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    中醫(yī)診治腺病毒病的基本思路與方法

    2021-08-18 08:49王付
    家庭醫(yī)學(xué) 2021年2期
    關(guān)鍵詞:淡豆豉牛蒡子連翹

    王付

    腺病毒是臨床比較常見(jiàn)病毒之一,可引起呼吸系、消化系、泌尿系及眼睛等腺病毒性疾病。呼吸系腺病毒主要癥狀表現(xiàn)有咽喉癥狀、結(jié)膜癥狀、上呼吸道癥狀和肺部癥狀等:消化系腺病毒主要癥狀有腹痛、腹瀉等:泌尿系腺病毒主要癥狀有膀胱癥狀、尿道癥狀等。對(duì)腺病毒必須重視早預(yù)防、早治療,本文僅對(duì)呼吸系腺病毒從中醫(yī)治療的思路與方法探討如下。

    風(fēng)寒營(yíng)衛(wèi)證

    主要癥狀表現(xiàn)有發(fā)熱、惡寒,或頭痛、鼻塞,或噴嚏,或流鼻涕,或咽干不渴,或咳嗽,或氣喘,或身體疼痛,或關(guān)節(jié)疼痛,無(wú)汗,口淡,舌淡,苔薄白,脈浮或緊。治宜辛溫解表、疏散風(fēng)寒。

    可選用麻黃湯與桂枝湯合方,麻黃9克,杏仁12克,桂枝9克,白芍9克,炙甘草6克,生姜9克,大棗12枚(掰開)。方中麻黃宣發(fā)營(yíng)衛(wèi)、開達(dá)腠理、解表散寒,并宣發(fā)肺氣、止咳平喘;桂枝解肌發(fā)汗、通達(dá)經(jīng)氣,以增強(qiáng)麻黃發(fā)汗作用;杏仁降瀉肺氣,與麻黃相伍,一宣一降,調(diào)理肺氣;生姜助麻黃、桂枝散寒解表;白芍益營(yíng)緩急,兼防汗出傷津;大棗、炙甘草補(bǔ)益中氣,兼益汗源。

    風(fēng)寒夾熱實(shí)證

    主要癥狀表現(xiàn)有發(fā)熱、惡寒,或頭痛、鼻塞,或噴嚏,或流鼻涕,或咽干,或咳嗽,或氣喘,或身體疼痛,或關(guān)節(jié)疼痛,無(wú)汗,口淡不渴,舌紅,苔薄黃,脈浮或緊。治宜辛溫解表、兼清里熱。

    可選用大青龍湯與白虎湯合方。麻黃18克,桂枝6克,杏仁7克,生姜9克,大棗10枚(掰開),石膏48克,知母18克,炙甘草6克,粳米18克。方中重用麻黃解表散風(fēng)寒,透達(dá)腠理;石膏量大力專清瀉蘊(yùn)熱;桂枝解表散寒、通達(dá)營(yíng)衛(wèi);杏仁肅降肺氣、止咳平喘;生姜解表宣肺、散寒和中;知母清瀉積熱、生津除煩止渴,助石膏清熱;粳米、大棗、甘草補(bǔ)中益氣、生津養(yǎng)胃,并制約知母、石膏苦寒傷胃氣。

    風(fēng)寒夾熱虛證

    主要癥狀表現(xiàn)有發(fā)熱、惡寒,或頭痛、鼻塞,或噴嚏,或流鼻涕,或口干,或咳嗽,或氣喘,或身體疼痛,或腰痛,汗出,口淡不渴,舌紅,苔薄黃,脈浮或弱。治宜解肌散寒、兼清里熱。

    可選用桂枝加黃芪湯與白虎湯合方。桂枝9克,白芍9克,炙甘草6克,生姜9克,大棗12枚(掰開),黃芪6克,知母18克,石膏48克,粳米18克。方中桂枝解肌發(fā)汗,兼益中氣;白芍益營(yíng)斂汗,兼緩急補(bǔ)中,與桂枝相配,既發(fā)汗又止汗,發(fā)汗不傷津,止汗不戀邪;生姜助桂枝解表散寒,并調(diào)理脾胃;石膏、知母清熱生津、養(yǎng)陰生津;黃芪益氣固表;粳米、大棗、甘草補(bǔ)中益氣、生津養(yǎng)胃,并制約知母、石膏苦寒傷胃氣。

    肺衛(wèi)熱毒證

    主要癥狀表現(xiàn)有高熱、惡寒,或頭痛、鼻塞,或噴嚏,或咽痛,或咳嗽,或氣喘,或腰痛,或身體疼痛,或關(guān)節(jié)疼痛,口渴欲飲水,口苦,舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈浮或數(shù)。治宜辛涼解表、清熱解毒。

    可選用桂枝二越婢一湯與銀翹散合方。桂枝5克,白芍5克,麻黃5克,大棗4枚(掰開),生姜7克,石膏6克,連翹30克,金銀花30克,苦桔梗18克,薄荷18克,竹葉12克,生甘草15克,荊芥穗12克,蘆根18克,淡豆豉15克,牛蒡子18克。方中石膏與桂枝、麻黃相用,宣散營(yíng)衛(wèi)中邪熱,透熱外出;白芍益陰和營(yíng),與石膏相合,清泄?fàn)I衛(wèi)郁熱,生津益陰;薄荷、牛蒡子辛涼透表、疏散風(fēng)熱、清利頭目、解毒利咽;重用金銀花、連翹清熱解毒,增強(qiáng)清熱;竹葉清泄邪熱;蘆根清熱生津;桔梗清熱利咽;生姜、荊芥、淡豆豉味辛,既助薄荷、牛蒡子疏散表邪,又制約金銀花、連翹寒涼凝滯;甘草、大棗益氣和中。

    風(fēng)熱氣虛證

    主要癥狀表現(xiàn)有發(fā)熱、惡寒,或頭痛、鼻塞,或身體疼痛,或噴嚏,或面色不榮,或咳嗽,或氣喘,或關(guān)節(jié)疼痛,無(wú)汗,氣短乏力,口渴欲飲水,舌紅,苔薄黃,脈浮弱或數(shù)。治宜疏散風(fēng)熱、益氣解表。

    可選用白虎加入?yún)c銀翹散合方。石膏50克,知母20克,粳米15克,人參10克,連翹30克,金銀花30克,苦桔梗18克,薄荷18克,竹葉12克,生甘草15克,荊芥穗12克,蘆根18克,淡豆豉15克,牛蒡子18克。方中薄荷、牛蒡子辛涼透表、疏散風(fēng)熱、清利頭目、解毒利咽;重用石膏、金銀花、連翹清熱解毒,增強(qiáng)清熱;知母、竹葉清泄邪熱;蘆根清熱生津;桔梗清熱利咽;荊芥、淡豆豉味辛,既助薄荷、牛蒡子疏散表邪,又制約金銀花、連翹寒涼凝滯;人參、粳米健脾益氣;甘草益氣和胃,助營(yíng)衛(wèi)抗邪,與桔梗相用,以增強(qiáng)利咽解毒。

    風(fēng)熱血虛證

    主要癥狀表現(xiàn)有發(fā)熱、惡寒,或頭痛、鼻塞,或噴嚏,或汗出或無(wú)汗,或咳嗽,或身體疼痛,或關(guān)節(jié)疼痛,面色不榮、心悸頭暈,口渴欲飲水,舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈浮弱或數(shù)。治宜疏散風(fēng)熱、兼以養(yǎng)血。

    可選用桂枝二越婢一湯與四物湯合方。桂枝5克,白芍5克,麻黃5克,炙甘草5克,大棗4枚(掰開),生姜7克,石膏6克,熟地黃12克,當(dāng)歸12克,白芍12克,川芎12克。方中石膏與桂枝、麻黃相用,宣散營(yíng)衛(wèi)中邪熱,透熱外出;白芍益陰和營(yíng),與石膏相合,清泄?fàn)I衛(wèi)郁熱,生津益陰;生姜助麻黃、桂枝發(fā)汗;熟地黃滋陰補(bǔ)血、補(bǔ)腎填精;當(dāng)歸補(bǔ)血活血、養(yǎng)血調(diào)經(jīng),助熟地黃大補(bǔ)陰血;白芍養(yǎng)血柔肝、和營(yíng)緩急;川芎行氣活血、調(diào)理血脈;甘草、大棗益氣解表和營(yíng)衛(wèi)。

    風(fēng)熱陰虛證

    主要癥狀表現(xiàn)有發(fā)熱、惡寒,或頭痛、盜汗,或鼻塞,或噴嚏,或咽干鼻燥,或咳嗽,或氣喘,或大便干結(jié),手足心熱、口渴,舌紅少苔,脈浮或細(xì)數(shù)。治宜疏散風(fēng)熱、兼以滋陰。

    可選用銀翹散與增液湯合方。連翹30克,金銀花30克,苦桔梗18克,薄荷18克,竹葉12克,生甘草15克,荊芥穗12克,蘆根18克,淡豆豉15克,牛蒡子18克,玄參30克,麥冬24克,生地黃24克。方中薄荷、牛蒡子辛涼透表、疏散風(fēng)熱、清利頭目、解毒利咽;重用金銀花、連翹,清熱解毒,增強(qiáng)清熱;竹葉清泄邪熱;蘆根清熱生津;桔梗清熱利咽;荊芥、淡豆豉味辛,既助薄荷、牛蒡子疏散表邪,又制約金銀花、連翹寒涼凝滯;生地黃、麥冬、玄參清熱滋陰增液;炙甘草益氣和中。

    肺衛(wèi)脾胃熱毒證

    主要癥狀表現(xiàn)有發(fā)熱、惡寒、脘腹疼痛,或惡心嘔吐、腹脹,或飲食不佳,或咽干鼻燥,或咳嗽,或氣喘,或大便干結(jié),口渴,舌質(zhì)紅,苔黃,脈浮或數(shù)。治宜清解熱毒、降逆和中。

    可選用銀翹散、葛根芩連湯與芍藥甘草湯合方。連翹30克,金銀花30克,苦桔梗18克,薄荷18克,竹葉12克,生甘草15克,荊芥穗12克,蘆根18克,淡豆豉15克,牛蒡子18克,葛根24克,黃連10克,黃芩10克,白芍10克。方中薄荷、牛蒡子、葛根辛涼透表、疏散風(fēng)熱、清利頭目、解毒利咽;重用金銀花、連翹清熱解毒,增強(qiáng)清熱;竹葉清泄邪熱;蘆根清熱生津;桔梗清熱利咽;荊芥、淡豆豉味辛,既助薄荷、牛蒡子疏散表邪,又制約金銀花、連翹寒涼凝滯;黃連、黃芩清熱止瀉、降逆和胃;白芍緩急止痛;炙甘草益氣和中。

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