顯微手外科護(hù)理效果及護(hù)理管理方法和要點(diǎn)分析

周曉燕

（日照市人民醫(yī)院，山東 日照 276800）

顯微手外科患者在臨床上較為常見(jiàn)，是因?yàn)橐馔馐录鶎?dǎo)致的手受傷，會(huì)對(duì)患者日常生活造成嚴(yán)重干擾，同時(shí)會(huì)損害到患者心理健康[1]。不良情緒會(huì)影響患者術(shù)后恢復(fù)，因此需要通過(guò)加強(qiáng)護(hù)理管理來(lái)改善患者預(yù)后情況，對(duì)患者的快速康復(fù)有著積極作用[2]。本文的研究對(duì)象為顯微手外科患者，共75例，均為我院2020年1月至2021年1月收治，以此來(lái)研究分析護(hù)理管理方法在顯微手外科中的應(yīng)用要點(diǎn)與價(jià)值，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將在日照市人民醫(yī)院接受治療的75例顯微手外科患者作為研究對(duì)象，時(shí)間為2020年1月至2021年1月，納入標(biāo)準(zhǔn)：①知曉研究并簽署同意書(shū)。②血小板計(jì)數(shù)以及凝血功能正常。③依從性良好。排除標(biāo)準(zhǔn)：①?lài)?yán)重心肝腎等臟器功能障礙者。②精神疾病或認(rèn)知障礙，無(wú)法正常交流者。③內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、造血系統(tǒng)疾病者。將75例患者分為常規(guī)組與觀察組，其中常規(guī)組患者37例，男女患者比例為20∶17，年齡為34～75歲，平均年齡為（56.37±1.45）歲；觀察組患者38例，男女患者比例為19∶19，年齡為34～72歲，平均年齡為（55.86±1.54）歲，研究已經(jīng)過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)通過(guò)。組間數(shù)據(jù)比較，P＞0.05。

1.2 實(shí)施方法 常規(guī)組患者接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包括健康教育、環(huán)境護(hù)理、用藥指導(dǎo)等。觀察組患者采取全面護(hù)理管理模式，方法：①定期對(duì)護(hù)理人員展開(kāi)相關(guān)培訓(xùn)工作與技能講座，不斷提高護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)水平與服務(wù)意識(shí)，從而為后續(xù)工作的良好展開(kāi)奠定基礎(chǔ)[3]。②術(shù)后常規(guī)給予患者鎮(zhèn)痛藥物與鎮(zhèn)痛泵，每隔4 h對(duì)患者進(jìn)行1次疼痛評(píng)估，當(dāng)評(píng)估結(jié)果超過(guò)4分時(shí)，則需要采取相應(yīng)的措施來(lái)緩解患者疼痛。在使用鎮(zhèn)痛藥物時(shí)，減少對(duì)阿片類(lèi)藥物的使用，從而降低患者不良反應(yīng)[4]。③叮囑患者使用易消化且含有豐富蛋白質(zhì)的食物，禁止食用辛辣、刺激、肥甘、厚膩的食物，禁止吸煙、喝酒。④護(hù)理人員需要在患者輸液過(guò)程中定時(shí)對(duì)其進(jìn)行巡查，確保輸液安全，同時(shí)還可以使用加溫裝置來(lái)預(yù)防液體溫度刺激患者血管，從而發(fā)生血管危象[5]。⑤每隔2 h對(duì)患者進(jìn)行1次皮溫測(cè)量，每隔4 h對(duì)患者手外傷部位的血液循環(huán)進(jìn)行以此觀察，并及時(shí)向醫(yī)師匯報(bào)患者恢復(fù)情況[6]。⑥給予患者心理護(hù)理，積極主動(dòng)的向患者溝通，及時(shí)對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行了解，針對(duì)不良情緒需要采取相應(yīng)的護(hù)理措施進(jìn)行疏導(dǎo)[7]。同時(shí)護(hù)理人員還需要向患者展開(kāi)健康宣教，詳細(xì)為患者講解疾病知識(shí)以及相關(guān)注意事項(xiàng)，并向患者介紹以往治療的成功案例，以此來(lái)加強(qiáng)患者治療信心，使其能夠保持良好心態(tài)進(jìn)行護(hù)理[8]。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者手部功能評(píng)分、并發(fā)癥發(fā)生率、生活質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理滿(mǎn)意度。手部功能評(píng)分：通過(guò)MHQ密歇根手功能量表[9]對(duì)其進(jìn)行評(píng)估，其內(nèi)容包括活動(dòng)、外觀、疼痛、手部功能等，分?jǐn)?shù)高則優(yōu)，分?jǐn)?shù)低則差。并發(fā)癥發(fā)生率：包括血液循環(huán)障礙、脂肪栓塞綜合征、急性腎功能衰竭。生活質(zhì)量評(píng)分：采取SF-36量表[10]來(lái)進(jìn)行評(píng)定，總分為100分，分?jǐn)?shù)低則差，分?jǐn)?shù)高則優(yōu)。護(hù)理滿(mǎn)意度：分為非常滿(mǎn)意、滿(mǎn)意、一般以及不滿(mǎn)意3個(gè)級(jí)別。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0對(duì)患者的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料采取率（%）表示，χ2檢驗(yàn)；計(jì)量采?。ǎ┍硎?，t檢驗(yàn)；當(dāng)P＜0.05時(shí)，則代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者手部功能評(píng)分比較 觀察組患者手部功能評(píng)分高于常規(guī)組患者，P＜0.05。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者手部功能評(píng)分比較（分，）

表1 兩組患者手部功能評(píng)分比較（分，）

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較 觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率低于常規(guī)組患者，P＜0.05。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較

2.3 兩組患者生活質(zhì)量比較 出院時(shí)生活質(zhì)量各維度評(píng)分及總分無(wú)差異，P＞0.05；出院2個(gè)月后，觀察組患者生活質(zhì)量各維度評(píng)分及總分高于常規(guī)組患者，P＜0.05。見(jiàn)表3。

表3 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分比較（分，）

表3 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分比較（分，）

2.4 兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度比較 觀察組患者護(hù)理滿(mǎn)意度高于常規(guī)組患者，P＜0.05。見(jiàn)表4。

表4 兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度比較分析[n（%）]

3 討論

顯微手外科患者通常為手外傷，殘疾概率較大，如果沒(méi)有采取及時(shí)有效的治療不僅會(huì)影響患者身體健康，嚴(yán)重時(shí)甚至還會(huì)威脅患者生命安全，需要給予患者手術(shù)治療[11]。有效的護(hù)理管理對(duì)顯微手外科手術(shù)有著極為重要的作用，能夠改善患者的預(yù)后，進(jìn)而提高患者的生活質(zhì)量[12]。在本次研究中，觀察組患者手部功能評(píng)分、并發(fā)癥發(fā)生率、生活質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理滿(mǎn)意度均明顯優(yōu)于常規(guī)組患者，P＜0.05，該結(jié)果能夠充分說(shuō)明全面護(hù)理管理的重要價(jià)值。對(duì)其原因進(jìn)行分析，是因?yàn)樵摴芾砟Ｊ侥軌蚪Y(jié)合患者的實(shí)際情況來(lái)采取針對(duì)性的護(hù)理措施，并且在護(hù)理過(guò)程中能夠最大程度的降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件，從而幫助患者降低并發(fā)癥發(fā)生率，使得患者對(duì)服務(wù)效果的滿(mǎn)意程度提高[13]。除此之外，該護(hù)理模式還重視人性化護(hù)理，護(hù)理服務(wù)均以患者為中心，盡可能的滿(mǎn)足患者合理需要，是能夠確?；颊呱硇慕】担瑫r(shí)疼痛護(hù)理還能夠緩解患者疼痛程度，有助于患者康復(fù)和預(yù)后[14]。

綜上所述，全面的護(hù)理管理是能夠有效改善患者手部功能恢復(fù)，并且安全性較高，有助于提升患者生活質(zhì)量，從而促使患者滿(mǎn)意度提高，值得臨床將其廣泛應(yīng)用。