人文關(guān)懷在首發(fā)精神分裂癥患者干預(yù)中的效果分析

黃萍

（廣西梧州市第二人民醫(yī)院，廣西 梧州）

0 引言

精神分裂癥是一種慢性且嚴(yán)重的精神障礙疾病，發(fā)病后患者的感知覺(jué)、情感、行為等方面會(huì)出現(xiàn)異常，患者易有幻覺(jué)、思維混亂、抑郁等臨床癥狀的發(fā)作，由于此病癥易致患者無(wú)法同他人進(jìn)行正常的溝通交流，對(duì)患者正常的生活狀態(tài)造成嚴(yán)重影響，同時(shí)因?yàn)椴∑谳^長(zhǎng)，需對(duì)患者實(shí)施切實(shí)有效的護(hù)理措施，以控制患者病情的發(fā)展[1-2]。而將人文關(guān)懷護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在首發(fā)精神分裂癥患者的護(hù)理中，可改善護(hù)患關(guān)系，提升患者的依從性，幫助患者保持較平穩(wěn)的心態(tài)，有效緩解患者因心理、精神方面的問(wèn)題而出現(xiàn)的幻覺(jué)等臨床癥狀。本研究旨在分析在首發(fā)精神分裂癥患者護(hù)理中實(shí)施人文關(guān)懷的效果，現(xiàn)將此次研究結(jié)果介紹如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年1月至2019年12月，收治的80例首發(fā)精神分裂癥患者作為研究對(duì)象。觀察組40例，女18例，男22例，年齡20~35歲，平均（28.75±3.78）歲；對(duì)照組40例，女17例，男23例，年齡21~35歲，平均（28.81±3.86）歲。研究選擇的所有患者及其家屬均自愿簽字同意，并自愿納入此次實(shí)驗(yàn)中，同時(shí)經(jīng)由醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)同意。對(duì)兩組患者基本資料，如年齡、性別等通過(guò)應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比分析后顯示，差異細(xì)微（P>0.05），可進(jìn)行對(duì)比和討論。

納入標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)《精神分裂癥的治療指南》中診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]，均為首發(fā)精神分裂癥患者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者有嚴(yán)重藥物過(guò)敏史，或?qū)λ幬镞^(guò)度依賴者；（2）患者有其他嚴(yán)重器質(zhì)性疾病或腫瘤疾??；（3）患者有嚴(yán)重心腦血管疾病。

1.2 方法

1.2.1 治療方法

對(duì)照組的患者均接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)，根據(jù)患者生活、飲食習(xí)慣，為其制定合理的生活、飲食計(jì)劃，幫助患者養(yǎng)成良好的生活、飲食習(xí)慣。觀察組的患者均接受人文關(guān)懷護(hù)理干預(yù)，其護(hù)理方法具體如下。

（1）環(huán)境護(hù)理：護(hù)理人員需定期對(duì)病房環(huán)境進(jìn)行清潔打掃，并適當(dāng)開(kāi)窗通風(fēng)，調(diào)整并改善患者床上物品的顏色、花紋、圖案等，以保持病房的干凈整潔，使患者能在較舒適的環(huán)境下接受治療、護(hù)理。同時(shí)護(hù)理人員可幫助患者在病房?jī)?nèi)擺設(shè)其喜歡的非危險(xiǎn)物品，以幫助患者保持較好的情緒狀態(tài)。

（2）心理護(hù)理：若患者有不良情緒的產(chǎn)生，則易加重患者病情。因此，除了每周的心理健康宣教外，責(zé)任護(hù)士還要定期對(duì)患者進(jìn)行心理方面的護(hù)理，耐心地回答患者的疑惑，并可以通過(guò)鼓勵(lì)、聽(tīng)音樂(lè)、適當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動(dòng)等工娛療方式，幫助患者舒緩不良情緒，提升患者的依從性，使其能保持積極的治療心態(tài)。同時(shí)，護(hù)理人員需對(duì)患者及其家屬進(jìn)行疾病知識(shí)及注意事項(xiàng)的講解，增強(qiáng)其對(duì)此病癥的認(rèn)識(shí)，告知其預(yù)期治療效果及成果治療案例，減輕患者對(duì)自身病癥的擔(dān)憂，增強(qiáng)其安全感和康復(fù)信心。

（3）生活關(guān)懷：在生活方面因患者精神方面的障礙，極易致其正常生活、飲食狀態(tài)受嚴(yán)重影響，因此護(hù)理人員需評(píng)估患者個(gè)人生活自理能力，適時(shí)幫助和指導(dǎo)患者進(jìn)行個(gè)人生活料理。同時(shí)根據(jù)患者的營(yíng)養(yǎng)評(píng)估情況調(diào)整其飲食攝入計(jì)劃，以改善其食欲不振、營(yíng)養(yǎng)不良等。

（4）完善探視制度：護(hù)理人員需控制探視人員及探視時(shí)間，并告知探視人員在探視期間的注意事項(xiàng)，引導(dǎo)探視人員使用良好的溝通交談方式去關(guān)懷、鼓勵(lì)和支持患者，避免使用不適當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言誘發(fā)患者出現(xiàn)不良的情緒波動(dòng)，通過(guò)良好的探視，使患者感受到社會(huì)支持系統(tǒng)的力度，提高患者的治療依從性，增強(qiáng)患者早日康復(fù)出院回歸社會(huì)的信心。

1.2.2 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，其中有效是指患者經(jīng)人文關(guān)懷護(hù)理后，其認(rèn)知障礙等臨床癥狀有明顯改善，能較好地與他人進(jìn)行溝通交流，有一定自理能力；一般是指患者經(jīng)人文關(guān)懷護(hù)理后，其認(rèn)知障礙等臨床癥狀有所改善，能與他人進(jìn)行溝通交流，有一定自理能力；無(wú)效是指患者經(jīng)人文關(guān)懷護(hù)理后，其認(rèn)知障礙等臨床癥狀無(wú)明顯改善，不能與他人進(jìn)行正常的溝通交流，且自理能差。總有效率=（有效+一般）/總例數(shù)×100%。

1.2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

在本研究中對(duì)兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比分析，與對(duì)照組相比明顯可得，觀察組即接受人文關(guān)懷護(hù)理干預(yù)的患者，其護(hù)理效果更好，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳情如表1所示。

表1 觀察組和對(duì)照組護(hù)理效果的對(duì)比[n(%)]

3 討論

精神分裂癥是指患者感知覺(jué)、情感、行為等方面出現(xiàn)異常，患者較難判斷區(qū)分現(xiàn)實(shí)與想象，其常見(jiàn)的臨床癥狀為幻覺(jué)、妄想、認(rèn)知障礙等，因患者精神方面的問(wèn)題，患者無(wú)法與他人進(jìn)行較正常的溝通交流，其正常生活狀態(tài)受嚴(yán)重影響，因此需及時(shí)將精神分裂癥患者送至醫(yī)院就醫(yī)，以控制其病情發(fā)展[4-5]。

因精神分裂癥病期較長(zhǎng)，除基礎(chǔ)治療外，需對(duì)患者實(shí)施有效的護(hù)理措施，以促進(jìn)其恢復(fù)速度，幫助患者保持較好的情緒狀態(tài)，避免患者出現(xiàn)病情惡化現(xiàn)象。將人文關(guān)懷護(hù)理干預(yù)方式應(yīng)用在首發(fā)精神分裂癥患者的護(hù)理中，從環(huán)境護(hù)理、心理護(hù)理、生活關(guān)懷、完善探視制度這幾方面對(duì)患者實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理措施，其中環(huán)境護(hù)理主要通過(guò)調(diào)整室內(nèi)通風(fēng)、溫度、清潔程度、改善患者床單等花紋圖案，幫助患者在病房?jī)?nèi)放置其喜歡的物品，使病房保持干凈衛(wèi)生，且討患者喜愛(ài)的環(huán)境狀態(tài)，使患者能處于較舒適環(huán)境中接受治療、護(hù)理[6]。心理護(hù)理需護(hù)理人員耐心回答患者疑惑，并通過(guò)聽(tīng)音樂(lè)、適當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動(dòng)等工娛療方式，緩解患者的不良情緒，對(duì)患者及其家屬講解相關(guān)疾病知識(shí)、注意事項(xiàng)、預(yù)期治療效果、治療成功案例等，以提升患者依從性，緩解其心理壓力。生活關(guān)懷則主要對(duì)患者的生活、飲食狀態(tài)進(jìn)行護(hù)理，以提升患者個(gè)人生活自理能力，幫助患者保持較好的飲食狀態(tài)，緩解其食欲不振等癥狀。完善探視制度需護(hù)理人員嚴(yán)格控制探視時(shí)間、人數(shù)，避免探視者對(duì)患者的情緒造成過(guò)大影響，通過(guò)良好探視以幫助患者保持較好的治療心態(tài)。在本研究中，通過(guò)常規(guī)護(hù)理同人文關(guān)懷護(hù)理干預(yù)間對(duì)比可知，接受人文關(guān)懷護(hù)理的患者，其護(hù)理效果更佳，即經(jīng)此護(hù)理后，患者能恢復(fù)較正常的同他人的交流能力、生活自理能力，有效改善其認(rèn)知障礙等臨床癥狀。

綜上所述，對(duì)首發(fā)精神障礙癥患者實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理干預(yù)，能有效提升其整體的護(hù)理效果，幫助患者保持積極向上的治療心態(tài)，提升其交流能力和生活自理能力，改善認(rèn)知障礙等臨床癥狀。