人性化護(hù)理應(yīng)用于糖尿病護(hù)理中的效果分析

袁俊清

（內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特）

0 引言

糖尿病是指以高血糖為特征的代謝性疾病，此病癥多是因胰島素分泌不足，或是胰島素生物作用出現(xiàn)異常所致，其常見(jiàn)臨床癥狀為多尿、消瘦等，又由于糖尿病病程較長(zhǎng)且較難根治，因此糖尿病患者需長(zhǎng)期用藥，以控制其日常血糖變化，避免患者長(zhǎng)期處于血糖過(guò)高狀態(tài)，避免患者機(jī)體受過(guò)多損傷[1-2]。但長(zhǎng)期藥物治療，易對(duì)患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響，患者易有焦躁等負(fù)面情緒的產(chǎn)生，易對(duì)后續(xù)藥物治療產(chǎn)生抵抗情緒，進(jìn)而對(duì)其整體診療效果造成影響，因此可對(duì)糖尿病患者行人性化護(hù)理，以提升患者依從性，保障患者的藥物診療效果。因此本研究主要分析了在糖尿病護(hù)理中實(shí)施人性化護(hù)理的應(yīng)用效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2010年1月至2012年12月收治的56例糖尿病患者作為研究對(duì)象，平分為兩組。觀察組28例，女11例，男17例，年齡40～70歲，平均（51.56±2.95）歲，病程2～14年，平均（6.04±1.32）年；對(duì)照組28例，女12例，男16例，年齡41～70歲，平均（51.58±2.92）歲，病程2～13年，平均（6.01±1.33）年。研究選擇的所有患者及其家屬均自愿簽字同意，并自愿納入此次實(shí)驗(yàn)中，同時(shí)經(jīng)由醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)同意。對(duì)兩組患者基本資料，如年齡、病程等通過(guò)應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比分析后顯示，差異細(xì)微（P＞0.05），可進(jìn)行對(duì)比和討論。

納入標(biāo)準(zhǔn)：本研究中所有糖尿病患者，均符合《2012年糖尿病診療指南》中診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者有嚴(yán)重心腦血管疾病；（2）患者有精神疾病或意識(shí)障礙，無(wú)法配合醫(yī)護(hù)人員完成護(hù)理工作；（3）患者合并有嚴(yán)重腫瘤疾病。

1.2 方法

1.2.1 護(hù)理方法

對(duì)照組均實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，即告知患者日常生活、飲食方面的注意事項(xiàng)，指導(dǎo)患者正確用藥。觀察組均實(shí)施人性化護(hù)理，護(hù)理方式具體如下。

（1）心理干預(yù)：由于糖尿病患者需長(zhǎng)期服藥，且日常生活、飲食方面也有多項(xiàng)注意事項(xiàng)，易對(duì)患者正常生活狀態(tài)造成影響，患者易出現(xiàn)焦躁等不良情緒，因此護(hù)理人員需加強(qiáng)對(duì)患者的心理護(hù)理。耐心地同患者進(jìn)行深入交流，了解患者疑惑、困難之處，幫助其解決一些實(shí)際困難，以減少患者的心理壓力。定期向患者及其家屬進(jìn)行健康宣教，告知其日常生活、飲食方面的注意事項(xiàng)，及此類注意事項(xiàng)對(duì)患者病情的影響，如控制糖分、肉類的攝入，可幫助患者控制血糖、血肌酐檢測(cè)值等，使患者了解到相關(guān)注意事項(xiàng)的重要性，使其能更主動(dòng)地配合醫(yī)護(hù)人員完成相關(guān)護(hù)理工作。

（2）飲食生活護(hù)理：由于患者的日常生活、飲食習(xí)慣對(duì)糖尿病有重要影響，因此護(hù)理人員還需幫助患者改善日常生活、飲食習(xí)慣，包括叮囑患者少食多餐，控制其每天糖分?jǐn)z入量，盡量避免有冰淇淋、奶油等高糖食品的攝入。日常生活中，需叮囑患者早睡早起，指導(dǎo)患者適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，如慢跑、打太極等，待患者有出汗或感到不適時(shí)，可停止運(yùn)動(dòng)或降低運(yùn)動(dòng)量。

（3）診療護(hù)理：若患者需長(zhǎng)期用藥，則護(hù)理人員需反復(fù)叮囑患者注意用藥時(shí)間、藥量等。若患者需接受胰島素注射治療，則需由經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員向其詳細(xì)地講解注射方式，包括注射前需要將胰島素混勻、搖勻，搖勻后再進(jìn)行注射，注射完成后需要停留10 s 再拔注射器，并對(duì)注射部位進(jìn)行按壓，以防止胰島素的溢出，同時(shí)患者需在注射治療后關(guān)注自身的機(jī)體反應(yīng)，若有不良反應(yīng)發(fā)生，則需及時(shí)將相關(guān)情況反饋給醫(yī)護(hù)人員。

1.2.2 觀察指標(biāo)

（1）統(tǒng)計(jì)分析兩組患者護(hù)理前后血糖變化，包括統(tǒng)計(jì)空腹血糖、餐后2 h 血糖、糖化血紅蛋白這三項(xiàng)指標(biāo)數(shù)據(jù)，以分析兩種護(hù)理方式對(duì)患者血糖控制情況的影響。

（2）統(tǒng)計(jì)分析兩組患者護(hù)理滿意度：非常滿意-患者能保持積極向上的治療心態(tài)，無(wú)長(zhǎng)期抑郁、焦慮等狀況，血糖明顯降低，且能穩(wěn)定在正常范圍內(nèi)；滿意-患者能保持一般治療心態(tài)，無(wú)長(zhǎng)期抑郁、焦慮等狀況，血糖明顯降低，但未能穩(wěn)定在正常范圍內(nèi)；不滿意-患者不能保持積極向上的治療心態(tài)，有長(zhǎng)期抑郁、焦慮等狀況，或是血糖無(wú)明顯降低，不能穩(wěn)定在正常范圍內(nèi)?？倽M意率=（非常滿意+滿意）/ 總例數(shù)×100%。

1.2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理前后血糖變化的對(duì)比

在本研究中對(duì)兩組患者護(hù)理前后血糖變化進(jìn)行對(duì)比分析，觀察組經(jīng)護(hù)理干預(yù)后空腹血糖、餐后2 h 血糖、糖化血紅蛋白相比于對(duì)照組更小，數(shù)據(jù)對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），詳情如表1 所示。

表1 觀察組和對(duì)照組血糖變化的對(duì)比（）

表1 觀察組和對(duì)照組血糖變化的對(duì)比（）

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度的對(duì)比

在本研究中對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行對(duì)比分析，觀察組總滿意率相比于對(duì)照組更高，數(shù)據(jù)對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），詳情如表2 所示。

表2 觀察組和對(duì)照組護(hù)理滿意度對(duì)比[n(%)]

3 討論

糖尿病是指以高血糖為主要標(biāo)志的代謝性疾病，雖此病癥具體病因尚不明確，但多同遺傳、不良生活飲食習(xí)慣、自身免疫系統(tǒng)缺陷等因素有關(guān)，其常見(jiàn)臨床癥狀表現(xiàn)為多尿、消瘦等，此病癥病程較長(zhǎng)，易對(duì)患者機(jī)體造成慢性損傷，即若患者血糖長(zhǎng)期處于過(guò)高狀態(tài)，則增加視網(wǎng)膜血管病變、足潰瘍、腎功能衰竭等并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，易對(duì)患者生命健康造成嚴(yán)重威脅[4-5]。

因此一般情況下，糖尿病患者需長(zhǎng)期用藥，以控制其日常血糖變化，但長(zhǎng)期用藥及生活、飲食方面的改變，易影響患者的正常生活狀態(tài)，因此可對(duì)糖尿病患者實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)，以幫助患者保持較穩(wěn)定的治療心態(tài)。在人性化護(hù)理干預(yù)中，主要從心理干預(yù)、生活飲食護(hù)理、診療護(hù)理這三個(gè)方面對(duì)患者行相應(yīng)的護(hù)理措施，其中心理干預(yù)需護(hù)理人員同患者進(jìn)行深入交流，以了解其心理壓力、負(fù)面情緒的主要造成因素，使護(hù)理人員能更有效性地幫助患者排解負(fù)面情緒，同時(shí)定期對(duì)其進(jìn)行健康教育，告知其日常生活、飲食中相關(guān)注意事項(xiàng)的重要性、必要性，使其能更主動(dòng)地配合護(hù)理人員完成相關(guān)護(hù)理工作[6-7]。生活、飲食方面的護(hù)理，則主要是控制其日常糖分?jǐn)z入情況，叮囑患者早睡早起，指導(dǎo)患者適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉，使患者能保持較穩(wěn)定的身體狀態(tài)[8]。診療護(hù)理則需護(hù)理人員根據(jù)患者具體的診療情況實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理措施，如叮囑患者按時(shí)、按量用藥，在注射胰島素時(shí)，需由經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員詳細(xì)地告知其具體的治療方式，以保障其注射治療效果。在本研究中，通過(guò)常規(guī)護(hù)理同人性化護(hù)理間對(duì)比可知，接受人性化護(hù)理的患者，其空腹血糖、餐后2 h 血糖、糖化血紅蛋白更低，護(hù)理總滿意率更低。即人性化護(hù)理能及時(shí)幫助患者排解不良情緒，使其能保持較積極的治療心態(tài)，同時(shí)定期健康教育能提升患者依從性，使其更好地認(rèn)知到相關(guān)護(hù)理措施的重要性，使其能更主動(dòng)地改善自身生活、飲食習(xí)慣，進(jìn)而達(dá)降低血糖、控制血糖變化的治療目的。

綜上所述，對(duì)糖尿病患者實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)，能改善患者診療過(guò)程中的情緒狀態(tài)，幫助患者有效降低血糖值，使其能保持較穩(wěn)定的診療狀態(tài)，避免患者機(jī)體因高血糖而受過(guò)多損傷。