jìn)行治療，包括注射和口服中成藥、針灸推拿治療，具體如下：（1）中成藥治療：靜脈滴注丹紅注射液，每日1 次，口服步長(zhǎng)腦心通膠囊，每日3次，每次2 粒。（2）針灸推拿：選取雙側(cè)內(nèi)關(guān)穴，直刺0.5～1 寸，持續(xù)1 min，再刺三陰交，進(jìn)針1～1.5 寸，使下肢抽動(dòng)3 次；再刺極泉，避開(kāi)腋毛，進(jìn)針1～1.5 寸，使上肢抽動(dòng)3 次。針刺每日1 次，5 次為1 個(gè)療程，持續(xù)治療2 個(gè)療程。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所得數(shù)據(jù)首先進(jìn)行資料分析，分析資料類型以及是否符合正態(tài)分布，是否符合方差齊性，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P＜0.05 表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.4 觀測(cè)指標(biāo)

對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行對(duì)比分析，對(duì)兩組患者的BI評(píng)分以及NIHSS 評(píng)分進(jìn)行對(duì)比分析。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果

經(jīng)過(guò)一段時(shí)間治療后，觀察組的有效治療率（98.0%）明顯高于對(duì)照組（84.0%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療效果（n,%）

2.2 BI 評(píng)分以及NIHSS 評(píng)分

經(jīng)過(guò)一段時(shí)間治療后，觀察組BI 評(píng)分（79.32±7.28）分明顯高于對(duì)照組（73.21±6.25）分，NIHSS 評(píng)分（4.43±1.02）分明顯低于對(duì)照組（5.79±1.13）分，經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 各項(xiàng)臨床指標(biāo)（,分）

表2 各項(xiàng)臨床指標(biāo)（,分）

3 討論

中風(fēng)是全球第二大死因，也是致殘的主要原因[5]。缺血性中風(fēng)（Ischemic Stroke,IS）是最常見(jiàn)的類型，發(fā)生在腦或頸部血管血栓形成后，從1990年到2010年，在低收入和中等收入國(guó)家，首次發(fā)病的IS 患者的絕對(duì)數(shù)量增加了37%，死亡率增加了21%，失能調(diào)整后的壽命損失增加了18%[6]。促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)是IS 最重要的治療策略之一，因此尋找改善IS 后期神經(jīng)功能的治療靶點(diǎn)和藥物具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。中醫(yī)藥是幾千年來(lái)發(fā)展起來(lái)的一種獨(dú)特而復(fù)雜的醫(yī)學(xué)體系，作為西醫(yī)治療IS 的補(bǔ)充療法在亞洲得到廣泛應(yīng)用。中西醫(yī)結(jié)合在緩解癥狀、促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)、提高患者生活質(zhì)量等方面顯示出良好的效果[7]。腦血管病的死亡率和發(fā)病率是一個(gè)巨大的社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，也是全球衛(wèi)生服務(wù)的一個(gè)非常大的負(fù)擔(dān)。缺血或缺氧損傷通常會(huì)導(dǎo)致不可逆轉(zhuǎn)的腦損傷，是全世界致殘和死亡的主要原因。人們一直在努力尋找減輕腦缺血所致腦損傷的藥物治療方法。近年來(lái)，維生素、礦物質(zhì)等必需營(yíng)養(yǎng)素作為一級(jí)治療手段顯示出巨大的潛力，受到研究者的廣泛關(guān)注。有研究顯示，維生素D 缺乏是中風(fēng)的危險(xiǎn)因素之一[8]。

本研究顯示，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間治療后，觀察組的有效治療率（98.0%）明顯高于對(duì)照組（84.0%），觀察組BI 評(píng)分（79.32±7.28）分明顯高于對(duì)照組（73.21±6.25）分，NIHSS評(píng)分（4.43±1.02）分明顯低于對(duì)照組（5.79±1.13）分，經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)于缺鐵性中風(fēng)患者進(jìn)行中西醫(yī)聯(lián)合綜合治療相對(duì)于單純西醫(yī)治療來(lái)說(shuō)，有效率更高，有效改善患者的生活質(zhì)量，改善患者的臨床癥狀，值得用于臨床上推廣使用。