艾司奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合硫糖鋁口服混懸液對(duì)慢性胃炎患者的臨床療效研究

張 慧

（兗礦新里程總醫(yī)院消化二科，山東 鄒城 273500）

隨著社會(huì)生活節(jié)奏的加快，消化系統(tǒng)疾病發(fā)病率逐年提升，困擾著人們的健康問(wèn)題[1]。俗話說(shuō)，十人九胃，說(shuō)的就是胃病的發(fā)病率很高[2]。慢性胃炎屬于常見(jiàn)疾病，多由于不同的因素引起慢性胃黏膜炎性病癥，可分為慢性萎縮性胃炎和非萎縮性胃炎，多數(shù)患者有腹痛、腹脹表現(xiàn)，如果不及時(shí)治療會(huì)增加胃黏膜惡性病變[3-5]。在治療用藥中包括胃黏膜保護(hù)劑、質(zhì)子泵抑制劑等[6-8]，能夠作用于消化系統(tǒng)疾病。本試驗(yàn)選取2019年6月至2020年5月收治的慢性胃炎患者作為研究對(duì)象，對(duì)120例參與試驗(yàn)的患者進(jìn)行客觀分組。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 試驗(yàn)選取2019年6月至2020年5月收治的慢性胃炎患者作為研究對(duì)象，對(duì)120例參與試驗(yàn)的患者進(jìn)行客觀分組，每組60例。對(duì)照組中，男性36例，女性24例，年齡31～71歲，平均年齡為（51.72±5.83）歲。觀察組中，男性34例，女性26例，年齡32～70歲，平均年齡（50.97±5.58）歲。本次試驗(yàn)均在患者以及患者家屬知情且同意情況下進(jìn)行，所有患者的基本資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。最后，試驗(yàn)須得到倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。

1.2 試驗(yàn)方法 兩組患者均實(shí)施常規(guī)治療，對(duì)于Hp陽(yáng)性患者口服阿莫西林（哈藥集團(tuán)制藥總廠，國(guó)藥準(zhǔn)字H23020940）（每日3次，每次0.5 g）和克拉霉素（石藥集團(tuán)歐意藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20093440）（每日2次，每次250 mg）。

對(duì)照組患者采用硫糖鋁口服混懸液（廣東華南藥業(yè)集團(tuán)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H10960332）治療，每日3次，每次10～20 mL，連續(xù)治療2周。

觀察組則為艾司奧美拉唑腸溶膠囊（慶萊美藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20130096）聯(lián)合硫糖鋁口服混懸液治療。在對(duì)照組基礎(chǔ)上，使用艾司奧美拉唑腸溶膠囊，每次1次，每次20 mg，連續(xù)治療2周。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 本次試驗(yàn)需要對(duì)患者的療效結(jié)果做出評(píng)估，顯效指的是患者臨床癥狀消失，在胃鏡檢查下無(wú)胃黏膜慢性炎癥表現(xiàn)。有效指的是患者的癥狀明顯緩解，且在胃鏡檢查下炎癥表現(xiàn)好轉(zhuǎn)[9]。無(wú)效則是上述要求均未滿足，癥狀可存在加重趨勢(shì)。此外，對(duì)比患者胃鏡黏膜積分，可分為0～4分，0分表示未見(jiàn)糜爛黏膜，4分則為普遍存在彌散性糜爛病灶，即得分越高，病情越重[10-14]。最后，則是對(duì)比炎性反應(yīng)因子水平，如TNF-α、IL-6以及CRP水平[15]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對(duì)慢性胃炎患者的治療結(jié)果進(jìn)行討論，使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0 處理數(shù)據(jù)，正態(tài)計(jì)量數(shù)據(jù)用“Mean±SD”表示，計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，樣本率的比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床有效率對(duì)比 從療效上看，觀察組治療總有效率為95.00%（57/60），對(duì)照組為83.33%（50/60），對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者臨床有效率對(duì)比

2.2 兩組患者胃鏡黏膜積分對(duì)比 觀察患者的胃鏡黏膜積分，在治療后，觀察組得分為（0.52±0.09）分，對(duì)照組則為（0.81±0.12）分，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 兩組患者炎性反應(yīng)因子水平的對(duì)比 在炎性反應(yīng)因子水平的對(duì)比中，觀察組治療后的TNF-α、IL-6以及CRP水平分別為（14.25±2.96）fmol/L、（11.92±1.58）pg/mL、（5.86±1.12）mg/L，對(duì)照組分別為（21.42±2.15）fmol/L、（16.52±1.21）pg/mL、（9.25±1.25）mg/L，即TNF-α、IL-6以及CRP水平上，觀察組各項(xiàng)數(shù)據(jù)指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=9.365、10.698、11.417，P均＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者炎性反應(yīng)因子水平的對(duì)比（）

表2 兩組患者炎性反應(yīng)因子水平的對(duì)比（）

3 討論

慢性胃炎屬于常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病，與人們的生活方式、飲食方式有著莫大的關(guān)聯(lián)[16-19]，近年來(lái)發(fā)病率不斷升高，導(dǎo)致患者生活質(zhì)量下降，該疾病已經(jīng)得到了臨床的重視[20-21]，由于慢性胃炎的發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，影響因素多，需要加強(qiáng)對(duì)患者的早日治療，以防止病情進(jìn)展到胃癌[22-24]。

慢性胃炎的治療以藥物為主，本次調(diào)研采用的硫糖鋁口服混懸液屬于胃黏膜保護(hù)劑，在服用后，可在胃黏膜表面形成凝膠，進(jìn)而改善胃黏膜血流，也有助于胃黏膜分泌黏液[25-26]，但是從治療上仍無(wú)法滿足患者的病情需求。而質(zhì)子泵抑制劑是治療慢性胃炎的主要方案，艾司奧美拉唑腸溶膠囊則是其中一種，可選擇性地在胃黏膜壁細(xì)胞上發(fā)揮自身作用，特別是在胃酸分泌抑制上效果顯著。有學(xué)者提出，將兩種治療方案聯(lián)合應(yīng)用，可針對(duì)慢性胃炎實(shí)現(xiàn)良好的治療療效，改善胃腸激素水平，提升Hp清除率[27-30]。

結(jié)合本次調(diào)研結(jié)果看，從療效上看，觀察組治療總有效率為95.00%（57/60），對(duì)照組為83.33%（50/60），對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。在觀察患者的胃鏡黏膜積分，在治療后，觀察組得分為（0.52±0.09）分，對(duì)照組則為（0.81±0.12）分，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。在炎性反應(yīng)因子水平的對(duì)比中，觀察組治療后的TNF-α、IL-6以及CRP水平分別為（14.25±2.96）fmol/L、（11.92±1.58）pg/mL、（5.86±1.12）mg/L，對(duì)照組分別為（21.42±2.15）fmol/L、（16.52±1.21）pg/mL、（9.25±1.25）mg/L，即TNF-α、IL-6以及CRP水平上，觀察組各項(xiàng)數(shù)據(jù)指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=9.365、10.698、11.417，P均＜0.05）。通過(guò)以上數(shù)據(jù)可以發(fā)現(xiàn)，觀察組聯(lián)合用藥效果優(yōu)于對(duì)照組的單一用藥方案，艾司奧美拉唑可對(duì)胃壁細(xì)胞質(zhì)子泵的活性進(jìn)行抑制，在結(jié)合硫糖鋁下，加強(qiáng)了對(duì)胃黏膜的保護(hù)，發(fā)揮了二者之間的協(xié)同效用，由此提升了臨床療效，與其他學(xué)者的研究結(jié)果一致[31-36]。

綜上所述，采用艾司奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合硫糖鋁口服混懸液治療慢性胃炎效果顯著，有助于患者病情的康復(fù)。