阿昔洛韋聯(lián)合微米光治療帶狀皰疹的臨床療效分析

王小燕

（內(nèi)蒙古自治區(qū)鄂爾多斯市東勝區(qū)人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古 鄂爾多斯）

0 引言

帶狀皰疹是因水痘-帶狀皰疹病毒所致的急性皮膚感染皰疹性疾病，也是皮膚病類型中最常見的一種[1]。帶狀皰疹病毒使患者會出現(xiàn)納差、乏力以及低熱等全身癥狀，甚至患者會出現(xiàn)耳部帶狀皰疹、眼部帶狀皰疹以及因帶狀皰疹所致的神經(jīng)疼痛等癥狀。此病如果不接受及時的治療會發(fā)生細菌感染，甚至出現(xiàn)耳部、眼部炎癥的功能障礙。使患者痛苦難忍，嚴重會危及患者的生命安全[2]。本文針對我院收治的帶狀皰疹患者86例進行分析，給予阿昔洛韋聯(lián)合微米光治療的臨床效果顯著，現(xiàn)匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取我院在2019年1月至2020年12月所治療的帶狀皰疹患者86例作為研究對象分析，年齡30~75歲，平均（55.2±4.3）歲，所有患者中男女比例為46:40。根據(jù)治療方法不同分為兩組，各43例，對比分析兩組患者的基本信息無差異性（P>0.05），具有可比性。

1.2 納入與排除標準

1.2.1 納入標準

①研究對象均符合帶狀皰疹的診斷標準；②患者均自愿參加此次研究分析[3-4]。

1.2.2 排除標準

①患有其他器質(zhì)性疾病、惡性腫瘤患者；②使用過抗病毒藥物及對藥物有過敏史的患者；③女性患者處于妊娠期、哺乳期。

1.3 治療方法

對照組研究對象給予阿昔洛韋0.2 g，每天口服5次，并給予維生素B120.5 mg，每日1次肌肉注射治療，連續(xù)治療時間為2周。

觀察組研究對象在對照組的治療基礎上聯(lián)合微米光治療，采用微米光MW型號的治療儀對患者皰疹處皮膚進行治療，設置照射的功率為4 W，微米光采用的光斑直徑設置在20 cm，患者皮膚照射與儀器的距離為20 cm，最小距離不低于10 cm。照射期間詢問患者感覺過熱及時調(diào)整，禁止發(fā)生刺激及灼痛現(xiàn)象。每日為患者進行微米光治療1次，連續(xù)治療2周。

1.4 觀察指標

1.4.1 臨床效果分析

兩組研究對象治療后分析臨床治療效果，好轉是指患者經(jīng)治療后皰疹全部結痂，無疼痛；改善是指患者經(jīng)治療后皰疹結痂范圍>70%，仍然感覺中毒疼痛；無變化是指患者經(jīng)治療后皰疹結痂在50%~60%，仍然感覺疼痛，精神狀態(tài)較差；治療總有效是指改善加好轉的例數(shù)[5]。

1.4.2 對比兩組研究對象的癥狀消退時間

包括皰疹停止出現(xiàn)、干涸、結痂以及疼痛消失的時間。

1.4.3 對比兩組研究對象的不良反應發(fā)生情況對比

主要癥狀有頭暈、惡心嘔吐、輕度灼燒感以及紅斑等。

1.4.4 對比兩組患者治療滿意度

滿意度采取科室自制滿意度調(diào)查表分析，其中包括10項內(nèi)容，每項內(nèi)容10分，滿分100分，非常滿意是指80~100分；基本滿意是指60~79分；不滿意是指<60分，統(tǒng)計總體滿意為非常滿意與滿意之和。

1.5 統(tǒng)計學處理

所有數(shù)據(jù)均使用SPSS 20.0軟件進行分析，計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，計數(shù)資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組研究對象的臨床效果

兩組研究對象的治療后，觀察組的臨床治療有效性高于對照組，組間數(shù)據(jù)有差異性，P<0.05，數(shù)據(jù)見下表1。

表1 兩組患者治療效果比較（n, %）

2.2 對比兩組研究對象的癥狀消失時間

觀察組的癥狀低于對照組，比較差異顯著，P<0.05，數(shù)據(jù)見下表2。

表2 兩組患者臨床癥狀消失時間比較（±s, d）

表2 兩組患者臨床癥狀消失時間比較（±s, d）

組別 例數(shù) 水皰停止出現(xiàn) 水泡干涸時間 結痂時間 平均止痛時間觀察組 43 2.21±0.28 2.13±1.82 3.01±0.12 3.42±0.52對照組 43 3.72±1.02 4.72±1.92 5.19±0.28 5.02±1.21 t 9.281 8.027 14.242 12.342 P 0.019 0.038 0.017 0.014

2.3 對比兩組研究對象的不良反應癥狀

觀察組研究對象發(fā)生的不良反應現(xiàn)象低于對照組，差異顯著，P<0.05，數(shù)據(jù)見下表3。

表3 兩組患者不良反應發(fā)生率比較（n, %）

2.4 兩組研究對象滿意度比較

觀察組的患者滿意度現(xiàn)象高于對照組，P<0.05，數(shù)據(jù)見下表4。

表4 兩組患者治療滿意度比較[n(%)]

3 討論

帶狀皰疹疾病好發(fā)于免疫力低下以及中老年人中[6]，是水痘病毒所致，人體第一次感染后在體內(nèi)宿主，潛伏于神經(jīng)節(jié)中，臨床無癥狀，等待宿主免疫力下降時，患者皮膚會出現(xiàn)帶狀性的潮紅、簇集性水皰分布于皮膚的各個區(qū)域，患者因此感受劇烈的疼痛[7]。此病體征一般只出現(xiàn)身體的某個部分，不存在對稱性。臨床中主要的治療手段以抗病毒為主，止痛為輔?；颊叩纳窠?jīng)刺痛現(xiàn)象恢復較慢，一般待患者的皮膚皰疹痊愈后仍然感覺到疼痛，甚至數(shù)月、數(shù)年才能恢復。本文研究使用阿昔洛韋藥物聯(lián)合微米光治療，微米光主要有光波和熱效應的作用，將皰疹處皮膚溫度升高，增加皰疹皮膚微血管的擴張，促進循環(huán)，增加機體對藥物的吸收以及皮膚的修復作用[8]。本研究結果顯示，臨床治療帶狀皰疹使用阿昔洛韋聯(lián)合微米光治療的臨床效果顯著，使帶狀皰疹的臨床癥狀及時消退，降低不良反應現(xiàn)象，提高患者滿意度，適合帶狀皰疹患者的治療。