李文婷
(內蒙古寧城縣中醫(yī)蒙醫(yī)醫(yī)院,內蒙古 赤峰)
上呼吸道感染是最常見的內科感染疾病,是指患者咽部到喉部受到病毒或細菌感染而導致的一系列病癥[1]。在中醫(yī)理論中認為,上呼吸道感染是由于外邪入侵、正氣不守而導致的病癥,屬傷寒、瘟病范疇[2]。有報道指出,上呼吸道發(fā)病率正在逐年上升。但是在現(xiàn)階段臨床醫(yī)學中,尚無有效治療此病癥的特效藥。雖然抗病毒制劑可以有效改善上呼吸道感染癥狀,但是長時間服用會降低患者抵抗力[3]。為了探尋更好的治療方案,我院進行了對比研究,取得了不錯的效果,現(xiàn)報道如下。
選擇了我院在2019年1月至2020年1月收治的上呼吸道感染患者中的94例進行隨機分組,分為對照組(47例)和觀察組(47例),其中對照組中男性25例,女性22例,年齡17~63歲,平均(46.18±6.91)歲;觀察組中男性23例,女性24例,年齡17~67歲,平均(47.36±4.76)歲?;颊咭话阗Y料對比無統(tǒng)計學意義,P>0.05。所有患者均符合人民衛(wèi)生出版社出版的《上呼吸道感染》[4]中對于上呼吸道感染診斷標準,均出現(xiàn)不同程度的咳嗽、發(fā)熱等臨床癥狀。排除已產生并發(fā)癥的患者以及處于妊娠期的患者。所有患者均對本次研究知情且簽署知情書。
1.2.1 對照組治療方案
對照組患者采用常規(guī)西藥治療方案,患者多喝水,多通風,適當運動,保持睡眠。針對患者表現(xiàn)出的臨床癥狀做針對性的治療?;颊呷舫霈F(xiàn)細菌感染情況,可以選用注射用頭孢呋辛鈉(悅康藥業(yè)集團有限公司,國藥準字H20063759)0.25 g+生理鹽水1 mL進行肌肉注射。同時選用利巴韋林注射液(石藥集團歐意藥業(yè)有限公司,國藥準字H19993919)進行抗病毒治療,每次0.5 g,每天2次。觀察患者是否出現(xiàn)其他不適癥狀或不良反應,并對患者出現(xiàn)的問題進行及時處理。
1.2.2 觀察組治療方案
觀察組患者在對照組西藥治療的基礎上,聯(lián)合蒲地藍口服液(濟川藥業(yè)集團有限公司,國藥準字Z20030095)進行治療,每次服用10 mL,每天早中晚各服用1次。觀察患者是否有出現(xiàn)不適癥狀或不良反應,需對患者出現(xiàn)的問題及時解決。
在兩組患者治療3 d后,對患者的治療情況進行統(tǒng)計和對比。治愈:經過治療后,患者臨床癥狀消失;有效:經過治療后,患者臨床癥狀有了明顯改善;無效:經過治療后,患者臨床癥狀無任何改善,甚至惡化??傆行?(治愈+有效)/總例數×100%。
對兩組患者的治療整體有效率進行對比,明顯看出觀察組患者有效率為93.62%,高于對照組的74.47%,數據對比有統(tǒng)計學意義,P<0.05,詳見表1。
表1 患者有效率對比[n(%)]
上呼吸道感染是臨床上最常見的病癥之一,一般由細菌或病菌感染造成,易傳播和擴散,根據感染部位的不同可以分為咽炎和感冒兩部分。多發(fā)于季節(jié)交替時,患者淋雨、受涼、貧血等,都有可能誘發(fā)上呼吸道感染癥狀。根據病因和類型的不同,臨床癥狀也有不同的表現(xiàn)形式,一般表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱、咽喉腫痛等癥狀[5]。正常情況下,10 d左右患者會自行康復。但是如果癥狀較重,會有全身發(fā)熱等癥狀,如果不及時處理,會造成肺炎、心肌炎等并發(fā)癥,嚴重影響患者的生活質量。
在治療上呼吸道感染的過程中,中西醫(yī)有不同的思路和治療方案。西醫(yī)主要采用抗生素進行治療,但是多次服用抗生素會降低患者自身免疫能力,造成病情反復的情況。中醫(yī)主要采用中藥制劑進行患者身體的調養(yǎng),幫助患者減輕癥狀,快速康復。本次研究中西藥部分采用了頭孢呋辛鈉和利巴韋林進行治療。利巴韋林可以減輕患者癥狀,抑制呼吸道病毒發(fā)育。而頭孢呋辛鈉可是一種廣譜抗菌藥物,對呼吸道病菌能夠起到消除的作用。兩種藥物可以減輕患者的臨床癥狀,并且見效相對更快。而在中醫(yī)范疇中,認為上呼吸道感染是屬于瘟疹和傷害范疇。常常因為患者淋雨、吹風等原因,導致外邪入侵、正氣不守而形成。因此,中醫(yī)理論對于此病在于守正氣,袪外邪,采取清熱、解毒、護肺的治療思路[6]。而蒲地藍口服液主要成分為蒲公英、苦地丁、板藍根等。蒲公英能起到清熱解毒、利尿通淋的作用;而苦地丁也能起到清熱解毒的作用,同時對流感有顯著療效;板藍根則能起到清熱涼血、利咽通尿的作用。通過對藥物成分進行正確匹配,就可以達到抗病毒、治療上呼吸道感染的作用[7]。在本次治療過程中,觀察組的治療有效率為93.62%,高于對照組的74.47%,數據對比有統(tǒng)計學意義,P<0.05,這表明蒲地藍口服液聯(lián)合西藥治療上呼吸道感染能取得更好的治療效果,這在王瓊[8]的研究中也能得到證實。
綜上所述,對于上呼吸道感染患者的治療,采用蒲地藍口服液聯(lián)合西藥治療,可以有效縮短患者的治愈時間,提升治愈效果,同時減少不良反應發(fā)生次數。