針對性氣道護理實施在急診呼吸衰竭患者中的應用效果觀察

張莉莉

（河北省沙河市人民醫(yī)院，河北 沙河）

0 引言

呼吸衰竭是指由于多種因素導致的患者肺通氣以及換氣功能嚴重障礙，不能進行有效的氣體交換而引起的一系列臨床綜合征，嚴重威脅患者生命安全。急診呼吸衰竭患者普遍發(fā)病較急，病情發(fā)展迅速，需對患者采取有效的治療以及護理措施，保證患者的生命安全[1-2]。針對性護理以患者為中心，針對患者在突發(fā)急性呼吸衰竭時根據患者的病情進行針對性護理，使護理模式更加貼合患者病情，具有較高的臨床作用價值[3]。對此，本次研究針對本院收治的急診呼吸衰竭患者采取針對性氣道護理措施，旨在分析其臨床作用價值，詳見下文所示。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取自2019年1月至2019年12月于本院治療的急診呼吸衰竭患者96例，按照護理方式的不同分為觀察組和對照組，其中觀察組48例，男性27例，女性21例，年齡45~86歲，平均（68.3±2.3）歲，慢性阻塞性肺疾病8例、哮喘21例、心力衰竭19例；對照組48例，男性26例，女性22例，年齡45~83歲，平均（68.1±2.3）歲，慢性阻塞性肺疾病19例、哮喘20例、心力衰竭9例；兩組患者皆經由臨床檢查確診為急診呼吸衰竭患者；兩組患者年齡、疾病、性別等資料對比無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者采取常規(guī)護理，護理內容包括給予患者口腔護理、建立靜脈通道、吸氧護理、心理護理、日常生活護理、健康教育護理。

觀察組患者在對照組患者的基礎上采用針對性氣道護理，護理內容包括：①保持呼吸道通暢：護理人員應注意觀察患者呼吸道內是否存在痰液等異物，并及時清理，如患者痰液較為粘稠，則應對患者采取霧化吸入幫助稀釋患者痰液，適當輕拍患者背部，以便于患者更好的將痰液咳出；對部分處于昏迷狀態(tài)的患者可適當給予患者機械吸痰護理、氣管切開等護理方式以保證患者呼吸道通暢；②吸痰護理：在對患者建立人工氣道后，患者的咳嗽能力可呈現(xiàn)一定程度的下降，進而造成痰液等異物堵塞患者氣道，引發(fā)肺部感染；因此，護理人員應對患者氣道內分泌物進行人工清理，清理時嚴格按照機械使用標準進行操作，把握好清理力道，避免由于操作不當引起的氣道損傷；③病情觀察護理：在患者得到有效的治療后仍需對患者的更想生命體征進行嚴格觀察，對患者進行持續(xù)心電監(jiān)護，定時觀察患者血壓、心率等變化，根據患者病情恢復情況對患者的用藥劑量進行調整。

1.3 觀察指標

護理滿意度：分為滿意、較滿意、不滿意，滿意：患者對本次護理評分在80~100分；較滿意：評分在60~79分；不滿意：評分在60分以下；護理總滿意為滿意以及較滿意總和。

肺功能：包括呼氣量、肺活量以及氣道峰壓。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次實驗計算出的計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，使用統(tǒng)計學軟件SPSS 22.0幫助分析，表示方式為（±s）（%），若分析后顯示為P<0.05，則表示本次研究結果差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 對比分析兩組患者護理滿意度

觀察組患者護理滿意度明顯高于對照組患者，對比有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳見表1所示。

表1 兩組患者護理滿意度對比[n(%)]

2.2 對比分析兩組患者肺功能改善情況

觀察組患者呼氣量、肺活量以及氣道峰壓明顯優(yōu)于對照組患者，對比有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳見表2所示。

表2 兩組患者肺功能改善情況對比（±s）

表2 兩組患者肺功能改善情況對比（±s）

組別 例數 呼氣量（%） 肺活量（L） 氣道峰壓（cm/H2O）觀察組 48 85.6±3.6 3.5±0.2 25.3±2.3對照組 48 69.5±3.4 2.8±0.3 31.2±2.3 t 22.990 13.450 13.222 P 0.001 0.001 0.001

3 討論

在常規(guī)護理模式中，主要通過對患者的口腔護理，建立靜脈通道，吸氧護理等方式對患者進行一系列遵醫(yī)囑被動護理，對患者氣道恢復影響不大[4]。針對性氣道護理模式可根據患者實際情況對患者進行吸痰護理，并采取氣管切開等方式保持患者正常呼吸[5]。此外，針對性氣管護理也可通過霧化吸入、機械吸痰還有可以氣管插管打開氣道，保證血氧供應，改善呼吸功能，改善大腦缺氧，必要時氣管切開，控制肺部感染，改善呼吸功能，護理等方式保持患者呼吸道通暢，避免患者氣道內異物引起肺部感染，影響患者治療效果[6-7]。在患者得到有效治療后，針對性護理可嚴格監(jiān)管患者各項臨床指標，定時對患者血壓等進行檢測觀察，保證患者臨床各指標處于正常狀態(tài)，并根據觀察所得結果判斷患者病情康復情況，對患者的使用藥物劑量進行加減，使治療以及護理能夠更加符合患者實際病情，更有利于患者康復[8]。

本次研究針對本院收治的急診呼吸衰竭患者采取針對性氣道護理措施，觀察組患者護理滿意度明顯高于對照組患者（P<0.05），由此可見，對急診呼吸衰竭患者采用針對性氣道護理模式，更有利于改善患者呼氣量、肺活量以及氣道峰壓；觀察組患者呼氣量、肺活量以及氣道峰壓明顯優(yōu)于對照組患者（P<0.05）。由此證明，針對性氣道護理相較于傳統(tǒng)護理更有利于提高患者護理滿意度，促進醫(yī)患關系和諧發(fā)展。

綜上所述，對急診呼吸衰竭患者采用針對性氣道護理模式臨床效果顯著，更有利于患者康復，值得臨床廣泛推廣。