低濃度阿托品聯(lián)合角膜塑形鏡矯治近視的臨床觀察

涂素芳

（新疆伊犁州友誼醫(yī)院 眼科，新疆 伊犁）

0 引言

近視屬于屈光不正其中的一種，正常情況下，外界的平行光進(jìn)入眼內(nèi)，其焦點(diǎn)會(huì)落在視網(wǎng)膜上方，而近視后，外界的平行光會(huì)聚集在視網(wǎng)膜前方[1]。近視在眼科臨床中較為常見(jiàn)，目前，我國(guó)的近視人數(shù)仍然呈現(xiàn)出不斷上升的趨勢(shì)，該疾病也是影響青少年眼健康的主要疾病[2]。臨床上，按照近視程度將該疾病劃分為三種類型，分別為輕度、重度以及高度，當(dāng)前對(duì)于近視發(fā)生的原因尚不明確，但根據(jù)現(xiàn)有的相關(guān)研究成果來(lái)看，其主要與遺傳因素、環(huán)境因素以及錯(cuò)誤的用眼方式相關(guān)。針對(duì)近視患者，如果不及時(shí)采取相應(yīng)的矯治措施，患者的近視度數(shù)會(huì)隨著病程的發(fā)展而升高，并可能引發(fā)相應(yīng)的視覺(jué)癥狀[3]。目前的臨床中，對(duì)于近視患者多采取單一的治療方式，但基于近視的發(fā)生原因和特征，尋求更高效的矯治方法并將其應(yīng)用于臨床矯治中，有助于矯治效率的提升。本研究探討了低濃度阿托品聯(lián)合角膜塑形鏡對(duì)近視的矯治效果，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2019年7月至2020年7月的100例近視患者，并將患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各50例，對(duì)照組患者年齡7～17歲，平均（11.36±4.15）歲，觀察組患者年齡7～16歲，平均（11.54±4.11）歲。兩組患者一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。本研究所涉及到的患者信息已經(jīng)過(guò)患者同意并已簽署知情同意書，我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)研究。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者符合近視疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)；患者意識(shí)功能無(wú)障礙；患者自愿參與研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：存在相關(guān)治療藥物過(guò)敏史患者；合并其他類型疾病及惡性腫瘤患者。

1.2 方法

對(duì)患者實(shí)施專業(yè)診查，明確患者具體的近視情況，在此基礎(chǔ)上，對(duì)照組患者給予單一的角膜塑形鏡矯治，根據(jù)患者的近視情況選擇與之相適應(yīng)的角膜塑形鏡，患者在夜間帶鏡的時(shí)間最低應(yīng)不少于8 h，醫(yī)務(wù)人員在戴鏡矯治過(guò)程中通過(guò)復(fù)查和隨訪掌握患者的矯治情況，明確是否有不良情況發(fā)生，若發(fā)生不良情況則及時(shí)對(duì)患者采取相應(yīng)的處理措施，確保矯治的順利進(jìn)行。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上，給予低濃度阿托品眼液，使用方法：每日睡前將藥物滴入眼內(nèi)，每日1 次。兩組的矯治周期均為1年。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者矯治前后的屈光度和眼軸的改善情況，并對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比分析。觀察記錄兩組患者在矯治過(guò)程中并發(fā)癥的發(fā)生情況，并計(jì)算發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 22.0 軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，采用t和χ2檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后的屈光度及眼軸對(duì)比

觀察組患者治療后屈光度和眼軸指標(biāo)的改善情況優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療前后的屈光度和的眼軸對(duì)比（）

表1 兩組患者治療前后的屈光度和的眼軸對(duì)比（）

2.2 兩組患者并發(fā)癥對(duì)比

兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組患者并發(fā)癥對(duì)比[n(%)]

3 討論

近視在臨床中的發(fā)病率較高，且患者多為青少年，會(huì)對(duì)患者的日常生活和學(xué)習(xí)產(chǎn)生不良影響[4]。近視的典型癥狀就是患者的視線模糊，隨著病程的發(fā)展，患者的近視度數(shù)會(huì)不斷升高，同時(shí)還可伴隨相關(guān)的視覺(jué)癥狀發(fā)生，除視線模糊外，患者還會(huì)出現(xiàn)視疲勞、外斜視、眼球改變以及眼底損害等癥狀[5]。臨床矯治過(guò)程中，首先需要明確患者的進(jìn)食情況，在此基礎(chǔ)上，再對(duì)患者采取相應(yīng)的矯治措施，目前，針對(duì)近視患者，臨床中采用的矯治措施主要是三種，分別為一般治療（佩戴眼鏡）、藥物治療以及手術(shù)治療。三種矯治也在長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐應(yīng)用中不斷發(fā)展成熟和完善，而探討聯(lián)合兩種矯治方法在近視患者臨床中具體的應(yīng)用效果，能夠進(jìn)一步提升近視的矯治效果，進(jìn)而阻礙病程的發(fā)展，維護(hù)患者的眼部健康[6]。

角膜塑形鏡也被稱為OK 鏡，其屬于透氣性硬鏡，患者在佩戴OK 鏡后其角膜中央?yún)^(qū)域內(nèi)的弧度能夠變平，進(jìn)而在一定程度上暫時(shí)降低患者的近視度數(shù)，其主要適用于近視度數(shù)在600 以下的患者[7]。低濃度阿托品也是近視矯治臨床中常用的一種藥物，阿托品屬于抗膽堿藥物，具有解除平滑肌痙攣、緩解內(nèi)臟疼痛等作用[8]。本研究中，觀察組患者視力相關(guān)指標(biāo)的改善情況均優(yōu)于對(duì)照組，且兩組并發(fā)癥發(fā)生率的差異較小，這提示將低濃度的阿托品和角膜塑形鏡聯(lián)合應(yīng)用于近視的臨床矯治中，能夠降低患者的近視度數(shù)，改善患者的屈光度和眼軸長(zhǎng)度，有利于青少年視力情況的改善，并且，在治療過(guò)程中嚴(yán)格遵照醫(yī)囑進(jìn)行用藥，就能夠降低治療過(guò)程中并發(fā)癥的發(fā)生幾率。

綜上所述，將低濃度阿托品聯(lián)合角膜塑形鏡應(yīng)用于近視患者的臨床矯治中，對(duì)于患者屈光度和眼軸的改善具有積極意義，能夠促進(jìn)矯治效果的實(shí)現(xiàn)，改善患者的視力情況，同時(shí)治療過(guò)程中并發(fā)癥的發(fā)生率較低，矯治效果明顯，值得在以后的臨床中應(yīng)用和推廣。