基于STEAM理念探析醫(yī)學(xué)生人文精神培養(yǎng)

舒俊杰 林欣冉 吳超琪 羅一秒 仇新緣 羅黎媚

1.西南醫(yī)科大學(xué)，四川瀘州 646000；2.西南醫(yī)科大學(xué)馬克思主義學(xué)院，四川瀘州 646000

隨著就業(yè)壓力的增大，醫(yī)學(xué)生對專業(yè)知識的重視程度日益增加，而對人文科學(xué)的興趣卻不斷降低，自然科學(xué)與人文科學(xué)的失衡成為越來越突出的問題[1]。而在此環(huán)境下，部分醫(yī)學(xué)院校的人文課程死板無趣，且未革新改進(jìn)，其課程效果難以達(dá)到學(xué)生預(yù)期。人文精神沒有足夠的載體，人文素質(zhì)教育步履維艱[2]。縱觀國際社會，強(qiáng)調(diào)跨學(xué)科綜合性教育的STEAM模式無疑是實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)生全面培養(yǎng)的有效途徑，其作為一種新形態(tài)、多學(xué)科融合的教育模式，旨在通過探究式學(xué)習(xí)引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，這對醫(yī)學(xué)生人文精神的培育有著巨大的推動作用。而本研究正是處在STEAM理念視角下，對醫(yī)學(xué)生人文精神認(rèn)知情況進(jìn)行分析，從而探討其人文素質(zhì)教育改革的可行性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究采用隨機(jī)抽樣的方法，對西南醫(yī)科大學(xué)的醫(yī)學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查分析。共發(fā)放問卷702份，回收有效問卷702份，回收率為100%。其中男性266名（37.90%），女性436名（62.10%）；一年級人數(shù)為50名（7.10%），二年級人數(shù)為174名（24.80%），三年級人數(shù)為254名（36.20%），四年級人數(shù)為204名（29.10%），五年級人數(shù)為20名（2.80%）；影像學(xué)專業(yè)人數(shù)為175名（24.90%），臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人數(shù)為139名（19.80%），麻醉學(xué)專業(yè)人數(shù)為116名（16.50%），中西醫(yī)結(jié)合臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人數(shù)為76名（10.80%），藥學(xué)專業(yè)人數(shù)為61名（8.70%），預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)人數(shù)為40名（5.70%），護(hù)理學(xué)專業(yè)人數(shù)為46名（6.60%），其他專業(yè)人數(shù)為49名（7.00%）。

1.2 調(diào)查方法

主要通過問卷星的網(wǎng)頁形式展開正式的調(diào)查，以問卷法為主要調(diào)查方法展開研究。在查閱多方文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，自行設(shè)計“STEAM視角下醫(yī)學(xué)生人文精神認(rèn)知調(diào)查問卷”。其調(diào)查內(nèi)容包括基礎(chǔ)信息、STEAM概念的了解情況、人文精神的認(rèn)知、人文教育的開展四個方面。此外，調(diào)查人員還通過實(shí)際走訪師生，修正數(shù)據(jù)，建立討論。最后將得到的所有結(jié)果匯總分析，對西南醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)生STEAM和人文精神的認(rèn)知進(jìn)行大致評估，并得出實(shí)際可行的建議或優(yōu)化方案。調(diào)查問卷總體的標(biāo)準(zhǔn)化信度系數(shù)為0.73，KMO檢驗(yàn)的數(shù)據(jù)結(jié)果為0.852，問卷具有較好的信度與效度。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

通過問卷星進(jìn)行問卷數(shù)據(jù)的收集并且建立數(shù)據(jù)庫，后期用SPSS 24.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析處理。

2 結(jié)果

2.1 STEAM教育相關(guān)

根據(jù)問卷顯示，大部分學(xué)生并不了解具體的STEAM教育理念，“完全不了解”的高達(dá)16.38%，“不了解”的占比47.15%。而側(cè)重“提升STEAM能力選擇”方面，25.78%的學(xué)生選擇“問題解決能力”，22.79%的學(xué)生選擇“決策能力”，22.79%的學(xué)生選擇“創(chuàng)造性思維能力”。見表1。

表1 STEAM教育理念認(rèn)知情況

2.2 人文精神認(rèn)知相關(guān)

在學(xué)醫(yī)初衷的調(diào)查中，因“治病救人的個人理想”學(xué)醫(yī)的占19.52%。由此可以看出，僅有很少一部分學(xué)生是因?yàn)橄胍嵘陨磲t(yī)學(xué)內(nèi)涵和實(shí)現(xiàn)個人抱負(fù)而學(xué)醫(yī)。在對自身人文知識素質(zhì)的評估調(diào)查中，“非常不滿意”與“不滿意”的共占33.62%。

“您覺得醫(yī)學(xué)生人文精神認(rèn)知提高是否有必要”的調(diào)查結(jié)果中，大部分醫(yī)學(xué)生對醫(yī)學(xué)人文知識還是有足夠的重視程度，僅有11.68%認(rèn)為“沒必要”或“完全沒必要”。在對“醫(yī)學(xué)生人文精神的核心”看法上，排名較高是“良好溝通，與患者為友”和“以人為本，尊重患者”，占比26.92%和26.21%。在“當(dāng)前醫(yī)療服務(wù)存在哪些問題”的認(rèn)識上，認(rèn)為是“醫(yī)患溝通不暢”導(dǎo)致的占比最高，達(dá)30.2%。見表2。

表2 人文精神認(rèn)知情況

2.3 人文素質(zhì)教育相關(guān)

33.48%的學(xué)生認(rèn)為人文教育主要問題是“途徑和方式單一”，而19.66%的學(xué)生認(rèn)為是“缺乏良好的校園人文氛圍”，23.36%的學(xué)生認(rèn)為是“缺乏一批有能力、有人文素質(zhì)的教師”，12.82%的學(xué)生認(rèn)為是“學(xué)生對人文教育的重視不夠”，10.68%的學(xué)生認(rèn)為是“學(xué)校對人文教育的重視不夠”。而對于人文關(guān)懷氛圍，31.77%的學(xué)生認(rèn)為“幾乎沒有”，教師的人文知識評價和學(xué)校人文課程效果的“不滿意”比例分別為20.06%、26.06%。

在授課形式的選擇上，傳統(tǒng)面授方式占主流，有40.03%的學(xué)生選擇，但學(xué)生們也對其他方式感興趣，且傾向于應(yīng)用性、互動性強(qiáng)的學(xué)習(xí)形式。此外，學(xué)生對現(xiàn)有的教學(xué)模式不太滿意，僅有8.69%的學(xué)生認(rèn)為現(xiàn)有教學(xué)模式“不需要”或“完全不需要”進(jìn)行改革，而40.74%的學(xué)生們認(rèn)為改革的重點(diǎn)在于“教學(xué)方式”的轉(zhuǎn)變。見表 3。

表3 人文教育開展情況

3 討論

3.1 加強(qiáng)校園人文建設(shè)，構(gòu)建良好人文環(huán)境

在人才快速培養(yǎng)的今天，不少醫(yī)學(xué)院校的建設(shè)重心向自然科學(xué)方向偏移，人文科學(xué)和人文教育的建設(shè)緩慢甚至停滯不前，這直接導(dǎo)致學(xué)校人文氛圍的不足[3]。而在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育中，校園人文建設(shè)對于培養(yǎng)合格、優(yōu)秀的醫(yī)生具有重要意義，醫(yī)學(xué)生在高校接受的人文教育對于其以后的工作具有不可忽視的影響。濃厚的校園人文環(huán)境，不僅可以提高學(xué)生的人文素養(yǎng)和“健康所系，性命所托”的責(zé)任感，而且還能使學(xué)生在潛移默化中形成正確的價值觀、世界觀、人生觀和不怕吃苦、勇于創(chuàng)新的精神[4]。因此醫(yī)學(xué)院校應(yīng)及時正視學(xué)生人文精神培養(yǎng)的重要性，并加強(qiáng)校園人文建設(shè)，從而形成濃厚的人文環(huán)境，為培養(yǎng)優(yōu)秀的醫(yī)生奠定基礎(chǔ)，如帶領(lǐng)學(xué)生宣讀“醫(yī)學(xué)生誓言”，優(yōu)化學(xué)校的人文教育資源，打造人文學(xué)習(xí)精品課程，開展各類宣傳醫(yī)學(xué)人文精神的活動。這不僅提升了學(xué)生人文知識，更是引導(dǎo)學(xué)生主動投身人文環(huán)境的建設(shè)[5]。

3.2 提高教師人文素養(yǎng)，改進(jìn)授課模式

隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，當(dāng)下教育模式逐漸走向多元化和開放化，但還有不少高校的人文教師仍然沿用老一套的授課方式，加之如今醫(yī)學(xué)高校教師人文素質(zhì)參差不齊，使得人文課程對學(xué)生吸引力直線下降[6]。人文課程的吸引力對學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣提高具有推動作用，而面授教學(xué)對老師的要求也日益提高，照本宣科的教學(xué)效果降到了最低谷。由此可見，擁有一批人文素質(zhì)較高、教學(xué)方法適宜的教師對人文教育有著不可替代的重要意義[7]。

傳統(tǒng)教學(xué)模式以面對面授課為主，學(xué)生能較好理解，但如果使之改進(jìn)，增加對學(xué)生的吸引力，激發(fā)學(xué)生興趣，那對學(xué)生的醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育將取得事半功倍的效果[8]。在課堂中，可將多種教學(xué)手法和教學(xué)方式結(jié)合，使生硬、晦澀、難懂的知識簡單化、形象化、趣味化。還可根據(jù)醫(yī)學(xué)院校的特點(diǎn)，開展醫(yī)學(xué)專業(yè)課與人文科學(xué)相結(jié)合的特色課程，增加學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使其在學(xué)習(xí)專業(yè)課的同時，潛移默化的增加對人文精神的認(rèn)知。在課后，可以組織開展更多的社會實(shí)踐，比如課余時間前往醫(yī)院、養(yǎng)老院或臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)等地方去踐行課上所學(xué)的人文知識，在實(shí)踐中不自覺地提高思想覺悟和道德品質(zhì),加深對人文精神和人文知識的理解[9]。

3.3 徹底轉(zhuǎn)變偏向觀念，注重人文精神培養(yǎng)

在現(xiàn)在的社會，科學(xué)技術(shù)產(chǎn)生的生產(chǎn)力和建設(shè)力是無比巨大的，當(dāng)代大學(xué)生對此有著直觀的感受，而大量醫(yī)學(xué)生走上學(xué)醫(yī)的道路是看中醫(yī)生工作的穩(wěn)定和不低的收入，其對醫(yī)學(xué)技術(shù)重視度異常的高，但對于藝術(shù)人文、工程及數(shù)學(xué)等與自身專業(yè)相關(guān)性不強(qiáng)的方面并未予以同等的重視，大部分學(xué)生仍持專業(yè)技能不與人文素養(yǎng)有同等地位的觀點(diǎn)[10]。毫無疑問，醫(yī)學(xué)專業(yè)是一門理論性和實(shí)踐性都很強(qiáng)的專業(yè)，對于每一個醫(yī)務(wù)工作者來說，正確的理論知識和過硬的操作技術(shù)是治病救人的基礎(chǔ)。而人文精神，作為人文素養(yǎng)的更高精神領(lǐng)域，以人為中心，尊重每一個有意識的人為基本出發(fā)點(diǎn)[11]。其不僅凸顯人與人之間和睦關(guān)系的重要性，還強(qiáng)調(diào)患者生命的珍貴。無論作為醫(yī)學(xué)生還是醫(yī)生，都是有獨(dú)立思想、獨(dú)立人格的人，不是冰冷的機(jī)器，其與患者相處的每一刻感受都影響并指導(dǎo)著臨床決策，而患者從醫(yī)生身上感受到的人文關(guān)懷也一定程度上影響著治療效果。這使得醫(yī)生要有一定的人文素養(yǎng)和充足的人文知識儲備，而這一切的基礎(chǔ)都建立在其對人文精神的認(rèn)知與理解。而如果醫(yī)生不重視自身人文精神的培養(yǎng)，即使有再精湛的醫(yī)術(shù)，其職業(yè)生涯必然不能長久[12]。

3.4 運(yùn)用多元化教育理念，融合多種教育模式

隨著多媒體技術(shù)和信息技術(shù)的飛快發(fā)展，培養(yǎng)具備綜合能力的全面發(fā)展的人才是當(dāng)今世界各大高校所面臨的巨大挑戰(zhàn)。而對于日新月異的醫(yī)學(xué)檢查技術(shù)和日益復(fù)雜的醫(yī)患溝通來說，醫(yī)學(xué)生的全面培養(yǎng)和素質(zhì)教育是大勢所趨[13]。經(jīng)調(diào)查顯示，醫(yī)學(xué)生對問題解決能力尤為看重，這使得科學(xué)、技術(shù)、工程、人文、數(shù)學(xué)等多學(xué)科有機(jī)融合成為可能。如果能靈活運(yùn)用多種方式進(jìn)行教學(xué)，并將其與高校實(shí)際情況相結(jié)合，將使得醫(yī)學(xué)人文課程的傳授更加多變，更通俗易懂、更貼合實(shí)際。而世界融合創(chuàng)新教育大會（World STEAM Conference，WSC大會）定義的STEAM教育模式無疑是為其提供了明確的理論依據(jù)和有效的實(shí)施途徑[14]。STEAM教育即科學(xué)（science）、技術(shù)（technology）、工程（engineering）、數(shù)學(xué)（mathematics）和藝術(shù)（art）這五門課程的簡寫,其中藝術(shù)課程包含美術(shù)、人文、歷史、哲學(xué)等內(nèi)容[15]。其理念實(shí)質(zhì)是自然科學(xué)知識與人文精神的有機(jī)結(jié)合，追求人才的全面培養(yǎng)，這多元化和包容性的教育理念尤其適合當(dāng)下醫(yī)學(xué)生[16]。醫(yī)學(xué)是綜合學(xué)科，其中自然科學(xué)和人文科學(xué)相互交織，其共同核心是以人為本，具體表現(xiàn)為具備高超的臨床技術(shù)和對患者的關(guān)懷和尊重[17]。這種先進(jìn)的教育理念完美的兼顧了醫(yī)學(xué)技術(shù)和人文精神，醫(yī)德醫(yī)技雙向發(fā)展，使得醫(yī)學(xué)生在醫(yī)學(xué)技術(shù)增長的同時，也具備一定的人文素養(yǎng)，這對緩解當(dāng)下緊張的醫(yī)患關(guān)系起巨大的作用。

綜上所述，西南醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)生對人文精神內(nèi)涵缺乏深刻的認(rèn)識，高校對學(xué)生人文素質(zhì)的培養(yǎng)還有待加強(qiáng)，并且對人文課程的優(yōu)化和校園人文氛圍的培育也缺乏一定地重視。而先進(jìn)的STEAM教育理念給出了解決方向，高校在此理念下根據(jù)自身實(shí)際情況，不斷優(yōu)化人文課程的教育模式，從而培養(yǎng)出合格優(yōu)秀的醫(yī)生。