李洪川
(清河縣中心醫(yī)院,河北 清河)
在人體器官中,胃是非常重要的消化器官。由于人們不注意生活飲食習慣致使很多消化系統(tǒng)類疾病出現(xiàn)。消化系統(tǒng)疾病有多種類型,包括胃潰瘍、十二指腸潰瘍、急性胃出血等疾病。其中急性胃出血屬于一種較為嚴重的消化道出血類疾病之一,臨床上引發(fā)胃出血最主要的病因是胃潰瘍。急性胃出血在臨床上具有發(fā)病突然、發(fā)病迅速、出血量大的特點,一旦發(fā)病沒有得到及時止血救治,容易引發(fā)失血性休克,致死率極高[1]。針對出血情況,臨床上采取治療的關(guān)鍵是首先把血止住,再根據(jù)具體病情針對性治療。目前臨床上治療急性胃出血的方案有很多,可以具體分為保守治療和手術(shù)治療。保守治療中采用的治療藥物有奧美拉唑以及法莫替丁,二者都是該疾病的常用藥物,療效都已得到證實,但具體應(yīng)用中,法莫替丁容易致使患者出現(xiàn)一些不良反應(yīng),對于患者預(yù)后改善具有不利影響[2]。本次研究以我院收治的急性胃出血患者為研究對象,分析了奧美拉唑治療急性胃出血的臨床效果,現(xiàn)具體報道如下。
選取2019年5月至2021年5月我院收治的急性胃出血患者120例作為研究對象,根據(jù)治療方式的不同將所有患者分為對照組和觀察組。其中對照組60例,男性29例,女性31例,年齡26~75歲,平均(46.4±5.7)歲;觀察組60例,男性32例,女性28例,年齡在27~76歲,平均(47.3±5.8)歲。比較兩組患者的一般資料,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具備可比性。本研究涉及到的所有患者均被臨床診斷為急性胃出血患者,所有患者對本研究均完全知情同意并簽署知情同意書。我院倫理委員會對本研究也完全知情,并批準研究。
在對兩組患者均進行輸血、輸液、胃粘膜保護等基礎(chǔ)治療后,給對照組使用法莫替?。ㄉa(chǎn)廠家:海南雙成藥業(yè)股份有限公司 國藥準字:H20058906),將20 mg法莫替丁與20 mL濃度為0.9%的氯化鈉均勻混合,給患者進行靜脈滴注,每天滴注兩次;給觀察組使用奧美拉唑(生產(chǎn)廠家:辰欣藥業(yè)股份有限公司 國藥準字:H20083922),將40 mg奧美拉唑與100 mL濃度為0.9%的氯化鈉均勻混合,給患者同樣進行靜脈滴注,每天滴注2次。兩組所有患者治療療程為4~8周,可根據(jù)患者病情調(diào)整時間。
(1)兩組患者臨床療效對比,包括止血時間、臨床癥狀恢復(fù)情況、患者體征。①顯效:患者體征穩(wěn)定,臨床癥狀恢復(fù)正常,胃鏡檢驗未見出血點,止血時間在24 h內(nèi);②有效:患者體征較為穩(wěn)定,止血時間在24~72 h;③無效:患者臨床癥狀未完全消失,止血時間超過了72 h。
(2)觀察兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生情況。不良反應(yīng)包括惡心、皮疹、肝功能異常、腹痛等。
將數(shù)據(jù)納入SPSS 22.0軟件中分析,計數(shù)資料采用χ2檢驗,并以(%)表示,計量資料采用t檢驗,并以(±s)表示,P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。
對比兩組患者的治療效果,觀察組患者總有效率高于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表1。
表1 兩組患者療效對比[n(%)]
觀察組治療后不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表2。
表2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況對比[n(%)]
社會經(jīng)濟的快速發(fā)展在提高改善人們生活質(zhì)量的同時,也給人們的工作生活帶來了極大的壓力。每天繁忙的工作使得日常生活越來越不規(guī)律,比如飲食不規(guī)律、大量飲酒、過多食用咖啡因和辛辣刺激食物、勞累過度等,這種不規(guī)律且不合理的生活飲食習慣給胃部帶來沉重負擔,造成胃部受到極大傷害,引發(fā)各種消化系統(tǒng)類疾病,嚴重影響人們的身體健康和生命安全[3-4]。急性胃出血是臨床高發(fā)疾病,該疾病發(fā)作的主要表現(xiàn)癥狀有嘔血、黑便、眩暈、惡心、貧血、血壓降低等癥狀,嚴重時甚至會出現(xiàn)休克[5]。
對于絕大多數(shù)急性胃出血患者,一般采取保守治療,包括止血治療、輸血、輸液、使胃酸濃度降低等[6]。使用的藥物有奧美拉唑以及法莫替丁,但由于法莫替丁會使患者產(chǎn)生一些并發(fā)癥,安全性方面不如奧美拉唑,奧美拉唑是一種可以抑制胃酸分泌的脂溶性藥物,達到止血迅速的治療效果。它與抗菌藥物聯(lián)合能夠很好的根除幽門螺旋桿菌,且奧美拉唑有較長的藥效,減少對患者的不良影響,可以保護患者的胃部粘膜[7-8]。
本次研究結(jié)果顯示,觀察組患者使用奧美拉唑治療后,治療總有效率為96.67%,對照組患者使用法莫替丁藥物治療后,治療總有效率為85.00%,觀察組患者治療總有效率高于對照組。觀察組產(chǎn)生不良反應(yīng)的患者有2例,對照組產(chǎn)生不良反應(yīng)的患者有9例,觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組,且對比結(jié)果具有統(tǒng)計學意義(P<0.05),這充分說明使用奧美拉唑治療急性胃出血患者,相對法莫替丁藥物來說,安全性更高,治療效果更加優(yōu)異。
綜上所述,在對急性胃出血患者進行保守治療時,使用奧美拉唑作為止血藥物,治療效果顯著,能夠盡快緩解病情,改善預(yù)后,且并發(fā)癥發(fā)生率低,安全性可以得到保證,值得大力推廣使用。