腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)治療卵巢囊腫的臨床療效觀察

關(guān)輝

（吉林省東遼縣人民醫(yī)院 婦產(chǎn)科，吉林 東遼）

0 引言

卵巢囊腫是臨床中常見(jiàn)的腫瘤，其性質(zhì)和形態(tài)較為多樣，一般情況下，以囊性較為常見(jiàn)，臨床中少見(jiàn)惡性患者，但還是存在一定的惡性比例。該疾病高發(fā)于育齡期女性，部分患者在患病后，卵巢囊腫能夠自行消失，并且不會(huì)對(duì)患者的身體造成損傷，但也有部分患者的囊腫會(huì)隨著病程的發(fā)展逐漸增大，并出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀，比如腹部不適感、月經(jīng)不調(diào)等[1]。如果不對(duì)該類患者及時(shí)開(kāi)展臨床治療，其囊腫會(huì)發(fā)生破裂、感染等繼發(fā)性病變，嚴(yán)重威脅患者的生命健康，并降低患者的生存質(zhì)量，并對(duì)患者的身體和心理造成較大負(fù)擔(dān)。目前，該疾病的臨床治療方式主要有兩種，分別為藥物治療和手術(shù)治療，臨床上會(huì)依據(jù)患者具體的疾病情況對(duì)患者采取不同的治療方案，當(dāng)囊腫持續(xù)增大、破裂以及有惡變的可能時(shí)，就需要對(duì)患者實(shí)施手術(shù)治療[2]。本研究探討了腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)在卵巢囊腫臨床中的應(yīng)用效果，過(guò)程報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2019年7月至2020年7月收治的780例卵巢囊腫病例，并將患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各390例，對(duì)照組年齡34~46歲，平均（38.54±3.61）歲，觀察組年齡30~42歲，平均（37.16±4.51）歲。兩組患者臨床資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。組內(nèi)所有患者均自愿參與本次醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)，并已簽署知情同意書(shū)。

納入標(biāo)準(zhǔn)：確診為卵巢囊腫疾病的患者；臨床資料填寫(xiě)完整患者；意識(shí)功能無(wú)障礙患者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：患有嚴(yán)重精神類疾病患者；合并嚴(yán)重心、肝、腎不全或疾病患者；合并其他類型疾病患者；合并惡性腫瘤患者。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施開(kāi)腹卵巢囊腫剝除術(shù)，患者在手術(shù)過(guò)程中保持仰臥位，給予麻醉后，于腹部開(kāi)手術(shù)切口，暴露腹腔后探查具體的腫瘤位置，明確腫瘤位置后對(duì)其進(jìn)行剝離、取出，后沖洗腹腔，關(guān)閉腹腔并逐層縫合手術(shù)切口。觀察組實(shí)施腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)，前期準(zhǔn)備工作與對(duì)照組一致，與臍輪下緣處做直徑1 cm的手術(shù)切口，穿刺建立氣腹后，置入腹腔鏡，明確腫瘤位置后，應(yīng)用電極電鉤在其表面包膜上切小口，后對(duì)腫瘤進(jìn)行剝除，剝除干凈后進(jìn)行止血，再退出腹腔鏡并對(duì)手術(shù)切口進(jìn)行縫合。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的臨床指標(biāo)，并對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比分析。對(duì)比兩組治療效果，評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)包括顯效、有效以及無(wú)效。顯效：囊腫剝除干凈，臨床癥狀消失；有效：囊腫基本剝除。臨床癥狀有所改善；無(wú)效：囊腫剝除情況較不理想。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 22.0軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量數(shù)據(jù)通過(guò)t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料通過(guò)χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床指標(biāo)對(duì)比

觀察組患者的各項(xiàng)臨床指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，且兩者對(duì)比指標(biāo)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者臨床指標(biāo)對(duì)比（±s）

表1 兩組患者臨床指標(biāo)對(duì)比（±s）

組別 例數(shù) 手術(shù)時(shí)間（min） 手術(shù)出血量（mL） 住院時(shí)間（d）觀察組 390 60.25±6.98 71.26±7.45 5.15±1.24對(duì)照組 390 71.01±6.15 99.87±7.34 9.24±1.38 t 9.687 10.254 7.265 P 0.010 0.000 0.023

2.2 兩組患者治療效果對(duì)比

觀察組治療有效治療有效率高于對(duì)照組，且兩者對(duì)比指標(biāo)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組患者治療效果對(duì)比[n(%)]

3 討論

卵巢的功能主要是分泌激素，其屬于重要的性腺器官，當(dāng)囊腫發(fā)生于卵巢時(shí)，該器官的功能就會(huì)出現(xiàn)異常。卵巢囊腫的發(fā)病主要與環(huán)境、飲食、感染以及使用激素等因素相關(guān)，其可由單一因素作用引發(fā)疾病，也可由多種因素共同作用引發(fā)疾病[3]?；颊咴诩膊〕跗诓⒉粫?huì)出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀，隨著病程發(fā)展腫瘤逐漸變大后，患者會(huì)出現(xiàn)下腹部不適感，部分患者還伴隨月經(jīng)異常情況，當(dāng)腫瘤破裂或發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)后，患者會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的急性癥狀，比如腹部劇烈疼痛，并伴有惡心、嘔吐癥狀，嚴(yán)重可導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸急促、皮膚濕冷以及頭暈等癥狀，甚至可導(dǎo)致患者陷入昏迷[4]。針對(duì)卵巢囊腫患者，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況采取不同的治療措施，但對(duì)于急性期患者通常情況下會(huì)給予手術(shù)治療[5]。

腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)在該疾病的臨床中較為常用，其主要是應(yīng)用腹腔鏡對(duì)患者卵巢上的腫瘤進(jìn)行剝除，相比較傳統(tǒng)的開(kāi)腹手術(shù)方式，該種手術(shù)方式具有損傷性小、手術(shù)出血量少以及術(shù)后恢復(fù)速度快的優(yōu)點(diǎn)，應(yīng)用腹腔鏡主要是為了保護(hù)良好的手術(shù)視野，開(kāi)闊的手術(shù)視野便于手術(shù)操作[6]。本研究中，觀察組患者的各項(xiàng)臨床指標(biāo)及治療效果均優(yōu)于對(duì)照組，這提示對(duì)卵巢囊腫實(shí)施腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)能夠有效改善患者的疾病情況，另外，因?yàn)樵撔g(shù)式采用了微創(chuàng)技術(shù)，所以患者在手術(shù)過(guò)程中的出血量較少，并且能夠降低術(shù)后手術(shù)切口發(fā)生感染的概率，也能夠在一定程度上減少對(duì)患者身體造成的損害。建立氣腹置入腹腔鏡后，能夠確保良好的手術(shù)視野，避免在手術(shù)過(guò)程中對(duì)患者病發(fā)部位周圍的其他組織造成損傷，同時(shí)有效剝除患者卵巢中的腫瘤，進(jìn)而達(dá)到疾病治療效果，改善患者的疾病情況。

綜上所述，腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)在卵巢囊腫疾病臨床中的應(yīng)用效果明顯，能夠改善患者的疾病情況，并且其手術(shù)切口較小，能在減少手術(shù)出血量的同時(shí)，減縮短術(shù)后的恢復(fù)時(shí)間，進(jìn)而降低對(duì)患者身體造成的損害，治療效果明顯，值得在該疾病患者的臨床中應(yīng)用和推廣。